二、氟哌啶醇――各型精神分裂癥
三、丙咪嗪（米帕明）――抗抑郁藥
效應(yīng)：擬交感作用；增高突觸間隙去甲腎上腺素濃度；鎮(zhèn)靜作用；阿托品樣作用。
用途：各種抑郁癥
小兒遺尿癥
禁忌：青光眼；前列腺肥大；嚴(yán)重心血管疾??；癲癇。
第十單元 抗帕金森病藥
一、左旋多巴（擬多巴胺類藥）
作用用途：對(duì)輕癥、較年輕療效較好，對(duì)重癥、年老者差。
改善肌肉僵直及運(yùn)動(dòng)困難效果較好，對(duì)肌肉震顫差。
顯效慢。
還可用于肝性腦病。
不良反應(yīng)：外周脫羧形成的多巴胺是造成不良反應(yīng)的主要原因。
二、苯海索（中樞性抗膽堿藥）
作用用途：早期輕癥患者
不能耐受或禁用左旋多巴的患者。
抗肌肉震顫效果好，改善強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)障礙的療效差。
對(duì)抗精神病藥引起的帕金森綜合征有效。
第十一單元 鎮(zhèn)痛藥
一、嗎啡（阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥）
作用：鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜；抑制呼吸；鎮(zhèn)咳；縮瞳；止瀉
用途：鎮(zhèn)痛；心源性哮喘；急慢性消耗性腹瀉。
拮抗藥：納洛酮
二、哌替啶（度冷?。?BR> 用途：鎮(zhèn)痛；麻醉前給藥；人工冬眠；心源性哮喘
三、美沙酮
鎮(zhèn)痛作用與嗎啡相似，用于和海絡(luò)因的脫毒治療。
第十二單元 解熱鎮(zhèn)痛藥
一、 阿司匹林（乙酰水楊酸）
作用：解熱鎮(zhèn)痛
抗炎、抗風(fēng)濕 治療風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥
抑制血小板聚集
不良反應(yīng)：誘發(fā)哮喘；瑞夷綜合征。
二、對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）
作用：解熱作用強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用弱，無(wú)抗炎作用。
為小兒退熱首選。
三、保泰松（布他酮）
抗炎抗風(fēng)濕作用強(qiáng)，而解熱鎮(zhèn)痛作用弱。
四、安乃近――解熱作用強(qiáng)，損害造血系統(tǒng)。
五、吲哚美辛（消炎痛）
是的環(huán)氧化酶抑制藥之一。（對(duì)前列腺素合成酶抑制作用。）
六、布洛芬
廣泛用于解熱鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕和無(wú)水楊酸反應(yīng)
第十三單元 抗組胺藥
一、H1受體阻斷藥
苯海拉明、異丙嗪（非那根）、吡芐明、氯苯吡胺（撲爾敏）、氯苯那敏、阿司咪唑、布可立嗪、美克洛嗪、特非那定、賽庚啶
作用：1、H1受體阻斷作用
2、中樞抑制作用?。ǖ⑺具溥驘o(wú)中樞副作用）
3、（弱）阿托品樣作用、局部麻醉作用和奎尼丁作用。
4、抗乙酰膽堿樣作用。
用途：1、防治皮膚粘膜變態(tài)反應(yīng)性疾病。
防治I型變態(tài)反應(yīng)性疾病 對(duì)過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹等首選
2、防治暈動(dòng)病和嘔吐（苯海拉明、異丙嗪）
3、鎮(zhèn)靜、催眠（苯海拉明、異丙嗪）
苯海拉明最常見的不良反應(yīng)：鎮(zhèn)靜、嗑睡
二、H2受體阻斷藥
西咪替?。浊柽潆遥⒗啄崽娑?BR> 作用：可逆性地與組胺競(jìng)爭(zhēng)H2受體。抑制胃酸分泌?？赊卓菇M胺、五肽胃泌素、M膽堿受體致胃酸分泌。
用途：治療消化性潰瘍，對(duì)十二指腸潰瘍療效尤佳。
不良反應(yīng)：內(nèi)分泌紊亂；乏力、肌痛；精神錯(cuò)亂；粒細(xì)胞減少。
第十四單元 利尿藥及脫水藥
一、利尿藥
強(qiáng)效利尿：呋喃苯胺酸（速尿、呋塞米）、布美他尼
中效利尿：氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）、芐氟噻嗪（利鈉素）
低效利尿：螺內(nèi)酯（安體舒通）、氨苯蝶啶
利尿劑與其他藥物合用的相互作用：
1、與氨基甙類抗生素合用可增加其耳毒性
2、與頭孢噻啶合用增加腎毒性。
3、與蛋白結(jié)合率高的藥物合用，作用增強(qiáng)，起效時(shí)間縮短。
4、與降血糖藥合用應(yīng)注意補(bǔ)鉀并增加降血糖藥用量。
（一）呋塞米（速尿）
作用：抑制髓袢升支粗段（包括髓質(zhì)部和皮質(zhì)部）對(duì)氯的主動(dòng)再吸收。抑制腎臟的稀釋和濃縮功能。
作用迅速、強(qiáng)大而短暫。
用途：1、各類水腫 頑固性水腫病人宜選用。
2、腎功能不全：急性少尿性腎衰早期
3、心功能不全：左心衰
4、加速毒物排泄
不良反應(yīng)：1、水和電解質(zhì)紊亂――低鉀、低鈉、低氯性堿中毒。
2、耳毒性
3、胃腸反應(yīng)
（二）氫氯噻嗪
作用：
1、利尿：抑制髓袢知支粗段皮質(zhì)對(duì)氯的主動(dòng)的吸收及對(duì)鈉的被再吸收。作用于遠(yuǎn)曲小管近端。
2、降壓作用
3、抗利悄作用：減少腎性尿崩癥患者的尿量及煩渴。
用途：各種原因引起的水腫。
對(duì)早、中度心性水腫可做首選。
對(duì)治療慢性心功能不全是常規(guī)用藥。
不良反應(yīng)：1、低血鉀
2、升高血糖
3、高尿酸血癥。
（三）螺內(nèi)酯
作用：利尿作用較弱，起效緩慢而持久。
與醛固酮競(jìng)爭(zhēng)遠(yuǎn)曲小管及集合管細(xì)胞內(nèi)的醛固酮受體
用途：治療伴有醛固酮增多的頑固性水腫（與噻嗪類并用）。
禁忌：腎功能不全、高血鉀癥。
（四）氨苯蝶啶
作用：抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管K－Na交換
禁忌：高血鉀癥、腎功能不全
藥物相互作用：不與螺內(nèi)酯并用；與洋地黃毒甙合用療效降低
二、脫水藥 甘露醇
作用：1、脫水作用：迅速提高血漿滲透壓
2、利尿作用：通過(guò)增加血容量并擴(kuò)張腎血管。
用途：1、腦水腫――降低顱內(nèi)壓的安全有效的首選藥。
2、預(yù)防急性腎功能衰竭在大面積燒傷、外科手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷。
3、青光眼
禁忌：心功能不全，肺水腫及活動(dòng)性顱內(nèi)出血。
三、丙咪嗪（米帕明）――抗抑郁藥
效應(yīng)：擬交感作用；增高突觸間隙去甲腎上腺素濃度；鎮(zhèn)靜作用；阿托品樣作用。
用途：各種抑郁癥
小兒遺尿癥
禁忌：青光眼；前列腺肥大；嚴(yán)重心血管疾??；癲癇。
第十單元 抗帕金森病藥
一、左旋多巴（擬多巴胺類藥）
作用用途：對(duì)輕癥、較年輕療效較好，對(duì)重癥、年老者差。
改善肌肉僵直及運(yùn)動(dòng)困難效果較好，對(duì)肌肉震顫差。
顯效慢。
還可用于肝性腦病。
不良反應(yīng)：外周脫羧形成的多巴胺是造成不良反應(yīng)的主要原因。
二、苯海索（中樞性抗膽堿藥）
作用用途：早期輕癥患者
不能耐受或禁用左旋多巴的患者。
抗肌肉震顫效果好，改善強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)障礙的療效差。
對(duì)抗精神病藥引起的帕金森綜合征有效。
第十一單元 鎮(zhèn)痛藥
一、嗎啡（阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥）
作用：鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜；抑制呼吸；鎮(zhèn)咳；縮瞳；止瀉
用途：鎮(zhèn)痛；心源性哮喘；急慢性消耗性腹瀉。
拮抗藥：納洛酮
二、哌替啶（度冷?。?BR> 用途：鎮(zhèn)痛；麻醉前給藥；人工冬眠；心源性哮喘
三、美沙酮
鎮(zhèn)痛作用與嗎啡相似，用于和海絡(luò)因的脫毒治療。
第十二單元 解熱鎮(zhèn)痛藥
一、 阿司匹林（乙酰水楊酸）
作用：解熱鎮(zhèn)痛
抗炎、抗風(fēng)濕 治療風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥
抑制血小板聚集
不良反應(yīng)：誘發(fā)哮喘；瑞夷綜合征。
二、對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）
作用：解熱作用強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用弱，無(wú)抗炎作用。
為小兒退熱首選。
三、保泰松（布他酮）
抗炎抗風(fēng)濕作用強(qiáng)，而解熱鎮(zhèn)痛作用弱。
四、安乃近――解熱作用強(qiáng)，損害造血系統(tǒng)。
五、吲哚美辛（消炎痛）
是的環(huán)氧化酶抑制藥之一。（對(duì)前列腺素合成酶抑制作用。）
六、布洛芬
廣泛用于解熱鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕和無(wú)水楊酸反應(yīng)
第十三單元 抗組胺藥
一、H1受體阻斷藥
苯海拉明、異丙嗪（非那根）、吡芐明、氯苯吡胺（撲爾敏）、氯苯那敏、阿司咪唑、布可立嗪、美克洛嗪、特非那定、賽庚啶
作用：1、H1受體阻斷作用
2、中樞抑制作用?。ǖ⑺具溥驘o(wú)中樞副作用）
3、（弱）阿托品樣作用、局部麻醉作用和奎尼丁作用。
4、抗乙酰膽堿樣作用。
用途：1、防治皮膚粘膜變態(tài)反應(yīng)性疾病。
防治I型變態(tài)反應(yīng)性疾病 對(duì)過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹等首選
2、防治暈動(dòng)病和嘔吐（苯海拉明、異丙嗪）
3、鎮(zhèn)靜、催眠（苯海拉明、異丙嗪）
苯海拉明最常見的不良反應(yīng)：鎮(zhèn)靜、嗑睡
二、H2受體阻斷藥
西咪替?。浊柽潆遥⒗啄崽娑?BR> 作用：可逆性地與組胺競(jìng)爭(zhēng)H2受體。抑制胃酸分泌?？赊卓菇M胺、五肽胃泌素、M膽堿受體致胃酸分泌。
用途：治療消化性潰瘍，對(duì)十二指腸潰瘍療效尤佳。
不良反應(yīng)：內(nèi)分泌紊亂；乏力、肌痛；精神錯(cuò)亂；粒細(xì)胞減少。
第十四單元 利尿藥及脫水藥
一、利尿藥
強(qiáng)效利尿：呋喃苯胺酸（速尿、呋塞米）、布美他尼
中效利尿：氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）、芐氟噻嗪（利鈉素）
低效利尿：螺內(nèi)酯（安體舒通）、氨苯蝶啶
利尿劑與其他藥物合用的相互作用：
1、與氨基甙類抗生素合用可增加其耳毒性
2、與頭孢噻啶合用增加腎毒性。
3、與蛋白結(jié)合率高的藥物合用，作用增強(qiáng)，起效時(shí)間縮短。
4、與降血糖藥合用應(yīng)注意補(bǔ)鉀并增加降血糖藥用量。
（一）呋塞米（速尿）
作用：抑制髓袢升支粗段（包括髓質(zhì)部和皮質(zhì)部）對(duì)氯的主動(dòng)再吸收。抑制腎臟的稀釋和濃縮功能。
作用迅速、強(qiáng)大而短暫。
用途：1、各類水腫 頑固性水腫病人宜選用。
2、腎功能不全：急性少尿性腎衰早期
3、心功能不全：左心衰
4、加速毒物排泄
不良反應(yīng)：1、水和電解質(zhì)紊亂――低鉀、低鈉、低氯性堿中毒。
2、耳毒性
3、胃腸反應(yīng)
（二）氫氯噻嗪
作用：
1、利尿：抑制髓袢知支粗段皮質(zhì)對(duì)氯的主動(dòng)的吸收及對(duì)鈉的被再吸收。作用于遠(yuǎn)曲小管近端。
2、降壓作用
3、抗利悄作用：減少腎性尿崩癥患者的尿量及煩渴。
用途：各種原因引起的水腫。
對(duì)早、中度心性水腫可做首選。
對(duì)治療慢性心功能不全是常規(guī)用藥。
不良反應(yīng)：1、低血鉀
2、升高血糖
3、高尿酸血癥。
（三）螺內(nèi)酯
作用：利尿作用較弱，起效緩慢而持久。
與醛固酮競(jìng)爭(zhēng)遠(yuǎn)曲小管及集合管細(xì)胞內(nèi)的醛固酮受體
用途：治療伴有醛固酮增多的頑固性水腫（與噻嗪類并用）。
禁忌：腎功能不全、高血鉀癥。
（四）氨苯蝶啶
作用：抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管K－Na交換
禁忌：高血鉀癥、腎功能不全
藥物相互作用：不與螺內(nèi)酯并用；與洋地黃毒甙合用療效降低
二、脫水藥 甘露醇
作用：1、脫水作用：迅速提高血漿滲透壓
2、利尿作用：通過(guò)增加血容量并擴(kuò)張腎血管。
用途：1、腦水腫――降低顱內(nèi)壓的安全有效的首選藥。
2、預(yù)防急性腎功能衰竭在大面積燒傷、外科手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷。
3、青光眼
禁忌：心功能不全，肺水腫及活動(dòng)性顱內(nèi)出血。