腹瀉病包括兩大類，一類是由細菌、病毒等生物病原體引起來的，稱為感染性腹瀉。據(jù)天津腹瀉病門診病例觀察，感染性腹瀉占腹瀉病就診人數(shù)的82%，是發(fā)病人數(shù)最多的一類；另一類是由于過敏刺激、消化不良、使用藥物等原因出現(xiàn)的腹瀉，稱為非感染性腹瀉，這類腹瀉只占腹瀉就診人數(shù)的18%.
引起感染性腹瀉的細菌、病毒等生物病原體，污染水源、食物、水產(chǎn)品，還可導(dǎo)致集體單位或局部地區(qū)的爆發(fā)流行，甚至造成遠距離傳播，影響社會正常秩序。
多年常規(guī)用藥的問題
對于感染性腹瀉患者，多年來慣用于退熱、解痙、抗菌、補液、維生素等處理用藥原則，并廣泛使用抗生素。隨著對生物病原體和腹瀉病機理研究的不斷發(fā)展，認(rèn)為多年來慣用的處理用藥原則缺乏整體醫(yī)療觀念，存在著許多問題。比如：
1.感染性腹瀉病原體復(fù)雜，即有多種細菌、幾種病毒和寄生蟲，還有細菌產(chǎn)生的毒素，這在就診時又難以分辨；而在選用藥物時只是經(jīng)驗性的看重了抗生素。
腹瀉病原菌對抗生素的耐藥株增長的很快。1997年全國腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會資料報告，諾氟沙星（氟哌酸）對急性細菌性痢疾治愈率由1986年的95%，降至1996年的60.5%，且有不良副作用發(fā)生。
2.幾種腸道病毒已成為腹瀉病的常見病原，僅輪狀病毒據(jù)天津監(jiān)測在成人和兒童腹瀉患者中檢出率為23.33%和60.78%，由于尚不能作為常規(guī)檢驗，而在處理用藥時很難予以考慮。
3.痢疾桿菌、大腸桿菌、空腸彎曲菌經(jīng)常是細菌病原腹瀉前三位的細菌，在患者體內(nèi)生長繁殖過程中都產(chǎn)生毒素；毒素是重癥腹瀉和腹瀉中毒癥狀發(fā)生的主要原因。而在處理用藥時也從未予以考慮直接清除病原。
4.患感染性腹瀉時腸粘膜有炎癥表現(xiàn)，具有侵襲力的菌株還致腸粘膜潰瘍、出血的損傷，而在處理用藥時也從未考慮予以保護和修復(fù)。
5.在多年來的腹瀉慣用藥中，由于抗生素的較普遍使用，尤其是廣譜抗生素的使用，考試大網(wǎng)站收集還產(chǎn)生了破壞患者腸道正常菌群的有害作用，容易繼發(fā)菌群失調(diào)癥、二重感染，給患者遺留難以恢復(fù)的后患。
總起來看，這些問題的出現(xiàn)是由于對感染性腹瀉還缺乏從腹瀉病研究進展上的考慮，在用藥原則上還缺乏整體醫(yī)療的思考。
感染性腹瀉用藥新觀念
對于感染性腹瀉患者的用藥，應(yīng)具有整體醫(yī)療的新觀念，那就是：保護腸粘膜、對抗病原體、清除腸毒素、消除主癥狀、防止留后患。以此作為防治用藥的全面思考。所用藥物，并力求符合世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定的感染性腹瀉藥物的6條標(biāo)準(zhǔn)：
1.高效
2.可口服
3.可與口服補液合用
4.不被腸道吸收
5.不影響腸道吸收功能，尤其是葡萄糖和氨基酸的吸收
6.可低御一系列腸道病原體
據(jù)此，在《中國腹瀉病診斷治療方案》中，推薦有“思密達（smecta）”其藥理作用和突出的特點是：思密達是一種礦物藥、粉劑，口服后2小時即可均勻的布滿腸腔表面，保護遭受損傷發(fā)生炎癥、潰瘍、出血的腸粘膜，作用可維持6小時，幫助上皮細胞修復(fù)和再生，連續(xù)服用促使粘膜結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常。當(dāng)然，也適用于非感染性腹瀉。
思密達屬非抗生素類藥物，服后不僅沒有破壞腸道正常菌群而消弱防御屏障的副作用，而且還扶植因腹瀉破壞的正常菌群。實驗證明，思密達只固定、清除帶有致病性質(zhì)粒編碼蛋白的病原菌，從而使正常菌群可增長百倍以上，促使腹瀉痊愈。因此，服后既保證療效，又不像抗生素那樣破壞腸道正常菌群而遺留后患。
思密達適用于未查明病原體情況下的普遍應(yīng)用，符合WHO的6條標(biāo)準(zhǔn)。在以下兩種病情可聯(lián)合應(yīng)用抗生素：一是確認(rèn)細菌病原的腹瀉病例，選擇敏感抗生素聯(lián)合使用；二是對于高熱、劇烈腹痛、膿血便或血性便患者，可選擇敏感抗生素聯(lián)合使用，聯(lián)合用藥療效勝過單用抗生素或單用思密達。在思密達使用的同時，仍可對癥退熱、解痙、口服補液或靜脈輸液等對癥處理，促使感染性腹瀉患者徹底治愈康復(fù)。
引起感染性腹瀉的細菌、病毒等生物病原體，污染水源、食物、水產(chǎn)品，還可導(dǎo)致集體單位或局部地區(qū)的爆發(fā)流行，甚至造成遠距離傳播，影響社會正常秩序。
多年常規(guī)用藥的問題
對于感染性腹瀉患者，多年來慣用于退熱、解痙、抗菌、補液、維生素等處理用藥原則，并廣泛使用抗生素。隨著對生物病原體和腹瀉病機理研究的不斷發(fā)展，認(rèn)為多年來慣用的處理用藥原則缺乏整體醫(yī)療觀念，存在著許多問題。比如：
1.感染性腹瀉病原體復(fù)雜，即有多種細菌、幾種病毒和寄生蟲，還有細菌產(chǎn)生的毒素，這在就診時又難以分辨；而在選用藥物時只是經(jīng)驗性的看重了抗生素。
腹瀉病原菌對抗生素的耐藥株增長的很快。1997年全國腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會資料報告，諾氟沙星（氟哌酸）對急性細菌性痢疾治愈率由1986年的95%，降至1996年的60.5%，且有不良副作用發(fā)生。
2.幾種腸道病毒已成為腹瀉病的常見病原，僅輪狀病毒據(jù)天津監(jiān)測在成人和兒童腹瀉患者中檢出率為23.33%和60.78%，由于尚不能作為常規(guī)檢驗，而在處理用藥時很難予以考慮。
3.痢疾桿菌、大腸桿菌、空腸彎曲菌經(jīng)常是細菌病原腹瀉前三位的細菌，在患者體內(nèi)生長繁殖過程中都產(chǎn)生毒素；毒素是重癥腹瀉和腹瀉中毒癥狀發(fā)生的主要原因。而在處理用藥時也從未予以考慮直接清除病原。
4.患感染性腹瀉時腸粘膜有炎癥表現(xiàn)，具有侵襲力的菌株還致腸粘膜潰瘍、出血的損傷，而在處理用藥時也從未考慮予以保護和修復(fù)。
5.在多年來的腹瀉慣用藥中，由于抗生素的較普遍使用，尤其是廣譜抗生素的使用，考試大網(wǎng)站收集還產(chǎn)生了破壞患者腸道正常菌群的有害作用，容易繼發(fā)菌群失調(diào)癥、二重感染，給患者遺留難以恢復(fù)的后患。
總起來看，這些問題的出現(xiàn)是由于對感染性腹瀉還缺乏從腹瀉病研究進展上的考慮，在用藥原則上還缺乏整體醫(yī)療的思考。
感染性腹瀉用藥新觀念
對于感染性腹瀉患者的用藥，應(yīng)具有整體醫(yī)療的新觀念，那就是：保護腸粘膜、對抗病原體、清除腸毒素、消除主癥狀、防止留后患。以此作為防治用藥的全面思考。所用藥物，并力求符合世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定的感染性腹瀉藥物的6條標(biāo)準(zhǔn)：
1.高效
2.可口服
3.可與口服補液合用
4.不被腸道吸收
5.不影響腸道吸收功能，尤其是葡萄糖和氨基酸的吸收
6.可低御一系列腸道病原體
據(jù)此，在《中國腹瀉病診斷治療方案》中，推薦有“思密達（smecta）”其藥理作用和突出的特點是：思密達是一種礦物藥、粉劑，口服后2小時即可均勻的布滿腸腔表面，保護遭受損傷發(fā)生炎癥、潰瘍、出血的腸粘膜，作用可維持6小時，幫助上皮細胞修復(fù)和再生，連續(xù)服用促使粘膜結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常。當(dāng)然，也適用于非感染性腹瀉。
思密達屬非抗生素類藥物，服后不僅沒有破壞腸道正常菌群而消弱防御屏障的副作用，而且還扶植因腹瀉破壞的正常菌群。實驗證明，思密達只固定、清除帶有致病性質(zhì)粒編碼蛋白的病原菌，從而使正常菌群可增長百倍以上，促使腹瀉痊愈。因此，服后既保證療效，又不像抗生素那樣破壞腸道正常菌群而遺留后患。
思密達適用于未查明病原體情況下的普遍應(yīng)用，符合WHO的6條標(biāo)準(zhǔn)。在以下兩種病情可聯(lián)合應(yīng)用抗生素：一是確認(rèn)細菌病原的腹瀉病例，選擇敏感抗生素聯(lián)合使用；二是對于高熱、劇烈腹痛、膿血便或血性便患者，可選擇敏感抗生素聯(lián)合使用，聯(lián)合用藥療效勝過單用抗生素或單用思密達。在思密達使用的同時，仍可對癥退熱、解痙、口服補液或靜脈輸液等對癥處理，促使感染性腹瀉患者徹底治愈康復(fù)。