精神分裂癥是精神病中最常見的一種。在沒有大腦病變的基礎(chǔ)上，表現(xiàn)為思維、情感和意志行為方面的障礙，而以精神活動的不協(xié)調(diào)為突出癥狀。根據(jù)臨床癥狀的不同，可分偏執(zhí)型、青春型、緊張型、單純型和其他型等五型。本病多發(fā)于青少年，尤以青年居多。發(fā)病季節(jié)以春季為多。本病預(yù)后欠佳，尤以單純型和青春型較差。精神分裂癥屬中醫(yī)“癲證”范疇。
病因病理
精神分裂癥的病因認(rèn)為由于情志不遂，損傷肝脾，或因思慮過度傷及心神。此外，其發(fā)病又于先天稟賦和體質(zhì)強弱有密切關(guān)系。
病理變化為因思慮過度，勞傷心脾，而致心脾兩傷，血不養(yǎng)心，出現(xiàn)失眠，注意力不集中，精神恍惚，心悸善怒，悲痛欲哭，疲乏無力等癥。或因憂郁傷肝，肝氣郁結(jié)，傷及脾胃，致脾虛失運，生濕生痰，痰氣上逆，結(jié)于心胸，迷蒙心竅神明，出現(xiàn)精神癡呆，言語無倫，喜怒無常，*俗不知。痰多夾瘀，痰瘀合邪，氣血凝滯，腦氣與臟腑之氣不相連接，也可導(dǎo)致發(fā)病。
診斷要點
1）發(fā)病緩慢，發(fā)病初期或急性發(fā)病時有神經(jīng)衰弱癥狀，如頭痛，失眠等。
2）精神癥狀：凡具有以下癥狀中的至少兩項，且無意識障礙以及情感高漲或低落，即可確診：①聯(lián)想障礙；②妄想；③情感障礙；④幻聽；⑤行為障礙；③意志減退；①被動體驗；③思維被插入或被撤走或強制性思維。
3）病程標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙的病期至少持續(xù)3個月。
4）應(yīng)除外腦器質(zhì)性精神障礙，軀體疾病所致精神障礙和精神活性物質(zhì)及非依賴性物質(zhì)所致精神障礙所引起。
辯證分型
1）痰氣郁結(jié)癥狀：精神抑郁，表情淡漠，神志癡呆，語無倫次，或哺哺獨語，喜怒無常，不思飲食。舌苦膩，脈弦滑。
證候分析：思慮過度，所求不得，肝氣被郁，脾氣不升，氣郁痰結(jié)，阻蔽神明，故表現(xiàn)為表情淡漠，神志癡呆等種種精神異常之證候；痰濁中阻，牌失健運，故不思飲食，舌苔膩，脈弦滑。
2）痰火擾心癥狀：不寐易驚，煩躁不安，語無倫次，面紅目赤，情緒不穩(wěn)，喜好飲食。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
證候分析：肝脾不和，氣郁痰結(jié)，郁而化火，痰熱交蒸，上擾心神，而出現(xiàn)不寐易驚，煩躁不安，語無倫次等癥狀；痰火上擾側(cè)面紅目赤，痰火內(nèi)盛，喜好飲食，音質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
3）心脾兩虛癥狀：神思恍惚，魂夢顛倒，心悸易驚，善悲欲哭，肢體困乏，飲食衰少，舌質(zhì)淡，苔薄，脈細無力。
證候分析：癲病日久，心血內(nèi)虧，心神失養(yǎng)，故見心悸易驚，神思恍惚，善悲欲哭，魂夢顛倒等癥；血少氣衰，牌失健運，故飲食衰少，肢體困乏；舌淡，苔薄，脈細無力，均為心脾兩虧，氣血俱衰之征。
施治原則
1）痰氣郁結(jié)治則：理氣解郁，化痰開竅。
2）痰火擾心治則：清熱化痰，寧心安神。
3）心脾兩虛治則：健脾養(yǎng)心，補血安神。
注意事項
1）引導(dǎo)患者正確地對待自己的疾病和處理客觀事務(wù)。
2）發(fā)現(xiàn)疾病及時就診，并應(yīng)堅持就診，接受有關(guān)治療，減少復(fù)發(fā)。
3）生活有規(guī)律，飲食宜清淡、營養(yǎng)。
4）適當(dāng)?shù)貐⒓芋w育活動，如太極拳、散步、慢跑等，可促進陰陽調(diào)和，從而促進疾病早日康復(fù)。
病因病理
精神分裂癥的病因認(rèn)為由于情志不遂，損傷肝脾，或因思慮過度傷及心神。此外，其發(fā)病又于先天稟賦和體質(zhì)強弱有密切關(guān)系。
病理變化為因思慮過度，勞傷心脾，而致心脾兩傷，血不養(yǎng)心，出現(xiàn)失眠，注意力不集中，精神恍惚，心悸善怒，悲痛欲哭，疲乏無力等癥。或因憂郁傷肝，肝氣郁結(jié)，傷及脾胃，致脾虛失運，生濕生痰，痰氣上逆，結(jié)于心胸，迷蒙心竅神明，出現(xiàn)精神癡呆，言語無倫，喜怒無常，*俗不知。痰多夾瘀，痰瘀合邪，氣血凝滯，腦氣與臟腑之氣不相連接，也可導(dǎo)致發(fā)病。
診斷要點
1）發(fā)病緩慢，發(fā)病初期或急性發(fā)病時有神經(jīng)衰弱癥狀，如頭痛，失眠等。
2）精神癥狀：凡具有以下癥狀中的至少兩項，且無意識障礙以及情感高漲或低落，即可確診：①聯(lián)想障礙；②妄想；③情感障礙；④幻聽；⑤行為障礙；③意志減退；①被動體驗；③思維被插入或被撤走或強制性思維。
3）病程標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙的病期至少持續(xù)3個月。
4）應(yīng)除外腦器質(zhì)性精神障礙，軀體疾病所致精神障礙和精神活性物質(zhì)及非依賴性物質(zhì)所致精神障礙所引起。
辯證分型
1）痰氣郁結(jié)癥狀：精神抑郁，表情淡漠，神志癡呆，語無倫次，或哺哺獨語，喜怒無常，不思飲食。舌苦膩，脈弦滑。
證候分析：思慮過度，所求不得，肝氣被郁，脾氣不升，氣郁痰結(jié)，阻蔽神明，故表現(xiàn)為表情淡漠，神志癡呆等種種精神異常之證候；痰濁中阻，牌失健運，故不思飲食，舌苔膩，脈弦滑。
2）痰火擾心癥狀：不寐易驚，煩躁不安，語無倫次，面紅目赤，情緒不穩(wěn)，喜好飲食。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
證候分析：肝脾不和，氣郁痰結(jié)，郁而化火，痰熱交蒸，上擾心神，而出現(xiàn)不寐易驚，煩躁不安，語無倫次等癥狀；痰火上擾側(cè)面紅目赤，痰火內(nèi)盛，喜好飲食，音質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
3）心脾兩虛癥狀：神思恍惚，魂夢顛倒，心悸易驚，善悲欲哭，肢體困乏，飲食衰少，舌質(zhì)淡，苔薄，脈細無力。
證候分析：癲病日久，心血內(nèi)虧，心神失養(yǎng)，故見心悸易驚，神思恍惚，善悲欲哭，魂夢顛倒等癥；血少氣衰，牌失健運，故飲食衰少，肢體困乏；舌淡，苔薄，脈細無力，均為心脾兩虧，氣血俱衰之征。
施治原則
1）痰氣郁結(jié)治則：理氣解郁，化痰開竅。
2）痰火擾心治則：清熱化痰，寧心安神。
3）心脾兩虛治則：健脾養(yǎng)心，補血安神。
注意事項
1）引導(dǎo)患者正確地對待自己的疾病和處理客觀事務(wù)。
2）發(fā)現(xiàn)疾病及時就診，并應(yīng)堅持就診，接受有關(guān)治療，減少復(fù)發(fā)。
3）生活有規(guī)律，飲食宜清淡、營養(yǎng)。
4）適當(dāng)?shù)貐⒓芋w育活動，如太極拳、散步、慢跑等，可促進陰陽調(diào)和，從而促進疾病早日康復(fù)。