2009年臨床醫(yī)師輔導(dǎo):多發(fā)性大動(dòng)脈炎的實(shí)驗(yàn)室檢查

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病變活動(dòng)期可有血沉增快,輕度白細(xì)胞增多和輕度貧血。當(dāng)全身癥狀緩解后,亦隨之恢復(fù)正常。半數(shù)以上患者可有IgG或IgM升高。其他血清學(xué)異常,如C反應(yīng)蛋白和ASO升高;類風(fēng)濕因子和抗核抗體陽(yáng)性等均無(wú)特異性。
    受累血管的檢查可用無(wú)創(chuàng)性多普勒超聲技術(shù)、數(shù)字減影法或插管法X線血管造影術(shù)作定位診斷、判斷狹窄程度和了解側(cè)支循環(huán)的情況。特別是血管造影術(shù)可發(fā)現(xiàn)不規(guī)則內(nèi)膜、管腔狹窄甚或完全閉塞、狹窄后擴(kuò)張、囊狀血管瘤等。
    對(duì)臟器缺血和功能性改變,可采到相應(yīng)的檢查。如腦血流圖有助于觀察頸動(dòng)脈家所致的腦血流量減少;放射性核素腎圖和分泌性腎盂造影可以顯示患側(cè)腎缺血、縮小、腎盂顯影淺淡、延遲、腎功能減退等。合并有高血壓者心電圖和X線檢查可有左室肥大征。冠狀動(dòng)脈受累時(shí),心電圖可顯示心肌缺血甚或心肌梗塞圖形。