辯證分型
1）肝胃氣逆癥狀：胸脘部經(jīng)常灼痛，平臥時(shí)發(fā)作明顯，胸脅脹滿，暖氣頻頻，泛吐酸水、苦水。苔薄白，脈弦。
證候分析：肝失疏泄，橫逆犯胃而作痛；氣病多游走，脅為肝之分野，故胸脅脹滿；氣機(jī)不利，胃失和降，故暖氣泛酸；脈弦主肝病、肝氣郁結(jié)。
2）肝胃郁熱癥狀：胸脘部經(jīng)常灼痛，吞咽時(shí)加重，口干咽燥，喜冷飲，口苦泛酸，嘔吐血水，大便于結(jié)。舌紅，少津，脈數(shù)。
證候分析：肝氣郁結(jié)，日久化火，肝胃郁熱，火邪犯胃，故見胸脅灼痛；肝熱膽火上乘，口干咽燥、口苦泛酸；熱傷胃絡(luò)，故見嘔吐血水；郁熱傷津，大腸失潤則大便干結(jié)；舌紅主郁熱，傷津則少津；脈數(shù)主熱。
3）氣虛血瘀癥狀：胸脘灼痛反而減輕，或伴有刺痛，咽下食物有梗阻感，甚者，稍進(jìn)湯水則嘔吐，乏力肢軟，納差，大便溏薄。舌質(zhì)黯或有瘀斑，脈沉遲而澀。
證候分析：病久脾氣受損，氣虛血行無力，乃至瘀血停滯，故見胸脅灼痛減輕，或伴刺痛；瘀血內(nèi)結(jié)阻于食道，故見咽下有梗阻感，食入即吐；脾主四肢肌肉，脾虛則乏力肢軟；脾氣虛弱，運(yùn)化無權(quán)，可見納差，便溏；舌黯或有瘀斑，脈沉遲而澀均為氣虛血瘀之征。
診斷要點(diǎn)
1）胸骨后及劍突下燒灼感或燒灼痛、泛酸、嘔吐，甚者吞咽困難、貧血、嘔血、便血。
2）食管酸滴注試驗(yàn)陽性。
3）食管腔內(nèi)PH＜4.
4）食管腔內(nèi)壓力測定可提示有食管下端括約肌功能不全。
5）胃一食管閃爍顯象可見胃以上部位有放射性存在。
6）內(nèi)鏡檢查及活組織病理檢查對(duì)診斷本病有重要價(jià)值。 考試大網(wǎng)站整理
施治原則
1）肝胃氣逆治則：疏肝理氣，和胃降逆。
2）肝胃郁熱治則：清肝泄熱，和胃降逆。
3）氣虛血瘀治則：補(bǔ)氣健脾，化瘀降逆。
注意事項(xiàng)
1）避免餐后平臥，睡眠時(shí)適當(dāng)抬高頭胸部，寬帶，以降低腹壓。
2）患者應(yīng)食低脂易消化食物，少食多餐。飲食不宜過熱。控制巧克力、酸食、甜食等食品，忌煙、酒、咖啡。
3）返流性食管炎絕大多數(shù)預(yù)后良好。
1）肝胃氣逆癥狀：胸脘部經(jīng)常灼痛，平臥時(shí)發(fā)作明顯，胸脅脹滿，暖氣頻頻，泛吐酸水、苦水。苔薄白，脈弦。
證候分析：肝失疏泄，橫逆犯胃而作痛；氣病多游走，脅為肝之分野，故胸脅脹滿；氣機(jī)不利，胃失和降，故暖氣泛酸；脈弦主肝病、肝氣郁結(jié)。
2）肝胃郁熱癥狀：胸脘部經(jīng)常灼痛，吞咽時(shí)加重，口干咽燥，喜冷飲，口苦泛酸，嘔吐血水，大便于結(jié)。舌紅，少津，脈數(shù)。
證候分析：肝氣郁結(jié)，日久化火，肝胃郁熱，火邪犯胃，故見胸脅灼痛；肝熱膽火上乘，口干咽燥、口苦泛酸；熱傷胃絡(luò)，故見嘔吐血水；郁熱傷津，大腸失潤則大便干結(jié)；舌紅主郁熱，傷津則少津；脈數(shù)主熱。
3）氣虛血瘀癥狀：胸脘灼痛反而減輕，或伴有刺痛，咽下食物有梗阻感，甚者，稍進(jìn)湯水則嘔吐，乏力肢軟，納差，大便溏薄。舌質(zhì)黯或有瘀斑，脈沉遲而澀。
證候分析：病久脾氣受損，氣虛血行無力，乃至瘀血停滯，故見胸脅灼痛減輕，或伴刺痛；瘀血內(nèi)結(jié)阻于食道，故見咽下有梗阻感，食入即吐；脾主四肢肌肉，脾虛則乏力肢軟；脾氣虛弱，運(yùn)化無權(quán)，可見納差，便溏；舌黯或有瘀斑，脈沉遲而澀均為氣虛血瘀之征。
診斷要點(diǎn)
1）胸骨后及劍突下燒灼感或燒灼痛、泛酸、嘔吐，甚者吞咽困難、貧血、嘔血、便血。
2）食管酸滴注試驗(yàn)陽性。
3）食管腔內(nèi)PH＜4.
4）食管腔內(nèi)壓力測定可提示有食管下端括約肌功能不全。
5）胃一食管閃爍顯象可見胃以上部位有放射性存在。
6）內(nèi)鏡檢查及活組織病理檢查對(duì)診斷本病有重要價(jià)值。 考試大網(wǎng)站整理
施治原則
1）肝胃氣逆治則：疏肝理氣，和胃降逆。
2）肝胃郁熱治則：清肝泄熱，和胃降逆。
3）氣虛血瘀治則：補(bǔ)氣健脾，化瘀降逆。
注意事項(xiàng)
1）避免餐后平臥，睡眠時(shí)適當(dāng)抬高頭胸部，寬帶，以降低腹壓。
2）患者應(yīng)食低脂易消化食物，少食多餐。飲食不宜過熱。控制巧克力、酸食、甜食等食品，忌煙、酒、咖啡。
3）返流性食管炎絕大多數(shù)預(yù)后良好。