近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)療器具也有明顯的改進(jìn)，既先進(jìn)又實(shí)用，不但提高了醫(yī)療質(zhì)量，而且也減輕了病人的痛苦。通過(guò)近兩年的觀察總結(jié)，小兒采用靜脈留置針穿刺補(bǔ)液，為度過(guò)來(lái)勢(shì)兇猛的危險(xiǎn)期贏得時(shí)間，既節(jié)時(shí)，又節(jié)力；既減輕患兒痛苦，消除醫(yī)源性恐懼感，又減少了護(hù)理工作量。既保護(hù)血管，又減少了并發(fā)癥。提高了搶救成功率和治愈率。
下面介紹靜脈留置針新打法：
第一種打法：小兒頭皮留置針打法
第二種打法：小兒四肢留置針打法
第三種打法：小兒頸靜脈留置針打法
1、小兒頭皮留置針打法
體位
小兒取仰臥位橫臥在輸液床上，頭下墊一咯高稍硬的枕頭，患兒家長(zhǎng)俯下身，兩肘著床向患兒身體夾緊患兒雙上肢，同時(shí)雙手按穿刺者要求控制患兒頭部。穿刺者站（也可做位）在患兒頭上方，仔細(xì)觀察可以穿刺的頭皮靜脈。并用備皮刀自穿刺點(diǎn)周圍2.5㎝剃除毛發(fā)，暴露穿刺點(diǎn)。
消毒
嚴(yán)格消毒穿刺點(diǎn)皮膚，備皮后穿刺點(diǎn)清洗干凈，穿刺者用棉簽蘸取75%酒精自穿刺點(diǎn)向周圍旋轉(zhuǎn)消毒直徑5.0㎝以上，消毒兩遍。
穿刺
穿刺者左手中指與拇指繃緊皮膚，食指示引靜脈深淺及走向，右手拇指和中指捏緊針芯手柄，使穿刺針與頭皮靜脈水平，穿刺進(jìn)皮時(shí)針尾與頭皮約15-20度角，進(jìn)皮后與頭皮靜脈平行穿刺，見有回血時(shí)右手握持針柄固定不動(dòng)，左手食指與拇指捏持套管針柄輕輕推進(jìn)，推進(jìn)套管針長(zhǎng)度的三分之二即止，此時(shí)左手捏住套管針柄固定，右手輕輕退出針芯，調(diào)節(jié)滴速通暢后用貼膜固定。貼膜后緣與套管針尾平齊，括弧相交法膠布固定即可。
2、小兒四肢靜脈留置針兩人打法
體位
小兒四肢靜脈留置針兩人打法，體位不特殊要求，只要穿刺的肢體擺好體位即可。例如，取小兒大隱靜脈打留置針法，小兒取坐位作在床上，家長(zhǎng)固定穿刺肢體即可。
消毒
扎好止血帶，常規(guī)消毒穿刺點(diǎn)皮膚。
穿刺
穿刺者左手握持好患兒足前端，右手食指和中指捏緊針芯手柄，選擇合適的角度進(jìn)針，待有回血時(shí)右手固定，助手捏持套管針柄輕輕推進(jìn)至套管針長(zhǎng)度的三分之二即可，特別提醒的是助手推進(jìn)套管針時(shí)，不要借助外力，而用自己手部力量推進(jìn)套管針，否則，使針芯移位，穿刺失敗。
3、小兒頸靜脈留置針打法
體位
小兒頸靜脈留置針打法需要擺好特殊體位，將患兒仰臥在床上，雙肩齊床邊，家長(zhǎng)俯下身體兩肘放在患兒身體兩邊向患兒身體靠緊固定患兒雙上肢，兩手固定患兒雙肩。助手將患兒頭部抬起后仰并側(cè)向一邊，充分暴露頸靜脈。
消毒
常規(guī)消毒穿刺點(diǎn)皮膚，嚴(yán)格無(wú)菌操作。
穿刺 穿刺者左手食指與拇指分別置于頸靜脈遠(yuǎn)端和近端（相對(duì)于穿刺者），繃緊皮膚，右手食指和中指捏緊針芯手柄，選擇合適的角度進(jìn)針，待有回血時(shí)右手固定，左手捏持套管針柄輕輕推進(jìn)至套管針長(zhǎng)度的三分之二即可，再退出針芯，貼膜固定。
小兒靜脈留置針的應(yīng)用，不管是哪種打法，左手推進(jìn)套管針時(shí)一定不要借助右手的力量，不然，導(dǎo)致右手移位，針頭穿出血管外而穿刺失敗。
注意事項(xiàng)
嚴(yán)格無(wú)菌操作，穿刺時(shí)消毒一定要正規(guī)，必要時(shí)多消毒幾次。注意留置針保留時(shí)間不宜太長(zhǎng)，一般3-7天，在夏天則不能超過(guò)7天，時(shí)間長(zhǎng)了，容易引起穿刺部位的感染。每日更換輸液器時(shí)注意保護(hù)接頭，防止污染。拔除留置針后局部按壓5分鐘，防止出血。
下面介紹靜脈留置針新打法：
第一種打法：小兒頭皮留置針打法
第二種打法：小兒四肢留置針打法
第三種打法：小兒頸靜脈留置針打法
1、小兒頭皮留置針打法
體位
小兒取仰臥位橫臥在輸液床上，頭下墊一咯高稍硬的枕頭，患兒家長(zhǎng)俯下身，兩肘著床向患兒身體夾緊患兒雙上肢，同時(shí)雙手按穿刺者要求控制患兒頭部。穿刺者站（也可做位）在患兒頭上方，仔細(xì)觀察可以穿刺的頭皮靜脈。并用備皮刀自穿刺點(diǎn)周圍2.5㎝剃除毛發(fā)，暴露穿刺點(diǎn)。
消毒
嚴(yán)格消毒穿刺點(diǎn)皮膚，備皮后穿刺點(diǎn)清洗干凈，穿刺者用棉簽蘸取75%酒精自穿刺點(diǎn)向周圍旋轉(zhuǎn)消毒直徑5.0㎝以上，消毒兩遍。
穿刺
穿刺者左手中指與拇指繃緊皮膚，食指示引靜脈深淺及走向，右手拇指和中指捏緊針芯手柄，使穿刺針與頭皮靜脈水平，穿刺進(jìn)皮時(shí)針尾與頭皮約15-20度角，進(jìn)皮后與頭皮靜脈平行穿刺，見有回血時(shí)右手握持針柄固定不動(dòng)，左手食指與拇指捏持套管針柄輕輕推進(jìn)，推進(jìn)套管針長(zhǎng)度的三分之二即止，此時(shí)左手捏住套管針柄固定，右手輕輕退出針芯，調(diào)節(jié)滴速通暢后用貼膜固定。貼膜后緣與套管針尾平齊，括弧相交法膠布固定即可。
2、小兒四肢靜脈留置針兩人打法
體位
小兒四肢靜脈留置針兩人打法，體位不特殊要求，只要穿刺的肢體擺好體位即可。例如，取小兒大隱靜脈打留置針法，小兒取坐位作在床上，家長(zhǎng)固定穿刺肢體即可。
消毒
扎好止血帶，常規(guī)消毒穿刺點(diǎn)皮膚。
穿刺
穿刺者左手握持好患兒足前端，右手食指和中指捏緊針芯手柄，選擇合適的角度進(jìn)針，待有回血時(shí)右手固定，助手捏持套管針柄輕輕推進(jìn)至套管針長(zhǎng)度的三分之二即可，特別提醒的是助手推進(jìn)套管針時(shí)，不要借助外力，而用自己手部力量推進(jìn)套管針，否則，使針芯移位，穿刺失敗。
3、小兒頸靜脈留置針打法
體位
小兒頸靜脈留置針打法需要擺好特殊體位，將患兒仰臥在床上，雙肩齊床邊，家長(zhǎng)俯下身體兩肘放在患兒身體兩邊向患兒身體靠緊固定患兒雙上肢，兩手固定患兒雙肩。助手將患兒頭部抬起后仰并側(cè)向一邊，充分暴露頸靜脈。
消毒
常規(guī)消毒穿刺點(diǎn)皮膚，嚴(yán)格無(wú)菌操作。
穿刺 穿刺者左手食指與拇指分別置于頸靜脈遠(yuǎn)端和近端（相對(duì)于穿刺者），繃緊皮膚，右手食指和中指捏緊針芯手柄，選擇合適的角度進(jìn)針，待有回血時(shí)右手固定，左手捏持套管針柄輕輕推進(jìn)至套管針長(zhǎng)度的三分之二即可，再退出針芯，貼膜固定。
小兒靜脈留置針的應(yīng)用，不管是哪種打法，左手推進(jìn)套管針時(shí)一定不要借助右手的力量，不然，導(dǎo)致右手移位，針頭穿出血管外而穿刺失敗。
注意事項(xiàng)
嚴(yán)格無(wú)菌操作，穿刺時(shí)消毒一定要正規(guī)，必要時(shí)多消毒幾次。注意留置針保留時(shí)間不宜太長(zhǎng)，一般3-7天，在夏天則不能超過(guò)7天，時(shí)間長(zhǎng)了，容易引起穿刺部位的感染。每日更換輸液器時(shí)注意保護(hù)接頭，防止污染。拔除留置針后局部按壓5分鐘，防止出血。