燒傷后全身性真菌感染的臨床表現(xiàn)

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⑴精神狀態(tài):多為興奮狀態(tài),有時出現(xiàn)幻覺、譫妄、淡漠或神志恍惚。有時卻完全正常,神志清醒,構(gòu)成“若有若暗”的表現(xiàn),嚴重者最后也可昏迷。
    ⑵體溫:多為稽留熱或弛張熱,夜間一點左右達高峰,發(fā)熱前有輕微的寒顫。晚期或臨終前可出現(xiàn)低體溫狀態(tài)。
    ⑶脈搏、心率增快,與體溫波動相適應(yīng),有時達140次/分,后期心力衰竭或心搏驟停。
    ⑷呼吸明顯加快(40~50次/分)甚至出現(xiàn)呼吸困難。真菌侵襲肺部時可聞及干濕性羅音,X線檢查有肺紋理增粗或有棉團樣陰影。
    ⑸消化道表現(xiàn):多數(shù)病人食欲不振、惡心、吞咽困難、水樣腹瀉、粘液樣便或柏油樣便??谇徽衬こ霈F(xiàn)炎癥、潰瘍或形成不易脫落的偽膜,涂片及培養(yǎng)均可發(fā)現(xiàn)真菌。痰液粘稠呈膠凍狀。
    ⑹血壓:臨終前血壓漸下降。
    ⑺創(chuàng)面變化:真菌可在創(chuàng)面上形成褐色或黑色菌斑,呈圓形或不規(guī)則形。在正常皮膚上可有小的出血點或形成彌散性紅斑色結(jié)節(jié),活檢可發(fā)現(xiàn)真菌。