問題：2006考點(diǎn)精犏（人衛(wèi)版）P116 苯妥因鈉作用機(jī)制1選擇性抑制突觸傳遞的強(qiáng)直后增強(qiáng)（PTP）形成，請問如何理解。
解析：目前苯妥因鈉抗癲癇作用機(jī)制尚未闡明。還需進(jìn)一步研究，關(guān)鍵點(diǎn)是“苯妥因鈉也可減弱突觸部位的強(qiáng)直刺激后增強(qiáng)和重復(fù)后放電”，通過這一點(diǎn)來理解“選擇性抑制突觸傳遞的強(qiáng)直后增強(qiáng)（PTP）形成”。
一般認(rèn)為乙內(nèi)酰脲類藥物在產(chǎn)生神經(jīng)沖動時(shí)，通過增加鈉離子細(xì)胞膜外流或減少鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定，并且限制發(fā)作性放電的擴(kuò)散。在神經(jīng)元水平，當(dāng)產(chǎn)生神經(jīng)沖動時(shí)，苯妥英可延長通道不激活時(shí)間而減少鈉和鈣離子內(nèi)流，它也可減弱突觸部位的強(qiáng)直刺激后增強(qiáng)和重復(fù)后放電。乙內(nèi)酰脲類藥物對小腦有興奮作用，激活小腦至大腦皮質(zhì)的抑制通路，并使小腦浦肯野細(xì)胞（Purkinje`s cell）放電增加而使皮質(zhì)發(fā)作性活動減少。
實(shí)驗(yàn)證明苯妥因鈉不能抑制癲癇病灶異常放電，但可阻止異常放電向正常腦組織擴(kuò)散。這可能與其抑制突觸傳遞的強(qiáng)直后增強(qiáng)（PTP）有關(guān)。PTP是指反復(fù)高頻電刺激突觸后纖維的反應(yīng)較未經(jīng)強(qiáng)直刺激前為強(qiáng)。在癲癇病灶異常放電的擴(kuò)散過程中PTP也起易化作用，苯妥英鈉選擇性的抑制PTP形成，使異常放電的擴(kuò)散受到阻抑。
解析：目前苯妥因鈉抗癲癇作用機(jī)制尚未闡明。還需進(jìn)一步研究，關(guān)鍵點(diǎn)是“苯妥因鈉也可減弱突觸部位的強(qiáng)直刺激后增強(qiáng)和重復(fù)后放電”，通過這一點(diǎn)來理解“選擇性抑制突觸傳遞的強(qiáng)直后增強(qiáng)（PTP）形成”。
一般認(rèn)為乙內(nèi)酰脲類藥物在產(chǎn)生神經(jīng)沖動時(shí)，通過增加鈉離子細(xì)胞膜外流或減少鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定，并且限制發(fā)作性放電的擴(kuò)散。在神經(jīng)元水平，當(dāng)產(chǎn)生神經(jīng)沖動時(shí)，苯妥英可延長通道不激活時(shí)間而減少鈉和鈣離子內(nèi)流，它也可減弱突觸部位的強(qiáng)直刺激后增強(qiáng)和重復(fù)后放電。乙內(nèi)酰脲類藥物對小腦有興奮作用，激活小腦至大腦皮質(zhì)的抑制通路，并使小腦浦肯野細(xì)胞（Purkinje`s cell）放電增加而使皮質(zhì)發(fā)作性活動減少。
實(shí)驗(yàn)證明苯妥因鈉不能抑制癲癇病灶異常放電，但可阻止異常放電向正常腦組織擴(kuò)散。這可能與其抑制突觸傳遞的強(qiáng)直后增強(qiáng)（PTP）有關(guān)。PTP是指反復(fù)高頻電刺激突觸后纖維的反應(yīng)較未經(jīng)強(qiáng)直刺激前為強(qiáng)。在癲癇病灶異常放電的擴(kuò)散過程中PTP也起易化作用，苯妥英鈉選擇性的抑制PTP形成，使異常放電的擴(kuò)散受到阻抑。