正常門(mén)靜脈壓力為110~180毫米水柱,由于各種原因使門(mén)靜血流受阻,血液瘀滯時(shí),則門(mén)靜脈壓力升高,從而出現(xiàn)一系列門(mén)靜脈壓力增高的癥狀和體征,叫做門(mén)靜脈高壓癥。臨床表現(xiàn)為脾腫大,脾功能亢進(jìn),進(jìn)而發(fā)生食管胃底靜脈曲張,嘔血和黑便及腹水等癥狀和體征。
一、解剖概要
門(mén)靜脈主干是由腸系膜上、下靜脈和脾靜脈匯合而成,脾靜脈的血回流約占20%。在肝門(mén)處門(mén)靜脈分為左考試,大收集整理右兩支,分別進(jìn)入左、右半肝,進(jìn)肝后再逐漸分支,其小分支和肝動(dòng)脈小分支的血流匯合于肝小葉的肝竇,然后流入肝小葉的中央靜脈、肝靜脈,進(jìn)入下腔靜脈。所以門(mén)靜脈系統(tǒng)是位于兩毛細(xì)血管網(wǎng)之間,一端是胃腸脾胰的毛細(xì)血管網(wǎng),另一端是肝小葉的肝竇。
肝臟的血液供應(yīng)70~80%來(lái)自門(mén)靜脈,20~30%來(lái)自肝動(dòng)脈,但由于肝動(dòng)脈的壓力和含氧量高,故門(mén)靜脈和肝動(dòng)脈對(duì)肝的供氧比例約各占50%。
1.胃短靜脈;2.胃冠狀靜脈;3.奇靜脈;4.直腸上靜脈;5.直腸下靜脈、肛管靜脈;6.臍旁靜脈;7.腹上深靜脈;8.腹下深靜脈。
①胃底、食管下段交通支;②直腸下端、肛管交通支;③前腹壁交通支;④腹膜后交通支
(一)胃底、食道下段交通支:門(mén)靜脈血流經(jīng)胃冠狀靜脈,胃短靜脈通過(guò)食道靜脈叢與奇靜脈相吻合;血流入上腔靜脈。
(二)直腸下端、肛管交通支:門(mén)靜脈血流經(jīng)腸系膜下靜脈,直腸上、下靜脈與肛管靜脈叢吻合,流入下腔靜脈。
(三)腹壁交通支:門(mén)靜脈經(jīng)臍旁靜脈與腹壁上、下靜脈吻合,血流入上、下腔靜脈。
(四)腹膜后交通支:腸系膜上、下靜脈分支與下腔靜脈支吻合。
一、解剖概要
門(mén)靜脈主干是由腸系膜上、下靜脈和脾靜脈匯合而成,脾靜脈的血回流約占20%。在肝門(mén)處門(mén)靜脈分為左考試,大收集整理右兩支,分別進(jìn)入左、右半肝,進(jìn)肝后再逐漸分支,其小分支和肝動(dòng)脈小分支的血流匯合于肝小葉的肝竇,然后流入肝小葉的中央靜脈、肝靜脈,進(jìn)入下腔靜脈。所以門(mén)靜脈系統(tǒng)是位于兩毛細(xì)血管網(wǎng)之間,一端是胃腸脾胰的毛細(xì)血管網(wǎng),另一端是肝小葉的肝竇。
肝臟的血液供應(yīng)70~80%來(lái)自門(mén)靜脈,20~30%來(lái)自肝動(dòng)脈,但由于肝動(dòng)脈的壓力和含氧量高,故門(mén)靜脈和肝動(dòng)脈對(duì)肝的供氧比例約各占50%。
1.胃短靜脈;2.胃冠狀靜脈;3.奇靜脈;4.直腸上靜脈;5.直腸下靜脈、肛管靜脈;6.臍旁靜脈;7.腹上深靜脈;8.腹下深靜脈。
①胃底、食管下段交通支;②直腸下端、肛管交通支;③前腹壁交通支;④腹膜后交通支
(一)胃底、食道下段交通支:門(mén)靜脈血流經(jīng)胃冠狀靜脈,胃短靜脈通過(guò)食道靜脈叢與奇靜脈相吻合;血流入上腔靜脈。
(二)直腸下端、肛管交通支:門(mén)靜脈血流經(jīng)腸系膜下靜脈,直腸上、下靜脈與肛管靜脈叢吻合,流入下腔靜脈。
(三)腹壁交通支:門(mén)靜脈經(jīng)臍旁靜脈與腹壁上、下靜脈吻合,血流入上、下腔靜脈。
(四)腹膜后交通支:腸系膜上、下靜脈分支與下腔靜脈支吻合。