二、常見(jiàn)心臟病的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)
超聲心動(dòng)圖檢查幾乎成為每一個(gè)心臟病人的常規(guī)檢查，各種心臟病都有不同的異常超聲圖像，現(xiàn)就常見(jiàn)心臟病的異常超聲心動(dòng)圖作一簡(jiǎn)單介紹。
(1)心臟瓣膜病
A、二尖瓣狹窄(MS)
二尖瓣是左心房和左心室間的門戶正常瓣口面積為4～6平方厘米，在反復(fù)炎癥及其它病理情況下，使瓣膜發(fā)生粘連、纖維化和鈣化，導(dǎo)致瓣口變小變窄，排血受阻，左房淤血擴(kuò)大。壓力升高，導(dǎo)致肺靜脈及肺動(dòng)脈高壓，右室肥大。超聲檢查可以確定MS并估計(jì)狹窄的程度，區(qū)別MS是器質(zhì)性還是相對(duì)的；選擇手術(shù)適應(yīng)癥及方式;判定手術(shù)效果；考試大 網(wǎng)站整理了解人工瓣膜的功能及有無(wú)合并癥。
M型超聲心動(dòng)圖顯示特征：
二尖瓣前葉EF斜率下降，呈低城墻樣改變，后葉平行上移，與前葉呈同向運(yùn)動(dòng)。
瓣葉回聲變寬增強(qiáng)，前后葉交界處粘連。
左房增大。
右室增大，可有肺動(dòng)脈高壓改變。
室間隔矛盾運(yùn)動(dòng)。
二維超聲心動(dòng)圖(2DE型)顯示特征：
左室長(zhǎng)軸觀，左房擴(kuò)大，二尖瓣增厚、粘連，活動(dòng)受限，瓣葉回聲增強(qiáng)。
二尖瓣短軸觀，瓣口小，回聲增強(qiáng)、增粗，邊緣不光滑，瓣膜開(kāi)放呈小魚嘴樣活動(dòng)，可直接測(cè)量瓣口面積。
左房、右室增大，左房?jī)?nèi)有時(shí)可見(jiàn)血栓。
彩色多普勒血流顯像特征(CDFI)：
舒張期在左室流入道內(nèi)可見(jiàn)異常變細(xì)變窄以紅色為主五彩相間的射流束。
伴有肺動(dòng)脈高壓者，在大血管短軸切面上，于舒張期可郵件一紅色訊號(hào)自主肺動(dòng)脈經(jīng)肺動(dòng)脈瓣返流至右室流出道，表明有肺動(dòng)脈瓣返流。根據(jù)二尖瓣面積狹窄的程度分為輕、中、重三種。
輕度狹窄：>=1.5CM2<2.0CM2
中度狹窄：>=1.0CM2<1.5CM2
重度狹窄：<1.0CM2
超聲心動(dòng)圖檢查幾乎成為每一個(gè)心臟病人的常規(guī)檢查，各種心臟病都有不同的異常超聲圖像，現(xiàn)就常見(jiàn)心臟病的異常超聲心動(dòng)圖作一簡(jiǎn)單介紹。
(1)心臟瓣膜病
A、二尖瓣狹窄(MS)
二尖瓣是左心房和左心室間的門戶正常瓣口面積為4～6平方厘米，在反復(fù)炎癥及其它病理情況下，使瓣膜發(fā)生粘連、纖維化和鈣化，導(dǎo)致瓣口變小變窄，排血受阻，左房淤血擴(kuò)大。壓力升高，導(dǎo)致肺靜脈及肺動(dòng)脈高壓，右室肥大。超聲檢查可以確定MS并估計(jì)狹窄的程度，區(qū)別MS是器質(zhì)性還是相對(duì)的；選擇手術(shù)適應(yīng)癥及方式;判定手術(shù)效果；考試大 網(wǎng)站整理了解人工瓣膜的功能及有無(wú)合并癥。
M型超聲心動(dòng)圖顯示特征：
二尖瓣前葉EF斜率下降，呈低城墻樣改變，后葉平行上移，與前葉呈同向運(yùn)動(dòng)。
瓣葉回聲變寬增強(qiáng)，前后葉交界處粘連。
左房增大。
右室增大，可有肺動(dòng)脈高壓改變。
室間隔矛盾運(yùn)動(dòng)。
二維超聲心動(dòng)圖(2DE型)顯示特征：
左室長(zhǎng)軸觀，左房擴(kuò)大，二尖瓣增厚、粘連，活動(dòng)受限，瓣葉回聲增強(qiáng)。
二尖瓣短軸觀，瓣口小，回聲增強(qiáng)、增粗，邊緣不光滑，瓣膜開(kāi)放呈小魚嘴樣活動(dòng)，可直接測(cè)量瓣口面積。
左房、右室增大，左房?jī)?nèi)有時(shí)可見(jiàn)血栓。
彩色多普勒血流顯像特征(CDFI)：
舒張期在左室流入道內(nèi)可見(jiàn)異常變細(xì)變窄以紅色為主五彩相間的射流束。
伴有肺動(dòng)脈高壓者，在大血管短軸切面上，于舒張期可郵件一紅色訊號(hào)自主肺動(dòng)脈經(jīng)肺動(dòng)脈瓣返流至右室流出道，表明有肺動(dòng)脈瓣返流。根據(jù)二尖瓣面積狹窄的程度分為輕、中、重三種。
輕度狹窄：>=1.5CM2<2.0CM2
中度狹窄：>=1.0CM2<1.5CM2
重度狹窄：<1.0CM2