[診斷要點(diǎn)]
1.發(fā)病前有上呼吸道感染史，起病較急，有乏力與全身不適，發(fā)熱、甲狀腺部位及咽部疼痛，在轉(zhuǎn)動(dòng)頭部或吞咽時(shí)疼痛加重，或向耳、下頜或枕部放射。起病初期約半數(shù)病人或有輕度甲亢癥狀、持續(xù)時(shí)間一般不超過2周。甲狀腺輕度腫大，質(zhì)硬伴有結(jié)節(jié)，有明顯壓痛，位于一側(cè)，可擴(kuò)展到另一側(cè)；也可一側(cè)消失后，又在另一側(cè)出現(xiàn)。經(jīng)數(shù)周后可自行緩解，但可復(fù)發(fā)。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查：早期紅細(xì)胞沉降率常明顯增快，白細(xì)胞正?；驕p少。血T3、T4、FT3、FT4增高，而血促甲狀腺激素（TSH）降低，甲狀腺碘131攝取率顯著降低，這一特征對(duì)診斷本病有重要意義。以后T3、T4、FT3、FT4可減低，促甲狀腺激素（TSH）升高。隨著病情好轉(zhuǎn)，甲狀腺攝碘率與血清甲狀腺激素均可恢復(fù)正常。
3.甲狀腺活檢：細(xì)針穿刺涂片可見多核巨細(xì)胞、上皮細(xì)胞及纖維細(xì)胞存在。
強(qiáng)的松有明顯療效，每次5毫克，每日4次，連用二周，以后逐漸減量。為避免復(fù)發(fā)，可延長至六周。對(duì)甲狀腺腫痛特別明顯的病例，有時(shí)可用甲狀腺素的替代療法，一般每天口服干甲狀腺片30毫克常可奏效。
1.發(fā)病前有上呼吸道感染史，起病較急，有乏力與全身不適，發(fā)熱、甲狀腺部位及咽部疼痛，在轉(zhuǎn)動(dòng)頭部或吞咽時(shí)疼痛加重，或向耳、下頜或枕部放射。起病初期約半數(shù)病人或有輕度甲亢癥狀、持續(xù)時(shí)間一般不超過2周。甲狀腺輕度腫大，質(zhì)硬伴有結(jié)節(jié)，有明顯壓痛，位于一側(cè)，可擴(kuò)展到另一側(cè)；也可一側(cè)消失后，又在另一側(cè)出現(xiàn)。經(jīng)數(shù)周后可自行緩解，但可復(fù)發(fā)。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查：早期紅細(xì)胞沉降率常明顯增快，白細(xì)胞正?；驕p少。血T3、T4、FT3、FT4增高，而血促甲狀腺激素（TSH）降低，甲狀腺碘131攝取率顯著降低，這一特征對(duì)診斷本病有重要意義。以后T3、T4、FT3、FT4可減低，促甲狀腺激素（TSH）升高。隨著病情好轉(zhuǎn)，甲狀腺攝碘率與血清甲狀腺激素均可恢復(fù)正常。
3.甲狀腺活檢：細(xì)針穿刺涂片可見多核巨細(xì)胞、上皮細(xì)胞及纖維細(xì)胞存在。
強(qiáng)的松有明顯療效，每次5毫克，每日4次，連用二周，以后逐漸減量。為避免復(fù)發(fā)，可延長至六周。對(duì)甲狀腺腫痛特別明顯的病例，有時(shí)可用甲狀腺素的替代療法，一般每天口服干甲狀腺片30毫克常可奏效。