震顫麻痹又稱為帕金森病，是發(fā)生于中年以上的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。主要癥狀特征有進行性運動徐緩、肌肉強直及震顫等。主要病變在于腦內(nèi)黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路的變性，多巴胺合成減少。引起震顫的病因有腦動脈硬化、顱腦外傷、腦炎、一氧化碳、二硫化碳、錳、汞、氰化物以及某些藥物中毒等。本病大多于50歲后發(fā)病，男性多于女性，起病緩慢，病程可達數(shù)十年。震顫麻痹屬中醫(yī)的“震顫”、“振掉”、“肝風(fēng)”等范疇。
病因病理
本病多國肝腎虧虛，氣血不足所致。一般說來，中老年人腎陰自虧，水不涵木，肝陽易亢，肌肉筋脈失于儒養(yǎng)，遂致肌肉強直不用，筋脈拘急強直；陽亢者易化肝風(fēng)，則導(dǎo)致肢體末端震顫不已；或中年之后，氣血不足，氣血精微不得敷布全身，營養(yǎng)肌肉筋脈，則有震顫，肌肉強直。
辯證分型
1）陰虛風(fēng)動癥狀：眩暈耳鳴，頭搖，兩上肢抖動不已，不能持物，肌肉拆動，煩躁易怒，夜寐不安，肢體筋脈拘急，表情極滯，不露笑容，面色少華。舌紅，苔薄，脈弦數(shù)或細數(shù)。
證候分析：肝腎陰虛，則見眩暈耳鳴；陰虛陽亢，陽亢化風(fēng)，故頭搖、兩上肢抖動不已、不能持物、肌肉拆動；陰虛陽亢，化火擾動心神，則有煩躁易怒、夜寐不安；肝腎不足，肌肉筋脈失于濡養(yǎng)，則肢體筋脈拘急、表情板滯、不露笑容，面色少華。舌紅、苔薄、脈弦數(shù)或細數(shù)是為肝腎不足之象。
2）血虛風(fēng)動癥狀：乏力神疲，腰膝酸軟，自汗短氣，頭暈?zāi)垦?，四肢抖顫搐搦，頭搖不已，或肢體僵硬，步履蹣跚，行步不能自控，容易跌倒。舌胖邊有齒印，質(zhì)淡紅、脈虛細。
證候分析：元氣虧虛，故乏力神疲、腰膝酸軟；肺衛(wèi)氣虛，則自汗短氣；血虛，故頭暈?zāi)垦Ｆ獌商?，虛風(fēng)內(nèi)動，故四肢抖顫搐搦、頭搖不已；氣血兩虧，肌肉筋脈失于儒養(yǎng)，則肢體僵硬、步履蹣跚、行步不能自控廖易跌倒；舌胖邊有齒印質(zhì)淡紅、脈虛細是為氣血虧虛之象。
診斷要點
1）起病緩慢，逐漸進展，以進行性運動徐緩、肌肉強直、震顫及姿勢反射喪失為主癥。 考試大網(wǎng)站整理
2）運動減少，初見于手指，病情發(fā)展，延及同側(cè)下肢，對側(cè)上下肢，可有“搓丸樣動作”、“面具臉”、“寫字過小癥”、“慌張步態(tài)”以及說話緩慢、語音單調(diào)，嚴(yán)重病人可發(fā)生吞咽困難。
3）可出現(xiàn)頭前傾、背慪曲，四肢輕度屈曲和內(nèi)收等特殊姿態(tài)。
施治原則
1）陰虛風(fēng)動治則：滋肝補腎，潛陽熄風(fēng)。
2）血虛風(fēng)動治則：調(diào)養(yǎng)氣血，補虛熄風(fēng)。
注意事項
1）盡可能多地進行體力活動、繼續(xù)工作、培養(yǎng)業(yè)余愛好?？烧報w療師訓(xùn)練病人能更好地從事行走、進食等日?；顒?。重病人外出應(yīng)有人陪同，以免行動不便，發(fā)生意外。
2）飲食要注意營養(yǎng)豐富，軟而易于消化；有吞咽困難者可給予半流質(zhì)或流質(zhì)，如牛奶、雞湯等。
3）藥物治療可在一定時間內(nèi)緩解癥狀，但不能從根本上阻止本病的自然進展；如出現(xiàn)吞咽困難、癡呆等嚴(yán)重病情，則預(yù)后不佳。
病因病理
本病多國肝腎虧虛，氣血不足所致。一般說來，中老年人腎陰自虧，水不涵木，肝陽易亢，肌肉筋脈失于儒養(yǎng)，遂致肌肉強直不用，筋脈拘急強直；陽亢者易化肝風(fēng)，則導(dǎo)致肢體末端震顫不已；或中年之后，氣血不足，氣血精微不得敷布全身，營養(yǎng)肌肉筋脈，則有震顫，肌肉強直。
辯證分型
1）陰虛風(fēng)動癥狀：眩暈耳鳴，頭搖，兩上肢抖動不已，不能持物，肌肉拆動，煩躁易怒，夜寐不安，肢體筋脈拘急，表情極滯，不露笑容，面色少華。舌紅，苔薄，脈弦數(shù)或細數(shù)。
證候分析：肝腎陰虛，則見眩暈耳鳴；陰虛陽亢，陽亢化風(fēng)，故頭搖、兩上肢抖動不已、不能持物、肌肉拆動；陰虛陽亢，化火擾動心神，則有煩躁易怒、夜寐不安；肝腎不足，肌肉筋脈失于濡養(yǎng)，則肢體筋脈拘急、表情板滯、不露笑容，面色少華。舌紅、苔薄、脈弦數(shù)或細數(shù)是為肝腎不足之象。
2）血虛風(fēng)動癥狀：乏力神疲，腰膝酸軟，自汗短氣，頭暈?zāi)垦?，四肢抖顫搐搦，頭搖不已，或肢體僵硬，步履蹣跚，行步不能自控，容易跌倒。舌胖邊有齒印，質(zhì)淡紅、脈虛細。
證候分析：元氣虧虛，故乏力神疲、腰膝酸軟；肺衛(wèi)氣虛，則自汗短氣；血虛，故頭暈?zāi)垦Ｆ獌商?，虛風(fēng)內(nèi)動，故四肢抖顫搐搦、頭搖不已；氣血兩虧，肌肉筋脈失于儒養(yǎng)，則肢體僵硬、步履蹣跚、行步不能自控廖易跌倒；舌胖邊有齒印質(zhì)淡紅、脈虛細是為氣血虧虛之象。
診斷要點
1）起病緩慢，逐漸進展，以進行性運動徐緩、肌肉強直、震顫及姿勢反射喪失為主癥。 考試大網(wǎng)站整理
2）運動減少，初見于手指，病情發(fā)展，延及同側(cè)下肢，對側(cè)上下肢，可有“搓丸樣動作”、“面具臉”、“寫字過小癥”、“慌張步態(tài)”以及說話緩慢、語音單調(diào)，嚴(yán)重病人可發(fā)生吞咽困難。
3）可出現(xiàn)頭前傾、背慪曲，四肢輕度屈曲和內(nèi)收等特殊姿態(tài)。
施治原則
1）陰虛風(fēng)動治則：滋肝補腎，潛陽熄風(fēng)。
2）血虛風(fēng)動治則：調(diào)養(yǎng)氣血，補虛熄風(fēng)。
注意事項
1）盡可能多地進行體力活動、繼續(xù)工作、培養(yǎng)業(yè)余愛好?？烧報w療師訓(xùn)練病人能更好地從事行走、進食等日?；顒?。重病人外出應(yīng)有人陪同，以免行動不便，發(fā)生意外。
2）飲食要注意營養(yǎng)豐富，軟而易于消化；有吞咽困難者可給予半流質(zhì)或流質(zhì)，如牛奶、雞湯等。
3）藥物治療可在一定時間內(nèi)緩解癥狀，但不能從根本上阻止本病的自然進展；如出現(xiàn)吞咽困難、癡呆等嚴(yán)重病情，則預(yù)后不佳。