總結(jié)
1、在沒有輔助檢查支持時不能鑒別，臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)有參考價值。
2、以黃疸為癥狀者，按黃疸的診斷流程篩選。
3、明確診斷需依賴：實(shí)驗(yàn)室檢查；影像學(xué)檢查（主要）；細(xì)胞學(xué)檢查（可確診）
參考內(nèi)容
一、流行病學(xué)：膽管癌是少見病，胰腺癌的發(fā)病有明顯的增加趨勢。
1、肝總管癌（肝門部膽管癌）：膽管癌50歲以上多見，發(fā)病男女無差異。肝總管癌占肝外膽管癌的50%-75%.
2、胰腺段遠(yuǎn)端膽總管癌（包括壺腹部癌）：占占肝外膽管癌的10%-20%.
3、胰頭癌：胰腺癌多發(fā)生于40-70歲，男女發(fā)病1.5：1（1.3-1.8：1）。胰頭癌占75%.
二、臨床表現(xiàn)：膽管癌和胰腺癌早期都沒有特異表現(xiàn)，中晚期表現(xiàn)也不是特異性的。
1、肝總管癌和壺腹部癌：進(jìn)行性無痛性黃疸（深色尿、鞏膜黃染、皮膚黃染、無膽汁大便、瘙癢）+消化道癥狀（厭食、惡心）
2、胰頭癌（中晚期）：腹痛（飽脹和上腹痛）+黃疸（主要癥狀，可伴腹痛）+消瘦乏力+腹部腫塊+其它
1、在沒有輔助檢查支持時不能鑒別，臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)有參考價值。
2、以黃疸為癥狀者，按黃疸的診斷流程篩選。
3、明確診斷需依賴：實(shí)驗(yàn)室檢查；影像學(xué)檢查（主要）；細(xì)胞學(xué)檢查（可確診）
參考內(nèi)容
一、流行病學(xué)：膽管癌是少見病，胰腺癌的發(fā)病有明顯的增加趨勢。
1、肝總管癌（肝門部膽管癌）：膽管癌50歲以上多見，發(fā)病男女無差異。肝總管癌占肝外膽管癌的50%-75%.
2、胰腺段遠(yuǎn)端膽總管癌（包括壺腹部癌）：占占肝外膽管癌的10%-20%.
3、胰頭癌：胰腺癌多發(fā)生于40-70歲，男女發(fā)病1.5：1（1.3-1.8：1）。胰頭癌占75%.
二、臨床表現(xiàn)：膽管癌和胰腺癌早期都沒有特異表現(xiàn)，中晚期表現(xiàn)也不是特異性的。
1、肝總管癌和壺腹部癌：進(jìn)行性無痛性黃疸（深色尿、鞏膜黃染、皮膚黃染、無膽汁大便、瘙癢）+消化道癥狀（厭食、惡心）
2、胰頭癌（中晚期）：腹痛（飽脹和上腹痛）+黃疸（主要癥狀，可伴腹痛）+消瘦乏力+腹部腫塊+其它