一 咯血伴隨癥狀:
1.咯血伴發(fā)熱:見于肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、流行性出血熱等;
2.咯血伴胸痛:見于肺炎球菌肺炎、肺梗死等;
3.咯血伴膿痰:見于肺膿腫、支氣管擴張癥、空洞性肺結(jié)核并發(fā)感染等;部分支氣管擴張癥表現(xiàn)反復(fù)咯血而無膿痰,稱干性支氣管擴張;
4.痰血伴劇烈嗆咳:見于肺癌、支原體肺炎;
5.咯血伴皮膚粘膜出血:應(yīng)考慮血液病、流行性出血熱、肺型鉤端螺旋體病、肺血管炎等;
6.咯血伴黃疸:除鉤端螺旋體病外,需注意肺炎球菌肺炎、肺梗死。
二 發(fā)紺伴隨癥狀及臨床意義
1.發(fā)紺伴呼吸困難:見于重癥心肺疾病、急性呼吸道梗阻和大量氣胸等。高鐵血紅蛋白血癥和硫化血紅蛋白血癥雖有明顯發(fā)紺,但無呼吸困難
2.發(fā)紺伴杵狀指(趾):主要見于發(fā)紺型先心病和重癥肺化膿癥;
3.急速發(fā)生的發(fā)紺伴意識障礙:見于藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒休克和急性重癥肺部感染。
三 呼吸困難的伴隨作癥狀及臨床意義
1.呼吸困難伴有哮鳴音:見于支氣管哮喘、心源性哮喘;
2.驟然發(fā)生的嚴重呼吸困難:見于急性喉水腫、氣管異物、大塊腫栓塞、自發(fā)性氣胸等;
3.呼吸困難伴一側(cè)胸痛:見于大葉性肺炎、急性滲透出性胸膜炎、肺梗死、自發(fā)性氣胸、急性心肌梗死、支氣管肺癌等;
4.呼吸困難伴發(fā)熱:見于肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、胸膜炎、急性心包炎、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、咽后壁膿腫等;
5.呼吸困難伴有咳嗽、膿痰:見于慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫并發(fā)感染、化膿性肺炎、肺膿腫等;伴大量泡沫樣痰。見于急性左心衰竭和有機磷中毒;
6.呼吸困難伴昏迷:見于腦出血、腦膜炎、休克型肺炎、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、肺性腦病、急性中毒等。
1.咯血伴發(fā)熱:見于肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、流行性出血熱等;
2.咯血伴胸痛:見于肺炎球菌肺炎、肺梗死等;
3.咯血伴膿痰:見于肺膿腫、支氣管擴張癥、空洞性肺結(jié)核并發(fā)感染等;部分支氣管擴張癥表現(xiàn)反復(fù)咯血而無膿痰,稱干性支氣管擴張;
4.痰血伴劇烈嗆咳:見于肺癌、支原體肺炎;
5.咯血伴皮膚粘膜出血:應(yīng)考慮血液病、流行性出血熱、肺型鉤端螺旋體病、肺血管炎等;
6.咯血伴黃疸:除鉤端螺旋體病外,需注意肺炎球菌肺炎、肺梗死。
二 發(fā)紺伴隨癥狀及臨床意義
1.發(fā)紺伴呼吸困難:見于重癥心肺疾病、急性呼吸道梗阻和大量氣胸等。高鐵血紅蛋白血癥和硫化血紅蛋白血癥雖有明顯發(fā)紺,但無呼吸困難
2.發(fā)紺伴杵狀指(趾):主要見于發(fā)紺型先心病和重癥肺化膿癥;
3.急速發(fā)生的發(fā)紺伴意識障礙:見于藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒休克和急性重癥肺部感染。
三 呼吸困難的伴隨作癥狀及臨床意義
1.呼吸困難伴有哮鳴音:見于支氣管哮喘、心源性哮喘;
2.驟然發(fā)生的嚴重呼吸困難:見于急性喉水腫、氣管異物、大塊腫栓塞、自發(fā)性氣胸等;
3.呼吸困難伴一側(cè)胸痛:見于大葉性肺炎、急性滲透出性胸膜炎、肺梗死、自發(fā)性氣胸、急性心肌梗死、支氣管肺癌等;
4.呼吸困難伴發(fā)熱:見于肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、胸膜炎、急性心包炎、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、咽后壁膿腫等;
5.呼吸困難伴有咳嗽、膿痰:見于慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫并發(fā)感染、化膿性肺炎、肺膿腫等;伴大量泡沫樣痰。見于急性左心衰竭和有機磷中毒;
6.呼吸困難伴昏迷:見于腦出血、腦膜炎、休克型肺炎、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、肺性腦病、急性中毒等。