一、遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)
（一）遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)的癥狀 此反應(yīng)發(fā)生于曾因輸血或懷孕產(chǎn)生紅血球抗體者。此抗體于數(shù)月或數(shù)年后測不出。但病人若再接受有該抗體所對應(yīng)抗原之紅血球輸血時(shí)，該抗體數(shù)天內(nèi)增加，造成溶血、發(fā)燒、血紅素下降、bilirubin上升，直接抗球蛋白試驗(yàn)變成陽性反應(yīng)。偶爾有血紅素尿，但是罕見急性腎衰竭。
（二）遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)的治療及預(yù)防 一般不需特殊治療。要監(jiān)測病人的尿量、腎功能、凝血功能。若仍需輸血，要選擇沒有該抗體所對應(yīng)抗原之紅血球輸血。要書面告知病人此信息，以便轉(zhuǎn)知以后負(fù)責(zé)輸血的醫(yī)療人員。即使以后抗體又減弱至測不到，輸血都要選擇沒有該抗體所對應(yīng)抗原之紅血球輸血。
二、移植物抗宿主疾病
（一）移植物抗宿主疾病的病因及癥狀 當(dāng)輸含具有功能T 淋巴球的血給嚴(yán)重免疫不全患者時(shí)，這些T 淋巴球不會被受血者所除移，反而會攻擊受血者的細(xì)胞，造成移植物抗宿主反應(yīng)。發(fā)生此反應(yīng)需有：1.捐血者和受血者的HLA抗原不同，2.血品內(nèi)有具功能的T淋巴球，3.受血者不能排斥這些輸入的T淋巴球。
此輸血反應(yīng)臨床癥狀有：發(fā)燒、皮膚炎或紅疹、肝炎、黃疸、腸炎、水瀉、各種血球減少、骨髓細(xì)胞減少、免疫不全。目前此癥的死亡率超過90%.
（二）移植物抗宿主疾病的預(yù)防 血品照放射線可以抑制T 淋巴球功能，而能防止輸血所引起之移植物抗宿主反應(yīng)，但不會影響紅血球、血小板和顆粒球之功能。白血球過濾器并不能有效預(yù)防之。
下列情形輸含有具功能之T 淋巴球的血（包括：全血、紅血球濃厚液、顆粒球、新鮮血漿、血小板）須申請血品照放射線。但新鮮冷凍血漿、冷凍沉淀品不必照放射線。
1. 接受自體或異體骨髓或外圍血液干細(xì)胞移植者：
（1）在收集自體外圍血液干細(xì)胞前及收集期間所輸血品須照放射線
（2）建議血品照放射線的期限：
a. 接受異體骨髓或外圍血液干細(xì)胞移植者，至少到停用免疫抑制藥物，且免疫功能恢復(fù)為止。
b. 接受自體骨髓或外圍血液干細(xì)胞移植者，至少到移植后3個(gè)月，且免疫功能恢復(fù)為止。
2. 何杰金氏疾病。
3. 顆粒球輸血。
4. 接受近親捐血。
5. 接受子宮內(nèi)輸血之胎兒或曾接受子宮內(nèi)輸血之新生兒。
6. 早產(chǎn)兒（<1500公克）。
7. 先天性細(xì)胞免疫不全者。
8. 血液系統(tǒng)癌癥（Hematologic malignancies） 接受高劑量化學(xué)治療或放射治療后暫時(shí)免疫力差者； 或病人之骨髓受到抑制，淋巴球少于500/cumm者。
9. 接受HLA相合（HLA-matched）或交叉配合試驗(yàn)相合（crossmatch -compatible）之血小板輸血者。
10. 其它情況，主治醫(yī)師認(rèn)為有必要者。
三、輸血后紫斑癥
（一）輸血后紫斑癥的病因輸血后紫斑癥很罕見。于曾輸血或懷孕者輸血后平均9天后（范圍：1-24天）發(fā)生。大多數(shù)的病例缺乏HPA-1a抗原，產(chǎn)生對抗HPA-1a的抗體。白種人少于2%的人缺HPA-1a抗原，國人則少于0.3%.抗HPA-1a的抗體不但破壞了有HPA-1a抗原的血小板，也引發(fā)自體抗體破壞了病人自己的血小板。
（二）輸血后紫斑癥的治療： 第一線的治療為輸注IVIG，大多數(shù)的病人有效。無效者則使用血漿交換移除抗體。類固醇有幫助。
四、免疫調(diào)節(jié)
輸血使受血者的免疫系統(tǒng)發(fā)生改變。于有些病例此免疫效應(yīng)有益，例如延長移植腎的存活期或預(yù)防自然流產(chǎn)。但此免疫效應(yīng)于某些臨床情況卻有害，例如增加腫瘤復(fù)發(fā)率及手術(shù)后感染率。
（一）遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)的癥狀 此反應(yīng)發(fā)生于曾因輸血或懷孕產(chǎn)生紅血球抗體者。此抗體于數(shù)月或數(shù)年后測不出。但病人若再接受有該抗體所對應(yīng)抗原之紅血球輸血時(shí)，該抗體數(shù)天內(nèi)增加，造成溶血、發(fā)燒、血紅素下降、bilirubin上升，直接抗球蛋白試驗(yàn)變成陽性反應(yīng)。偶爾有血紅素尿，但是罕見急性腎衰竭。
（二）遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)的治療及預(yù)防 一般不需特殊治療。要監(jiān)測病人的尿量、腎功能、凝血功能。若仍需輸血，要選擇沒有該抗體所對應(yīng)抗原之紅血球輸血。要書面告知病人此信息，以便轉(zhuǎn)知以后負(fù)責(zé)輸血的醫(yī)療人員。即使以后抗體又減弱至測不到，輸血都要選擇沒有該抗體所對應(yīng)抗原之紅血球輸血。
二、移植物抗宿主疾病
（一）移植物抗宿主疾病的病因及癥狀 當(dāng)輸含具有功能T 淋巴球的血給嚴(yán)重免疫不全患者時(shí)，這些T 淋巴球不會被受血者所除移，反而會攻擊受血者的細(xì)胞，造成移植物抗宿主反應(yīng)。發(fā)生此反應(yīng)需有：1.捐血者和受血者的HLA抗原不同，2.血品內(nèi)有具功能的T淋巴球，3.受血者不能排斥這些輸入的T淋巴球。
此輸血反應(yīng)臨床癥狀有：發(fā)燒、皮膚炎或紅疹、肝炎、黃疸、腸炎、水瀉、各種血球減少、骨髓細(xì)胞減少、免疫不全。目前此癥的死亡率超過90%.
（二）移植物抗宿主疾病的預(yù)防 血品照放射線可以抑制T 淋巴球功能，而能防止輸血所引起之移植物抗宿主反應(yīng)，但不會影響紅血球、血小板和顆粒球之功能。白血球過濾器并不能有效預(yù)防之。
下列情形輸含有具功能之T 淋巴球的血（包括：全血、紅血球濃厚液、顆粒球、新鮮血漿、血小板）須申請血品照放射線。但新鮮冷凍血漿、冷凍沉淀品不必照放射線。
1. 接受自體或異體骨髓或外圍血液干細(xì)胞移植者：
（1）在收集自體外圍血液干細(xì)胞前及收集期間所輸血品須照放射線
（2）建議血品照放射線的期限：
a. 接受異體骨髓或外圍血液干細(xì)胞移植者，至少到停用免疫抑制藥物，且免疫功能恢復(fù)為止。
b. 接受自體骨髓或外圍血液干細(xì)胞移植者，至少到移植后3個(gè)月，且免疫功能恢復(fù)為止。
2. 何杰金氏疾病。
3. 顆粒球輸血。
4. 接受近親捐血。
5. 接受子宮內(nèi)輸血之胎兒或曾接受子宮內(nèi)輸血之新生兒。
6. 早產(chǎn)兒（<1500公克）。
7. 先天性細(xì)胞免疫不全者。
8. 血液系統(tǒng)癌癥（Hematologic malignancies） 接受高劑量化學(xué)治療或放射治療后暫時(shí)免疫力差者； 或病人之骨髓受到抑制，淋巴球少于500/cumm者。
9. 接受HLA相合（HLA-matched）或交叉配合試驗(yàn)相合（crossmatch -compatible）之血小板輸血者。
10. 其它情況，主治醫(yī)師認(rèn)為有必要者。
三、輸血后紫斑癥
（一）輸血后紫斑癥的病因輸血后紫斑癥很罕見。于曾輸血或懷孕者輸血后平均9天后（范圍：1-24天）發(fā)生。大多數(shù)的病例缺乏HPA-1a抗原，產(chǎn)生對抗HPA-1a的抗體。白種人少于2%的人缺HPA-1a抗原，國人則少于0.3%.抗HPA-1a的抗體不但破壞了有HPA-1a抗原的血小板，也引發(fā)自體抗體破壞了病人自己的血小板。
（二）輸血后紫斑癥的治療： 第一線的治療為輸注IVIG，大多數(shù)的病人有效。無效者則使用血漿交換移除抗體。類固醇有幫助。
四、免疫調(diào)節(jié)
輸血使受血者的免疫系統(tǒng)發(fā)生改變。于有些病例此免疫效應(yīng)有益，例如延長移植腎的存活期或預(yù)防自然流產(chǎn)。但此免疫效應(yīng)于某些臨床情況卻有害，例如增加腫瘤復(fù)發(fā)率及手術(shù)后感染率。