葡萄糖耐量試驗（GTT）對糖尿病具有很大的診斷價值。對空腹糖正?；蚩梢缮?，以及餐后2小時血糖可疑升高等有糖尿病懷疑的患者，都不能完全肯定或否定糖尿病，均必須依賴葡萄糖耐量試驗才能做出最后診斷。臨床葡萄糖耐量試驗有口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）、靜脈葡萄糖耐量試驗（IGTT）、甲磺丁脲試驗、皮質(zhì)素葡萄糖耐量試驗等方法，共中以口服葡萄糖耐量試驗最為常用。
1.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）
機理：正常人服葡萄糖后幾乎全部被腸道吸收，使血糖迅速上升，并刺激胰島素分泌，肝糖原合成增加、分解受抑制，肝糖原辦理出減少，體內(nèi)組織對葡萄糖的利用增加。服葡萄糖后30～60分鐘血漿血糖達到峰（峰值＜200mg/dL）以后迅速下降，在2小時左右下降到接近正常水平，3小時血糖降至正常。糖尿病時，耐糖功能低下，服葡萄糖因糖峰值超過正常，多≥200mg/dL，且高峰延遲，2小時也不能下降到正常。
方法：試驗前3天，每天的碳水化合物攝入量不少于150克。試驗開始前10～16小時停止進食，但可以飲水。試驗從早晨6～8點進行，先取空腹血標本測空腹血糖，然后將75克葡萄糖溶于250～300毫升水中，在5分鐘內(nèi)喝完（兒童服葡萄糖量可按每公斤體重1.75克計算），總量不超過75克；對于糖尿病人，為減少對β細胞的強烈刺激，可以進食2兩左右的（約100克）饅頭代替葡萄糖，隨即在服糖后30分鐘，60分鐘，120分鐘，180分鐘再分別取血留標本測血糖。在留血液標本的同時，每次均收集尿液，檢查尿糖。
正常值：各時項的正常血漿血糖的上限定為：空腹125mg/dL（6.9mmoL/）、服糖后30分鐘190mg/dL（10.5mmol/L）、60分鐘180mg/dL（10.0mmoL/L）、120分鐘140mg/dL（7.8mmoL/L）、180分鐘125mg/dL（6.9mmoL/L）。50歲以上者，每長10歲，又可分別在30分鐘、60分鐘、120分鐘各增加5mg/Dl、10md/dL、5mg/dL.
口服葡萄糖耐量診斷標準：把服糖后30分鐘或60分鐘血糖值做為1點其他各時限血糖值（空腹、2小時、3小時、）為3點，共4點。若4點中有3點大于上述各時項上限者，則診斷為糖尿病。若4點中有2點達到或高于上述正常上限，為糖耐量減低，屬于可疑病例，需長期隨訪。糖耐量減低，雖不診斷為糖尿病，但在臨床上可按糖尿病對待。
2.靜脈葡萄糖耐量試驗（IGTT）
對于胃腸功能吸收異常，有胃腸疾病者，如胃手術(shù)后胃腸吻合而吸過快或由于慢性腹瀉影響胃腸的吸收等各種情況，用OGTT已不合適，可采用IGTT.其方法是，用25%或50%葡萄糖注射液，每公斤體重0.5克，在2～4分鐘內(nèi)靜脈推注完畢。從開始注射時計算起，每30分鐘取血一次，共2～3小時。正常人在2小時內(nèi)血糖下降至正常范圍，若2小時血糖超過正常值，表示有糖耐量減低。醫(yī)學教育網(wǎng)
3.甲磺丁脲試驗（D860試驗）
口服葡萄糖耐量減低者，未必一定是糖尿病，尤其是輕度減低，亦可見了于肥胖癥、肝病、甲狀腺機能亢進癥等。為了進一步確診糖尿病，可進行甲磺丁脲試驗。甲磺丁脲能刺激胰島素分泌，可利用甲磺丁脲刺激胰腺，觀察分泌胰島素的情況。凡糖尿病者尤其是幼年型對此反應(yīng)遲鈍，血糖下降緩慢，而正常人以及非糖尿病所致糖耐量減低者，胰島功能正常，往往有明顯的血糖下降，且出現(xiàn)早和恢復快。二者的血糖曲線顯然不同，可以此鑒別。
4.皮質(zhì)素葡萄糖耐試驗
對于以上所述試驗尚不能確診的糖尿病可疑病例，可采用本試驗，給予小劑量的糖皮質(zhì)激素，使患者處于應(yīng)激狀態(tài)，觀察患者對葡萄糖反應(yīng)是否降低。糖尿病時，對葡萄糖的反應(yīng)往往降低。如在OGTT出現(xiàn)異常前，給予口服可的松50毫克二次后再做OGTT，做為激發(fā)試驗可使糖尿病的診斷明顯。所給的可的松劑量在正常人不會引起血糖的較大變化，但在有糖尿病家族史者中，可出現(xiàn)異常高血糖。據(jù)國外Fajans發(fā)現(xiàn)，在無糖尿病家族史人群中，該試驗陽性率為3%；在有家族史但無糖尿病癥狀的人群中，陽性率為25%；而那此可能為糖尿病患者中，陽性率高達88%.
1.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）
機理：正常人服葡萄糖后幾乎全部被腸道吸收，使血糖迅速上升，并刺激胰島素分泌，肝糖原合成增加、分解受抑制，肝糖原辦理出減少，體內(nèi)組織對葡萄糖的利用增加。服葡萄糖后30～60分鐘血漿血糖達到峰（峰值＜200mg/dL）以后迅速下降，在2小時左右下降到接近正常水平，3小時血糖降至正常。糖尿病時，耐糖功能低下，服葡萄糖因糖峰值超過正常，多≥200mg/dL，且高峰延遲，2小時也不能下降到正常。
方法：試驗前3天，每天的碳水化合物攝入量不少于150克。試驗開始前10～16小時停止進食，但可以飲水。試驗從早晨6～8點進行，先取空腹血標本測空腹血糖，然后將75克葡萄糖溶于250～300毫升水中，在5分鐘內(nèi)喝完（兒童服葡萄糖量可按每公斤體重1.75克計算），總量不超過75克；對于糖尿病人，為減少對β細胞的強烈刺激，可以進食2兩左右的（約100克）饅頭代替葡萄糖，隨即在服糖后30分鐘，60分鐘，120分鐘，180分鐘再分別取血留標本測血糖。在留血液標本的同時，每次均收集尿液，檢查尿糖。
正常值：各時項的正常血漿血糖的上限定為：空腹125mg/dL（6.9mmoL/）、服糖后30分鐘190mg/dL（10.5mmol/L）、60分鐘180mg/dL（10.0mmoL/L）、120分鐘140mg/dL（7.8mmoL/L）、180分鐘125mg/dL（6.9mmoL/L）。50歲以上者，每長10歲，又可分別在30分鐘、60分鐘、120分鐘各增加5mg/Dl、10md/dL、5mg/dL.
口服葡萄糖耐量診斷標準：把服糖后30分鐘或60分鐘血糖值做為1點其他各時限血糖值（空腹、2小時、3小時、）為3點，共4點。若4點中有3點大于上述各時項上限者，則診斷為糖尿病。若4點中有2點達到或高于上述正常上限，為糖耐量減低，屬于可疑病例，需長期隨訪。糖耐量減低，雖不診斷為糖尿病，但在臨床上可按糖尿病對待。
2.靜脈葡萄糖耐量試驗（IGTT）
對于胃腸功能吸收異常，有胃腸疾病者，如胃手術(shù)后胃腸吻合而吸過快或由于慢性腹瀉影響胃腸的吸收等各種情況，用OGTT已不合適，可采用IGTT.其方法是，用25%或50%葡萄糖注射液，每公斤體重0.5克，在2～4分鐘內(nèi)靜脈推注完畢。從開始注射時計算起，每30分鐘取血一次，共2～3小時。正常人在2小時內(nèi)血糖下降至正常范圍，若2小時血糖超過正常值，表示有糖耐量減低。醫(yī)學教育網(wǎng)
3.甲磺丁脲試驗（D860試驗）
口服葡萄糖耐量減低者，未必一定是糖尿病，尤其是輕度減低，亦可見了于肥胖癥、肝病、甲狀腺機能亢進癥等。為了進一步確診糖尿病，可進行甲磺丁脲試驗。甲磺丁脲能刺激胰島素分泌，可利用甲磺丁脲刺激胰腺，觀察分泌胰島素的情況。凡糖尿病者尤其是幼年型對此反應(yīng)遲鈍，血糖下降緩慢，而正常人以及非糖尿病所致糖耐量減低者，胰島功能正常，往往有明顯的血糖下降，且出現(xiàn)早和恢復快。二者的血糖曲線顯然不同，可以此鑒別。
4.皮質(zhì)素葡萄糖耐試驗
對于以上所述試驗尚不能確診的糖尿病可疑病例，可采用本試驗，給予小劑量的糖皮質(zhì)激素，使患者處于應(yīng)激狀態(tài)，觀察患者對葡萄糖反應(yīng)是否降低。糖尿病時，對葡萄糖的反應(yīng)往往降低。如在OGTT出現(xiàn)異常前，給予口服可的松50毫克二次后再做OGTT，做為激發(fā)試驗可使糖尿病的診斷明顯。所給的可的松劑量在正常人不會引起血糖的較大變化，但在有糖尿病家族史者中，可出現(xiàn)異常高血糖。據(jù)國外Fajans發(fā)現(xiàn)，在無糖尿病家族史人群中，該試驗陽性率為3%；在有家族史但無糖尿病癥狀的人群中，陽性率為25%；而那此可能為糖尿病患者中，陽性率高達88%.