臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《婦產(chǎn)科學(xué)》輔導(dǎo):比較法記憶分娩三產(chǎn)程

字號(hào):

第一產(chǎn)程的進(jìn)展及處理
    1.子宮收縮:定時(shí)連續(xù)觀察宮縮持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度、規(guī)律性以及間歇期時(shí)間,并予以記錄。
    用胎兒監(jiān)護(hù)儀描記的宮縮曲線,較全面反映宮縮的客觀指標(biāo)。
    2.胎心
    (1)潛伏期每隔1~2小時(shí)聽胎心一次?;钴S期后,宮縮頻時(shí)應(yīng)每15~30分鐘聽胎心一次。
    (2)用胎心監(jiān)護(hù)儀描記的胎心曲線。
    3.宮口擴(kuò)張及胎頭下降(坐骨棘平面是判斷胎頭高低的標(biāo)志)
    潛伏期——臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm.平均每2~3小時(shí)宮口擴(kuò)張1cm,約需8小時(shí),時(shí)限為16小時(shí),>16小時(shí)稱為潛伏期延長(zhǎng)。
    活躍期——宮口擴(kuò)張3~10cm.約需4小時(shí),時(shí)限為8小時(shí),超過8小時(shí)稱為活躍期延長(zhǎng)。
    4.破膜在宮口近開全時(shí)自然破裂,注意羊水顏色,羊水清而胎頭浮未入盤時(shí)需臥床,以防臍帶脫垂。若破膜超過12小時(shí)尚未分娩者,酌情給予抗菌藥物預(yù)防感染。
    5.血壓