概述
氣胸是指各種原因導致胸膜破損，氣體進入胸腔、壓縮肺組織而引起的一種疾病。臨床以突然發(fā)生劇烈胸痛、呼吸困難為主要表現(xiàn)。它可單獨發(fā)生，也可作為其他疾病并發(fā)癥而出現(xiàn)，如能及時確診、治療，預后多良好。
病因和發(fā)病機制
1.外傷
如胸壁穿透性外傷（包括銳器刺入、撞傷等）、肋骨骨折以及胸腔穿刺、針灸等造成胸膜壁層破壞，氣體進入胸腔而發(fā)生氣胸。
2.肺組織慢性疾病
如慢性阻塞性肺氣腫、支氣管擴張、支氣管哮喘、胸膜粘連或肺結核、肺膿瘍、肺癌等，當病人用力咳嗽、排便、搬舉重物時，肺內(nèi)壓力增加造成肺泡和臟層胸膜破裂或肺部病灶破潰到胸腔，均可導致氣胸發(fā)生。
3.特發(fā)性氣胸
多見于青少年，原因不清，可能與肺組織發(fā)育不良有關。此種病人多有復發(fā)性傾向，多需手術治療。
臨床表現(xiàn)
1.誘因
用力排便、大笑、搬舉重物等為氣胸發(fā)生的重要誘因。
2.癥狀
① 胸痛 為最早出現(xiàn)的癥狀。多為突然出現(xiàn)的劇烈、或撕裂樣疼痛，呼吸運動、咳嗽或胸部以及上肢活動可使疼痛加重，疼痛以病變所在處最明顯。
② 呼吸困難 緊跟在胸痛之后出現(xiàn)，輕者表現(xiàn)為胸悶、憋氣，并逐漸加重。重者迅速明顯的呼吸困難、紫紺等，甚至發(fā)生休克，或出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。
③ 咳嗽 多為刺激性干咳。
④ 休克 多見于張力性氣胸。臨床表現(xiàn)為嚴重呼吸困難、紫紺、出冷汗、脈搏快而弱、血城壓下降＜10.6/6.7kPa（80/50mmHg），尿量減少甚至無尿、四肢濕冷等，可因循環(huán)和呼吸衰竭而死亡。
氣胸是指各種原因導致胸膜破損，氣體進入胸腔、壓縮肺組織而引起的一種疾病。臨床以突然發(fā)生劇烈胸痛、呼吸困難為主要表現(xiàn)。它可單獨發(fā)生，也可作為其他疾病并發(fā)癥而出現(xiàn)，如能及時確診、治療，預后多良好。
病因和發(fā)病機制
1.外傷
如胸壁穿透性外傷（包括銳器刺入、撞傷等）、肋骨骨折以及胸腔穿刺、針灸等造成胸膜壁層破壞，氣體進入胸腔而發(fā)生氣胸。
2.肺組織慢性疾病
如慢性阻塞性肺氣腫、支氣管擴張、支氣管哮喘、胸膜粘連或肺結核、肺膿瘍、肺癌等，當病人用力咳嗽、排便、搬舉重物時，肺內(nèi)壓力增加造成肺泡和臟層胸膜破裂或肺部病灶破潰到胸腔，均可導致氣胸發(fā)生。
3.特發(fā)性氣胸
多見于青少年，原因不清，可能與肺組織發(fā)育不良有關。此種病人多有復發(fā)性傾向，多需手術治療。
臨床表現(xiàn)
1.誘因
用力排便、大笑、搬舉重物等為氣胸發(fā)生的重要誘因。
2.癥狀
① 胸痛 為最早出現(xiàn)的癥狀。多為突然出現(xiàn)的劇烈、或撕裂樣疼痛，呼吸運動、咳嗽或胸部以及上肢活動可使疼痛加重，疼痛以病變所在處最明顯。
② 呼吸困難 緊跟在胸痛之后出現(xiàn)，輕者表現(xiàn)為胸悶、憋氣，并逐漸加重。重者迅速明顯的呼吸困難、紫紺等，甚至發(fā)生休克，或出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。
③ 咳嗽 多為刺激性干咳。
④ 休克 多見于張力性氣胸。臨床表現(xiàn)為嚴重呼吸困難、紫紺、出冷汗、脈搏快而弱、血城壓下降＜10.6/6.7kPa（80/50mmHg），尿量減少甚至無尿、四肢濕冷等，可因循環(huán)和呼吸衰竭而死亡。