亞急性甲狀腺炎的表現(xiàn)

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本病發(fā)病前常有驅(qū)癥狀,主要為身體發(fā)熱、全身不適、咽喉疼痛、頸部脹痛,有時有流涕等其他癥狀。繼之甲狀腺有明顯腫大,并有壓痛,開始時僅為一側(cè)或一側(cè)的某部分,不久就會累及兩側(cè),部分病人可有頸后、耳后、甚至同側(cè)手臂的放射痛。
    在病程早期,癥狀將近高峰時,可能有怕熱、心悸、多汗等甲亢表現(xiàn),早期由于甲狀腺發(fā)炎后有較多甲狀腺素釋放之故。
    紅細胞計數(shù)可能正?;蚵缘?,血沉明顯增快,血清蛋白電泳可見白蛋白減少,而α和β球蛋白則常有增加。病變早期基礎代謝率可升高到+30~50%,至病程后期可降低至-20%以下。如病變范圍不大,患者的碘代謝情況可能無異常,但同位素掃描可見病變的吸131碘能力明顯降低,但血清蛋白結(jié)合碘及T4T3值常有增加。這種分離現(xiàn)象是由于甲狀腺釋放了膠體,也釋放了甲狀腺素,但病變的甲狀腺濾泡細胞還不能攝取碘以合成甲狀腺素。