第3章慢性阻塞性肺疾病與支氣管哮喘
一、A型題：在每小題給出的A、B、C、D四個選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的。
69．吸煙不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)病理生理變化?
A．支氣管纖毛運(yùn)動減退
B．巨噬細(xì)胞吞噬能力降低
C．氣道凈化能力降低
D．支氣管杯狀細(xì)胞退化
70．COPD早期的病理生理改變是
A．第一秒用力呼氣容積減小
B．通氣量減小
C．動態(tài)肺順應(yīng)性增加
D．閉合容積增大
71．COPD的標(biāo)志性癥狀是
A．慢性咳嗽
B．咳痰
C．氣短
D．喘息
72．對慢性阻塞性肺疾病的診斷和病情嚴(yán)重程度的判斷最有意義的檢查是
A．胸片
B．肺高分辨CT
C．血?dú)夥治?BR> D．肺功能檢查
73．COPD患者長期家庭氧療的指征不包括
A．Pa02≤55mmHg，伴高碳酸血癥
B．Pa02≤55mmHg，不伴高碳酸血癥
C．Sa02≤90％，伴高碳酸血癥
D．Sa02≤88％，不伴高碳酸血癥
74．防止COPD發(fā)生發(fā)展的重要措施是
A．注射疫苗
B．減少肺部感染
C．控制環(huán)境污染
D．戒煙
75．支氣管哮喘的本質(zhì)是
A．變態(tài)反應(yīng)
B．氣道炎癥
C．氣道高反應(yīng)性
D．支氣管痙攣
76．支氣管哮喘的肺部典型體征是
A．局限性吸氣性干音
B．彌漫性吸氣性干音
C．反復(fù)發(fā)作的局限性呼氣性干啰音
D．反復(fù)發(fā)作的彌漫性呼氣性干音
77．關(guān)于支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確?
A．咳嗽可為癥狀
B．可咳大量粉紅色泡沫痰
C．可出現(xiàn)胸腹反常運(yùn)動
D．癥狀可自行緩解
78．不屬于重癥支氣管哮喘發(fā)作體征的是
A．煩躁焦慮、大汗淋漓
B．水沖脈
C．無哮鳴音
D．發(fā)紺
79．支氣管哮喘發(fā)作時(shí)不出現(xiàn)
A．PEF增加
B．MMER降低
C．RV增加
D．RV/TLC增加
80．支氣管哮喘和心源性哮喘的鑒別要點(diǎn)是
A．有無反復(fù)發(fā)作史
B．有無肺氣腫
C．有無雙肺哮鳴音和濕啰音
D．有無心血管疾病的病史和體征
81．冠心病患者伴哮喘發(fā)作時(shí)首選藥物是
A．腎上腺素
B．異丙腎上腺素
C．舒喘靈
D．氨茶堿
82．防治支氣管哮喘的方法是
A．預(yù)防肺部感染
B．脫離變應(yīng)原
C．應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D．應(yīng)用色苷酸鈉
83．氨茶堿治療支氣管哮喘的主要機(jī)理是
A．激活腺苷酸環(huán)化酶
B．抑制磷酸二酯酶
C．拮抗腺苷受體
D．抑制細(xì)胞因子的生成
84．治療危、重癥支氣管哮喘，氨茶堿每日的劑量不應(yīng)超過
A．0．25g
B．0．5g
C．1．0g
D．1．5g
85．男性，50歲。陣發(fā)性哮喘伴呼吸困難6小時(shí)，靜脈注射氨茶堿后無緩解。查體：呼吸頻率28次/分，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，煩躁不安，雙肺滿布哮鳴音，心率120次/分，律整，血壓120/80mmHg。治療應(yīng)首選
A．靜注腎上腺素
B．靜注西地蘭
C．靜滴糖皮質(zhì)激素
D．肌注嗎啡
一、A型題：在每小題給出的A、B、C、D四個選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的。
69．吸煙不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)病理生理變化?
A．支氣管纖毛運(yùn)動減退
B．巨噬細(xì)胞吞噬能力降低
C．氣道凈化能力降低
D．支氣管杯狀細(xì)胞退化
70．COPD早期的病理生理改變是
A．第一秒用力呼氣容積減小
B．通氣量減小
C．動態(tài)肺順應(yīng)性增加
D．閉合容積增大
71．COPD的標(biāo)志性癥狀是
A．慢性咳嗽
B．咳痰
C．氣短
D．喘息
72．對慢性阻塞性肺疾病的診斷和病情嚴(yán)重程度的判斷最有意義的檢查是
A．胸片
B．肺高分辨CT
C．血?dú)夥治?BR> D．肺功能檢查
73．COPD患者長期家庭氧療的指征不包括
A．Pa02≤55mmHg，伴高碳酸血癥
B．Pa02≤55mmHg，不伴高碳酸血癥
C．Sa02≤90％，伴高碳酸血癥
D．Sa02≤88％，不伴高碳酸血癥
74．防止COPD發(fā)生發(fā)展的重要措施是
A．注射疫苗
B．減少肺部感染
C．控制環(huán)境污染
D．戒煙
75．支氣管哮喘的本質(zhì)是
A．變態(tài)反應(yīng)
B．氣道炎癥
C．氣道高反應(yīng)性
D．支氣管痙攣
76．支氣管哮喘的肺部典型體征是
A．局限性吸氣性干音
B．彌漫性吸氣性干音
C．反復(fù)發(fā)作的局限性呼氣性干啰音
D．反復(fù)發(fā)作的彌漫性呼氣性干音
77．關(guān)于支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確?
A．咳嗽可為癥狀
B．可咳大量粉紅色泡沫痰
C．可出現(xiàn)胸腹反常運(yùn)動
D．癥狀可自行緩解
78．不屬于重癥支氣管哮喘發(fā)作體征的是
A．煩躁焦慮、大汗淋漓
B．水沖脈
C．無哮鳴音
D．發(fā)紺
79．支氣管哮喘發(fā)作時(shí)不出現(xiàn)
A．PEF增加
B．MMER降低
C．RV增加
D．RV/TLC增加
80．支氣管哮喘和心源性哮喘的鑒別要點(diǎn)是
A．有無反復(fù)發(fā)作史
B．有無肺氣腫
C．有無雙肺哮鳴音和濕啰音
D．有無心血管疾病的病史和體征
81．冠心病患者伴哮喘發(fā)作時(shí)首選藥物是
A．腎上腺素
B．異丙腎上腺素
C．舒喘靈
D．氨茶堿
82．防治支氣管哮喘的方法是
A．預(yù)防肺部感染
B．脫離變應(yīng)原
C．應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D．應(yīng)用色苷酸鈉
83．氨茶堿治療支氣管哮喘的主要機(jī)理是
A．激活腺苷酸環(huán)化酶
B．抑制磷酸二酯酶
C．拮抗腺苷受體
D．抑制細(xì)胞因子的生成
84．治療危、重癥支氣管哮喘，氨茶堿每日的劑量不應(yīng)超過
A．0．25g
B．0．5g
C．1．0g
D．1．5g
85．男性，50歲。陣發(fā)性哮喘伴呼吸困難6小時(shí)，靜脈注射氨茶堿后無緩解。查體：呼吸頻率28次/分，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，煩躁不安，雙肺滿布哮鳴音，心率120次/分，律整，血壓120/80mmHg。治療應(yīng)首選
A．靜注腎上腺素
B．靜注西地蘭
C．靜滴糖皮質(zhì)激素
D．肌注嗎啡