心源性猝死是指由于各種心臟原因引起的自然死亡,發(fā)病突然、進展迅速,死亡發(fā)生在癥狀出現(xiàn)后1小時內?;颊甙l(fā)生猝死事件前可以有心臟疾病表現(xiàn),但猝死的發(fā)生具有無法預測的特點。相當數(shù)量的心臟病患者可能會以猝死作為首發(fā)表現(xiàn)。猝死事件一旦發(fā)生,存活機會甚低。各種心臟病均可導致猝死,但冠心病為最主要的原因,發(fā)生心源性猝死患者中有心肌梗死病史的占75%。
病理解釋
心臟病導致猝死的直接過程是急驟發(fā)生的嚴重室性心律失常室速和室顫,此時心臟停止收縮,失去排血功能,醫(yī)學上稱之為心臟驟停。這類心律失常自行轉復可能性甚小,如能及時救治,部分患者可成功復蘇。簡單而有效的救治方法是心肺復蘇術,即心臟按壓和人工呼吸。盡管如此,醫(yī)院外死亡率仍高達85%,原因是不能得到及時有效的除顫治療,即用直流電電擊顫動的心臟使其轉復為正常心律.
救護要點
有研究顯示,從心臟驟停到除顫的時間與存活率呈負相關,3分鐘內得到除顫,存活率可達74%,3分鐘后存活率下降至49%。而目前在大多數(shù)國家,從目擊者發(fā)現(xiàn)病人發(fā)生心臟驟停到專業(yè)急救人員趕到現(xiàn)場為患者除顫的時間平均為9分鐘。成功搶救心臟驟?;颊咧攸c在于:一、快速撥打救護電話;二、盡早心肺復蘇;三、盡早除顫等。
防治要點
預防心源性猝死,應注意:一、增強定期查體及治病意識,及時發(fā)現(xiàn)及治療各種心臟病。二、養(yǎng)成良好生活習慣,不吸煙、不酗酒、勞逸結合、健康飲食,進行規(guī)律的有氧運動。三、多吃水果和纖維素含量高的食物,保持大便通暢,不便秘不拉肚。四、經(jīng)常測量血壓,積極治療高血壓、高血脂、高血糖。五、控制體重等。
急救措施
如發(fā)現(xiàn)猝死的病人,應立即對病人的心前區(qū)拳擊,拳擊的部位是病人左胸前*部位。拳擊的次數(shù)一般為2-3次,拳擊要有力,而后立即進行心臟按摩。按摩時用力要均勻,以一手掌平放病人胸骨下段胸壁上,另一手掌壓在該手背上,上下起伏垂直按壓。在對猝死者進行急救時,人工呼吸應和心臟按摩同時進行。先解開患者領口和褲帶,使其平臥,抽出枕頭墊在肩下,用一手將患者頸部托直,使頭最仰,打通氣道,然后一手捏緊患者雙側鼻孔,急救者口唇與患者口唇密合后進行吹氣。
病理解釋
心臟病導致猝死的直接過程是急驟發(fā)生的嚴重室性心律失常室速和室顫,此時心臟停止收縮,失去排血功能,醫(yī)學上稱之為心臟驟停。這類心律失常自行轉復可能性甚小,如能及時救治,部分患者可成功復蘇。簡單而有效的救治方法是心肺復蘇術,即心臟按壓和人工呼吸。盡管如此,醫(yī)院外死亡率仍高達85%,原因是不能得到及時有效的除顫治療,即用直流電電擊顫動的心臟使其轉復為正常心律.
救護要點
有研究顯示,從心臟驟停到除顫的時間與存活率呈負相關,3分鐘內得到除顫,存活率可達74%,3分鐘后存活率下降至49%。而目前在大多數(shù)國家,從目擊者發(fā)現(xiàn)病人發(fā)生心臟驟停到專業(yè)急救人員趕到現(xiàn)場為患者除顫的時間平均為9分鐘。成功搶救心臟驟?;颊咧攸c在于:一、快速撥打救護電話;二、盡早心肺復蘇;三、盡早除顫等。
防治要點
預防心源性猝死,應注意:一、增強定期查體及治病意識,及時發(fā)現(xiàn)及治療各種心臟病。二、養(yǎng)成良好生活習慣,不吸煙、不酗酒、勞逸結合、健康飲食,進行規(guī)律的有氧運動。三、多吃水果和纖維素含量高的食物,保持大便通暢,不便秘不拉肚。四、經(jīng)常測量血壓,積極治療高血壓、高血脂、高血糖。五、控制體重等。
急救措施
如發(fā)現(xiàn)猝死的病人,應立即對病人的心前區(qū)拳擊,拳擊的部位是病人左胸前*部位。拳擊的次數(shù)一般為2-3次,拳擊要有力,而后立即進行心臟按摩。按摩時用力要均勻,以一手掌平放病人胸骨下段胸壁上,另一手掌壓在該手背上,上下起伏垂直按壓。在對猝死者進行急救時,人工呼吸應和心臟按摩同時進行。先解開患者領口和褲帶,使其平臥,抽出枕頭墊在肩下,用一手將患者頸部托直,使頭最仰,打通氣道,然后一手捏緊患者雙側鼻孔,急救者口唇與患者口唇密合后進行吹氣。

