概念：支氣管哮喘是機體對抗原性或排抗原性刺激引起的一種氣管——支氣管反應(yīng)過度增高的疾病，簡稱哮喘。支氣管哮喘的臨床特征為伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時或更長?？勺孕谢蛑委熀缶徑?。
病因和發(fā)病機理：
一、外源性支氣管哮喘
常見于幼年病人，具有明顯的對多種過敏原的變態(tài)發(fā)病史。
二、內(nèi)源性支氣管哮喘
常見于成人，多由于呼吸道感染、寒冷空氣、刺激性氣體及其他生物、物理、化學(xué)或運動，精神神經(jīng)等非抗原性因素引起。支氣管哮喘的病理為平滑肌收縮、血管擴張、粘膜水腫、分泌亢進、嗜酸性粒細胞增加、副交感神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙也可解釋粘膜分泌亢進和痰液的增多。
臨床表現(xiàn)：
一、外源性支氣管哮喘
多數(shù)病人有明顯的過敏原接觸史，發(fā)作時多由鼻、眼瞼癢、噴涕或干咳等粘膜過敏先兆，繼之出現(xiàn)帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難，胸悶，被迫采坐位，嚴重時出現(xiàn)紫紺，維持數(shù)分鐘至數(shù)小時，可自行緩解。
二、內(nèi)源性支氣管哮喘
有很多非過敏原誘發(fā)因素引起支氣管哮喘。如感染性哮喘、藥物性哮喘、空氣污染、職業(yè)粉塵和煙霧引起的職業(yè)性哮喘。
三、混合性支氣管哮喘
在支氣管哮喘長期反復(fù)發(fā)作過程中，各種因素相互影響，使癥狀表現(xiàn)不典型或混合存在，癥狀表現(xiàn)復(fù)雜。支氣管哮喘可以長年發(fā)作。無明顯緩解季節(jié)。
四、支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)
指嚴重的支氣管哮喘發(fā)作持續(xù)在24小時以上者，發(fā)作時張口呼吸和大量出汗，發(fā)紺明顯。呈端坐呼吸，甚至出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭。
體征：
支氣管哮喘發(fā)作時，患者胸廓脹滿，呈吸氣位，呼吸輻度小。呼氣期有兩肺廣泛哮鳴音，不用聽診器亦可聞及。長期發(fā)作者可并發(fā)肺氣腫，出現(xiàn)肺氣腫征。叩診呈普遍性過清音，肺界下移，心蝕音界減少。
病因和發(fā)病機理：
一、外源性支氣管哮喘
常見于幼年病人，具有明顯的對多種過敏原的變態(tài)發(fā)病史。
二、內(nèi)源性支氣管哮喘
常見于成人，多由于呼吸道感染、寒冷空氣、刺激性氣體及其他生物、物理、化學(xué)或運動，精神神經(jīng)等非抗原性因素引起。支氣管哮喘的病理為平滑肌收縮、血管擴張、粘膜水腫、分泌亢進、嗜酸性粒細胞增加、副交感神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙也可解釋粘膜分泌亢進和痰液的增多。
臨床表現(xiàn)：
一、外源性支氣管哮喘
多數(shù)病人有明顯的過敏原接觸史，發(fā)作時多由鼻、眼瞼癢、噴涕或干咳等粘膜過敏先兆，繼之出現(xiàn)帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難，胸悶，被迫采坐位，嚴重時出現(xiàn)紫紺，維持數(shù)分鐘至數(shù)小時，可自行緩解。
二、內(nèi)源性支氣管哮喘
有很多非過敏原誘發(fā)因素引起支氣管哮喘。如感染性哮喘、藥物性哮喘、空氣污染、職業(yè)粉塵和煙霧引起的職業(yè)性哮喘。
三、混合性支氣管哮喘
在支氣管哮喘長期反復(fù)發(fā)作過程中，各種因素相互影響，使癥狀表現(xiàn)不典型或混合存在，癥狀表現(xiàn)復(fù)雜。支氣管哮喘可以長年發(fā)作。無明顯緩解季節(jié)。
四、支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)
指嚴重的支氣管哮喘發(fā)作持續(xù)在24小時以上者，發(fā)作時張口呼吸和大量出汗，發(fā)紺明顯。呈端坐呼吸，甚至出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭。
體征：
支氣管哮喘發(fā)作時，患者胸廓脹滿，呈吸氣位，呼吸輻度小。呼氣期有兩肺廣泛哮鳴音，不用聽診器亦可聞及。長期發(fā)作者可并發(fā)肺氣腫，出現(xiàn)肺氣腫征。叩診呈普遍性過清音，肺界下移，心蝕音界減少。