自1979年Koprowski等發(fā)現(xiàn)與消化道腫瘤相關(guān)抗原CA19-9以來由于單克隆技術(shù)的開發(fā)取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展目前發(fā)現(xiàn)與胰腺癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)記物有10多種臨床常用的除CA19-9外還有CA50Span-1Dupan-2POACEA等目前國內(nèi)所用的試劑多為進(jìn)口的較昂貴多數(shù)醫(yī)院尚未能普及但腫瘤標(biāo)記的檢測對胰腺癌的篩選診斷術(shù)后復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的監(jiān)測以及胰腺良惡性腫瘤的鑒別都有著重要作用若用兩種或兩種以上的腫瘤標(biāo)記物檢查可提高其陽性率。
1.CA19-9 是胰腺癌的相關(guān)抗原其表達(dá)依賴于lewis血型抗原的表達(dá)lewis陰性者CA19-9的檢查也為陰性CA19-9診斷胰腺癌的敏感性特異性和準(zhǔn)確性分別為83.1su%而小胰腺癌病人CA19-9的水平不高小于2cm的腺癌陽性率僅60.7%而腫瘤較大的病人CA19-9的水平較高陽性率達(dá)80%以上分界值定為120kU/L高于此值者高度懷疑胰腺癌同時還可以判斷預(yù)后腫瘤切除后CA19-9降至正常值血清臨界值為30kU/L者預(yù)后較好如果腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移或病情惡化可見CA19-9的再度明顯升高故CA19-9是胰腺癌的有效標(biāo)記物。
2.CA50 也是lewis系統(tǒng)的一個抗原與CA19-9有很好的相關(guān)性不必同時將這兩個抗原一起測定但若將CA50和CA242聯(lián)合檢測可提高對胰腺癌診斷的敏感性。
3.Span-1 腺癌病人可高達(dá)1 446KU/L其敏感性為81%特異性為68%但對于小胰腺癌的診斷不理想小于2cm的腫瘤陽性率僅為56%?？荚嚧?網(wǎng)站整理
4.Dupan-2 其臨界值為400KU/L對胰腺癌的敏感性為50%～70%與CA19-9聯(lián)合檢測可使陽性率提高到95%膽受肝功能的影響與GOT有密切相關(guān)。
上述這些標(biāo)腫瘤記物尚不能廣泛開展特異性偏低對早期癌和小胰腺癌（<2cm的腫瘤）陽性率更低尚存在一定的假陽性和其他腫瘤的交叉反應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用對篩選胰腺癌的高危人群和判斷預(yù)后復(fù)發(fā)有一定的積極作用。
5.CEA（癌胚抗原） 陽性率78.9%對于低分化腺癌>3cm腫瘤以及臨床Ⅳ期的胰腺癌陽性率明顯提高CEA陰性者平均生存期為38.6個月比陽性者明顯延長可以用來判斷預(yù)后。
1.CA19-9 是胰腺癌的相關(guān)抗原其表達(dá)依賴于lewis血型抗原的表達(dá)lewis陰性者CA19-9的檢查也為陰性CA19-9診斷胰腺癌的敏感性特異性和準(zhǔn)確性分別為83.1su%而小胰腺癌病人CA19-9的水平不高小于2cm的腺癌陽性率僅60.7%而腫瘤較大的病人CA19-9的水平較高陽性率達(dá)80%以上分界值定為120kU/L高于此值者高度懷疑胰腺癌同時還可以判斷預(yù)后腫瘤切除后CA19-9降至正常值血清臨界值為30kU/L者預(yù)后較好如果腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移或病情惡化可見CA19-9的再度明顯升高故CA19-9是胰腺癌的有效標(biāo)記物。
2.CA50 也是lewis系統(tǒng)的一個抗原與CA19-9有很好的相關(guān)性不必同時將這兩個抗原一起測定但若將CA50和CA242聯(lián)合檢測可提高對胰腺癌診斷的敏感性。
3.Span-1 腺癌病人可高達(dá)1 446KU/L其敏感性為81%特異性為68%但對于小胰腺癌的診斷不理想小于2cm的腫瘤陽性率僅為56%?？荚嚧?網(wǎng)站整理
4.Dupan-2 其臨界值為400KU/L對胰腺癌的敏感性為50%～70%與CA19-9聯(lián)合檢測可使陽性率提高到95%膽受肝功能的影響與GOT有密切相關(guān)。
上述這些標(biāo)腫瘤記物尚不能廣泛開展特異性偏低對早期癌和小胰腺癌（<2cm的腫瘤）陽性率更低尚存在一定的假陽性和其他腫瘤的交叉反應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用對篩選胰腺癌的高危人群和判斷預(yù)后復(fù)發(fā)有一定的積極作用。
5.CEA（癌胚抗原） 陽性率78.9%對于低分化腺癌>3cm腫瘤以及臨床Ⅳ期的胰腺癌陽性率明顯提高CEA陰性者平均生存期為38.6個月比陽性者明顯延長可以用來判斷預(yù)后。