輔導(dǎo)精華:急性乳房炎

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急性*炎(acute mastitis)是指由于細(xì)菌進(jìn)入*而引起的*急性炎癥反應(yīng)性疾病。
    [病因]
    致病菌多為金黃色葡萄球菌,其次為白色葡萄球菌和大腸桿菌。 細(xì)菌可沿乳管、乳葉間淋巴管及血液循環(huán)等途徑侵入*而引起急性*炎。
    [臨床表現(xiàn)] 初起可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)及全身不適感,患側(cè)*腫脹、疼痛,表面皮膚紅腫,局部變硬且有壓痛,數(shù)日后可形成膿腫而出現(xiàn)波動(dòng)感。淺部膿腫可向外潰破;深部膿腫可向*后方擴(kuò)展形成*后膿腫?;紓?cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,并有明顯壓痛。
    [診斷要點(diǎn)]
    (1)以經(jīng)產(chǎn)婦多見(jiàn),常在產(chǎn)后3~4周內(nèi)發(fā)生。
    (2)發(fā)病前常有*皸裂,*內(nèi)陷畸形,*受擠壓或乳汁瘀積等誘因。
    (3)臨床表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)及全身不適等癥狀,患側(cè)*腫脹、疼痛。
    (4)體檢可見(jiàn)患側(cè)*腫脹,有搏動(dòng)性疼痛,皮膚紅腫,局部變硬且有壓痛;膿腫形成時(shí)局部有波動(dòng)感。
    (5)血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞可增高。
    (6)*膿腫形成時(shí)穿刺可抽出膿液。
    (7)X線檢查可見(jiàn)皮膚腫脹,增厚,間質(zhì)陰影增生扭曲,血管明顯增加。
    (8)B超檢查:膿腫形成時(shí)可見(jiàn)液平段形成。
    [家庭應(yīng)急處理]
    (1)臥床休息,多飲水,停止哺乳,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
    (2)*用乳罩托起。
    (3)需斷奶者,可選用乙烯雌酚5mg,每日3次,連用3~4天口服。
    (4)用手指由*四周順乳管方向輕輕按摩或用回吸器將乳汁吸出。
    (5)局部用熱鹽水或50%硫酸鎂溶液濕熱敷。
    (6)外涂魚(yú)石脂軟膏或金黃散,也可用生桐油石膏或搗爛之鮮蒲公英外敷。
    (7)炎癥早期可全身應(yīng)用抗生素。
    (8)膿腫形成后可去醫(yī)院行切開(kāi)引流。