輔導精華內科學——胰腺癌的化療

胰腺癌的化療問題長期以來并沒有引起臨床醫(yī)生的足夠重視與其他腫瘤相比胰腺癌的化療效果不能令人滿意這主要有兩方面原因：一方面是由于腫瘤的生物學特性對化療不夠敏感同時在研究中沒有理想的觀察指標因此臨床醫(yī)生往往對此興趣不大另一方面胰腺癌病人常常表現為惡心嘔吐厭食體重減輕和吸收不良因此很難耐受系統的化療。
    1.胰腺癌的系統性化療：很多文獻報告了對胰腺癌進行聯合化療的臨床實驗效果較好的聯合化療方案主要有：5-Fu十MMC5-Fu十MMC十Streptozotoin（鏈脲菌素）5-Fu＋ADM十MMC這些聯合化療方案的敏感率可達到40％左右明顯高于單劑化療的效果病人的生存期亦顯著延長MFA方案用法：
    MMC 10mg／m2靜注第1日；
    5-Fu 600mg／m2靜滴第182936日；考試大 網站整理
    ADM 30mg／m2靜注第l29日；
    第九周重復療效：CR十PR為39％。
    2.胰腺癌的區(qū)域性化療：胰腺癌的區(qū)域性化療就是通過胰腺主要的供血動脈給予高劑量的化療藥物其理論依據主要是：
    ①目前系統性化療效果較差的原因可能與全身用化療藥物時進入胰腺癌組織的藥物太少有關而通過區(qū)域性化療可以使高濃度的化療藥物直接進入胰腺癌組織；
    ②系統性化療時由于化療藥物全身的毒副作用限制了化療藥物的用量而區(qū)域性化療藥物首先作用于胰腺癌組織可明顯減少全身的毒副作用并因此可以增加化療藥物的用量總之通過區(qū)域性化療可以使化療藥物更有針對性并可增加化療藥物的用量提高了化療的效果同時可明顯減少化療藥物的毒副作用。