凡血自大便而下,或血便夾雜而下,或先便后血,或單純下血,均稱便血,便血又名血便、下血、瀉血、結(jié)陰等。后世醫(yī)家又以血之清濁而立腸風(fēng)、臟素之說(shuō)。西醫(yī)所指的腸道炎癥、潰瘍、息肉、痔瘡,及某些血液病,急性傳染病等屬于本證范圍。
1、病因病機(jī)
主要與風(fēng)火熱毒或陰寒內(nèi)傷、寒氣下迫有關(guān)。
(1)火熱傷絡(luò):暴飲暴食,或酗酒過(guò)度致迫血妄行,滲入大腸發(fā)為便血。
(2)濕熱下注:久居潮濕之處,或飲食不節(jié),損傷脾胃,聚濕生熱,熱傷陰絡(luò),營(yíng)血失道而致便血。
(3)脾胃虛寒:久病失養(yǎng),勞倦過(guò)度,氣失統(tǒng)攝,血無(wú)所歸,血離脈道,而為便血。
2、辯證論治
便血之證多因腸道濕熱,或脾胃虛寒所致,故臨證時(shí)要分清虛實(shí),然后確立治療原則。
(1)腸道濕熱:證候:便血鮮紅,大便不暢或稀溏,或選血后便,或腹痛,口苦,舌苔黃膩,脈象濡數(shù)。
治法:清化濕熱、涼血止血?!】荚嚧缶W(wǎng)站整理
方藥:地榆散合赤小豆當(dāng)歸散。
(2)脾胃虛寒:證候:大便下血,色紫暗或黑,腹痛隱隱,喜熱飲,怯寒肢冷,大便溏薄,舌質(zhì)淡,脈細(xì)無(wú)力。
治法:溫陽(yáng)健脾、堅(jiān)陰止血。
方藥:黃土湯加味。
1、病因病機(jī)
主要與風(fēng)火熱毒或陰寒內(nèi)傷、寒氣下迫有關(guān)。
(1)火熱傷絡(luò):暴飲暴食,或酗酒過(guò)度致迫血妄行,滲入大腸發(fā)為便血。
(2)濕熱下注:久居潮濕之處,或飲食不節(jié),損傷脾胃,聚濕生熱,熱傷陰絡(luò),營(yíng)血失道而致便血。
(3)脾胃虛寒:久病失養(yǎng),勞倦過(guò)度,氣失統(tǒng)攝,血無(wú)所歸,血離脈道,而為便血。
2、辯證論治
便血之證多因腸道濕熱,或脾胃虛寒所致,故臨證時(shí)要分清虛實(shí),然后確立治療原則。
(1)腸道濕熱:證候:便血鮮紅,大便不暢或稀溏,或選血后便,或腹痛,口苦,舌苔黃膩,脈象濡數(shù)。
治法:清化濕熱、涼血止血?!】荚嚧缶W(wǎng)站整理
方藥:地榆散合赤小豆當(dāng)歸散。
(2)脾胃虛寒:證候:大便下血,色紫暗或黑,腹痛隱隱,喜熱飲,怯寒肢冷,大便溏薄,舌質(zhì)淡,脈細(xì)無(wú)力。
治法:溫陽(yáng)健脾、堅(jiān)陰止血。
方藥:黃土湯加味。

