一、細(xì)菌污染
目視含紅血球血品的顏色，若紅血球?qū)拥念伾兩睿ㄒ蚣?xì)菌耗氧造成血紅素氧的飽和度減低）或有血凝塊或溶血，上清液血漿呈溶血現(xiàn)象，要考慮血品有污染。造成血品細(xì)菌污染的機(jī)轉(zhuǎn)包括：捐血者菌血癥，血液收集程序、血袋或血品處理過程污染。因?yàn)檠“鍧夂褚簝Υ嬗谑覝?，它是許多種細(xì)菌的培養(yǎng)基。紅血球濃厚液儲存于4oC，Y. enterocolitica， psychrophilic pseudomonas 及Serratia marcescens于4oC可生長良好。
二、循環(huán)超載
循環(huán)超載常見于心腎功能不全或血量正常的慢性貧血且不能代償血量擴(kuò)張的受血者。癥狀有頭痛、血壓突然升高、頸靜脈擴(kuò)張、肺水腫、呼吸困難、咳嗽、心臟衰竭。治療使用利尿劑和氧氣，病人置于坐姿。若癥狀持續(xù)，甚至需放血。對于可能發(fā)生此反應(yīng)者應(yīng)輸慢些，并輸紅血球濃厚液而非全血。
三、物理/化學(xué)性溶血
使用低張溶液、小針、壓力、過熱溫血器輸血，血品保存不良或來自G6PD缺乏的捐血者，即可能發(fā)生溶血現(xiàn)象。病人有免疫溶血性貧血、藥物引起的溶血或感染也可能有溶血現(xiàn)象。要測血清鉀離子濃度，并以心電圖監(jiān)護(hù)來評估高血鉀癥。補(bǔ)充水分以維持尿量。
四、低血鈣癥
于正常情況下，肝臟迅速的代謝血品中的citrate.然于大量輸血時(shí)，citrate輸入的速率超過肝臟代謝的速率，可能造成低血鈣癥及低血鎂癥。
五、高血鉀或低血鉀癥
血球血品儲存期間，血球內(nèi)的鉀會釋至血漿內(nèi)，但很少造成高血鉀癥。高血鉀癥較常發(fā)生于大量輸血者、持續(xù)組織灌注不足、酸中毒者。
血品中的citrate 代謝成bicarbonate，造成代謝性堿中毒（metabolic alkalosis），會使血鉀降低。Catecholamine及aldosterone會起鉀從尿中流失。
六、低體溫
病人受重傷時(shí)易低體溫。因紅血球濃厚液及全血儲存于4oC，快速輸血或大量輸血容易造成低體溫。
（一）低體溫的臨床表現(xiàn) 低體溫會使citrate及l(fā)actate代謝減慢、血紅素對氧的親和力增加、增加紅血球釋出鉀離子。低體溫減緩酵素反應(yīng)，使凝血因子功能異常而致 prothrombin time （PT）及activated partial thromboplastin time （aPTT）延長、血小板功能異常。體溫若迅速低于32 oC，能造成心臟傳導(dǎo)異常、心率不整、甚至死亡。
（二） 低體溫的預(yù)防及治療 若快速大量輸血，所輸?shù)难耙后w要回溫?？蓱?yīng)用各種合格的溫血器。溫血器的效力受到流速及加溫技術(shù)的影響。治療可使用各種使體溫回升的器材。
目視含紅血球血品的顏色，若紅血球?qū)拥念伾兩睿ㄒ蚣?xì)菌耗氧造成血紅素氧的飽和度減低）或有血凝塊或溶血，上清液血漿呈溶血現(xiàn)象，要考慮血品有污染。造成血品細(xì)菌污染的機(jī)轉(zhuǎn)包括：捐血者菌血癥，血液收集程序、血袋或血品處理過程污染。因?yàn)檠“鍧夂褚簝Υ嬗谑覝?，它是許多種細(xì)菌的培養(yǎng)基。紅血球濃厚液儲存于4oC，Y. enterocolitica， psychrophilic pseudomonas 及Serratia marcescens于4oC可生長良好。
二、循環(huán)超載
循環(huán)超載常見于心腎功能不全或血量正常的慢性貧血且不能代償血量擴(kuò)張的受血者。癥狀有頭痛、血壓突然升高、頸靜脈擴(kuò)張、肺水腫、呼吸困難、咳嗽、心臟衰竭。治療使用利尿劑和氧氣，病人置于坐姿。若癥狀持續(xù)，甚至需放血。對于可能發(fā)生此反應(yīng)者應(yīng)輸慢些，并輸紅血球濃厚液而非全血。
三、物理/化學(xué)性溶血
使用低張溶液、小針、壓力、過熱溫血器輸血，血品保存不良或來自G6PD缺乏的捐血者，即可能發(fā)生溶血現(xiàn)象。病人有免疫溶血性貧血、藥物引起的溶血或感染也可能有溶血現(xiàn)象。要測血清鉀離子濃度，并以心電圖監(jiān)護(hù)來評估高血鉀癥。補(bǔ)充水分以維持尿量。
四、低血鈣癥
于正常情況下，肝臟迅速的代謝血品中的citrate.然于大量輸血時(shí)，citrate輸入的速率超過肝臟代謝的速率，可能造成低血鈣癥及低血鎂癥。
五、高血鉀或低血鉀癥
血球血品儲存期間，血球內(nèi)的鉀會釋至血漿內(nèi)，但很少造成高血鉀癥。高血鉀癥較常發(fā)生于大量輸血者、持續(xù)組織灌注不足、酸中毒者。
血品中的citrate 代謝成bicarbonate，造成代謝性堿中毒（metabolic alkalosis），會使血鉀降低。Catecholamine及aldosterone會起鉀從尿中流失。
六、低體溫
病人受重傷時(shí)易低體溫。因紅血球濃厚液及全血儲存于4oC，快速輸血或大量輸血容易造成低體溫。
（一）低體溫的臨床表現(xiàn) 低體溫會使citrate及l(fā)actate代謝減慢、血紅素對氧的親和力增加、增加紅血球釋出鉀離子。低體溫減緩酵素反應(yīng)，使凝血因子功能異常而致 prothrombin time （PT）及activated partial thromboplastin time （aPTT）延長、血小板功能異常。體溫若迅速低于32 oC，能造成心臟傳導(dǎo)異常、心率不整、甚至死亡。
（二） 低體溫的預(yù)防及治療 若快速大量輸血，所輸?shù)难耙后w要回溫?？蓱?yīng)用各種合格的溫血器。溫血器的效力受到流速及加溫技術(shù)的影響。治療可使用各種使體溫回升的器材。