痰飲的辨證論治:
痰飲為陰盛陽(yáng)虛,本虛標(biāo)實(shí)之候,治療以“溫藥和之”為大法。凡飲邪壅實(shí)者以攻逐、利水、發(fā)汗等法被動(dòng)除飲邪;而陽(yáng)虛飲微者以健脾溫腎為主,陽(yáng)氣通則飲自化。
(1)實(shí)證:
①飲留胃腸:證候:脘腹脹滿而疼、腸間漉漉有聲,伴便閉而無(wú)矢氣??诟缮嘣?,周身浮腫,苔白膩,治法:攻下逐飲。
方藥:甘遂半夏湯、己椒藶黃丸。
②飲停胸脅:證候:胸脅脹滿疼痛、呼吸、咳唾,轉(zhuǎn)側(cè)時(shí)加重,氣短息促,苔白,脈沉弦。
治法:攻逐水飲。
方藥:十棗湯或控涎丹。
③飲犯胸肺:證候:咳喘胸滿,不能平臥,呼吸困難,痰如白沫量多,久咳則面目浮腫,苔白膩,脈弦緊。
治法:開(kāi)肺化飲。
方藥:外寒引動(dòng)宿飲,可用小青龍湯。
④飲溢四肢:證候:四肢沉重或關(guān)節(jié)疼痛,甚則肢體微腫,無(wú)汗惡寒,口不渴,或見(jiàn)咳喘,痰多白沫,胸悶干嘔,苔白,脈弦緊。
治法:解表化飲。
方藥:以小青龍湯為主方。
(2)虛證:
①脾胃陽(yáng)虛:證候:胸脅支滿,頭暈?zāi)垦#挥嬎?,或飲入易吐,泛吐清水痰涎,或背部寒冷如掌大。胃中有振水音,食少便溏,舌苔白滑,脈弦細(xì)。
治法:溫脾化飲。
方藥:苓桂術(shù)甘湯為主方?!?BR> ②腎陽(yáng)虛弱:證候:怯寒肢冷,少腹拘急不仁,小便不利,臍下動(dòng)悸,心悸氣短,舌體胖大有齒印,苔白膩,脈細(xì)弱。
治法:溫腎化飲。
方藥:金匱腎氣丸為主方。
痰飲為陰盛陽(yáng)虛,本虛標(biāo)實(shí)之候,治療以“溫藥和之”為大法。凡飲邪壅實(shí)者以攻逐、利水、發(fā)汗等法被動(dòng)除飲邪;而陽(yáng)虛飲微者以健脾溫腎為主,陽(yáng)氣通則飲自化。
(1)實(shí)證:
①飲留胃腸:證候:脘腹脹滿而疼、腸間漉漉有聲,伴便閉而無(wú)矢氣??诟缮嘣?,周身浮腫,苔白膩,治法:攻下逐飲。
方藥:甘遂半夏湯、己椒藶黃丸。
②飲停胸脅:證候:胸脅脹滿疼痛、呼吸、咳唾,轉(zhuǎn)側(cè)時(shí)加重,氣短息促,苔白,脈沉弦。
治法:攻逐水飲。
方藥:十棗湯或控涎丹。
③飲犯胸肺:證候:咳喘胸滿,不能平臥,呼吸困難,痰如白沫量多,久咳則面目浮腫,苔白膩,脈弦緊。
治法:開(kāi)肺化飲。
方藥:外寒引動(dòng)宿飲,可用小青龍湯。
④飲溢四肢:證候:四肢沉重或關(guān)節(jié)疼痛,甚則肢體微腫,無(wú)汗惡寒,口不渴,或見(jiàn)咳喘,痰多白沫,胸悶干嘔,苔白,脈弦緊。
治法:解表化飲。
方藥:以小青龍湯為主方。
(2)虛證:
①脾胃陽(yáng)虛:證候:胸脅支滿,頭暈?zāi)垦#挥嬎?,或飲入易吐,泛吐清水痰涎,或背部寒冷如掌大。胃中有振水音,食少便溏,舌苔白滑,脈弦細(xì)。
治法:溫脾化飲。
方藥:苓桂術(shù)甘湯為主方?!?BR> ②腎陽(yáng)虛弱:證候:怯寒肢冷,少腹拘急不仁,小便不利,臍下動(dòng)悸,心悸氣短,舌體胖大有齒印,苔白膩,脈細(xì)弱。
治法:溫腎化飲。
方藥:金匱腎氣丸為主方。

