腫瘤（tumor，neoplasm）是一類常見病、多發(fā)病，目前，惡性腫瘤已成為危害人類健康最嚴(yán)重的疾病之一。在歐美一些國家惡性腫瘤的死亡率僅次于心血管系統(tǒng)疾病而居第二位。中國衛(wèi)生部公布2006年我國惡性腫瘤在農(nóng)村和城市人口中死亡率均居第一位。我國常見的10大惡性腫瘤為胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、大腸癌、白血病、及淋巴瘤、子宮頸癌、鼻咽癌、乳腺癌。
一、腫瘤的概念
腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞基因調(diào)控失常，導(dǎo)致克隆性異常增生而形成的新生物。這種新生物常形成局部腫塊。根據(jù)腫瘤生物學(xué)特性及其對機(jī)體的危害不同，一般將腫瘤分為良性和惡性兩大類。
腫瘤性增生：正常細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槟[瘤細(xì)胞后，其增生一般是單克隆性的。瘤細(xì)胞具有異常的形態(tài)、代謝和功能，不同程度喪失分化成熟能力，持續(xù)性生長并有相對自主性，即使致瘤因素已不存在時(shí)，仍能持續(xù)生長。腫瘤性增生不僅與整個(gè)機(jī)體不協(xié)調(diào)，而且有害無益。
非腫瘤性增生：不論是正常新陳代謝的細(xì)胞更新還是針對一定刺激或損傷的應(yīng)答反應(yīng)，都為機(jī)體生存所需。其次，增生的細(xì)胞、組織能分化成熟，并在一定程度上能恢復(fù)原來正常組織的結(jié)構(gòu)和功能。再者，這種增生有一定限度，增生的原因一旦消除后就不再繼續(xù)增生。而腫瘤性增生與此不同，二者有著本質(zhì)上的區(qū)別。
二、腫瘤的一般形態(tài)和結(jié)構(gòu)
（一）腫瘤的肉眼觀形態(tài)
1.腫瘤的數(shù)目和大小 腫瘤通常為一個(gè)（單發(fā)），有時(shí)為多個(gè)（多發(fā)）。大小不一，小者極小甚至在顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)，如原位癌；大者直徑可達(dá)數(shù)十厘米，可重達(dá)數(shù)千克乃至數(shù)十千克。據(jù)說，1968年河北一家醫(yī)院為一老年女性病人切除了重達(dá)90斤的腫瘤。一般說，腫瘤的大小與腫瘤的良、惡性，生長時(shí)間和發(fā)生部位有一定關(guān)系。生長于體表或大的體腔（如腹腔）內(nèi)的腫瘤有時(shí)可長得很大；生長于狹小腔道（如顱腔、椎管）內(nèi)的腫瘤則一般較小。大的腫瘤通常生長緩慢，生長時(shí)間較長，且多為良性。惡性腫瘤一般生長迅速，短期內(nèi)即可轉(zhuǎn)移和致死，故一般長得不大。
2.腫瘤形狀 腫瘤的形狀多種多樣，有息肉狀、*狀、絨毛狀、結(jié)節(jié)狀、分葉狀、囊狀、菜花狀、蕈狀、浸潤性包塊狀、彌漫性肥厚狀和潰瘍狀等。 腫瘤形狀上的差異一般與其發(fā)生部位、組織來源、生長方式和腫瘤的良惡性密切相關(guān)。
3.腫瘤的顏色 良性腫瘤的顏色一般接近其來源的正常組織，如血管瘤多呈紅色或暗紅色，脂肪瘤呈黃色。惡性腫瘤的切面多呈灰白或灰紅色，但可因其含血量的多少，有無變性、壞死、出血，以及是否含有色素等而呈現(xiàn)各種不同的色彩。有時(shí)可從腫瘤的色澤大致推測其為何種腫瘤，如血管瘤多呈紅色或暗紅色，脂肪瘤呈黃色，黑色素瘤多呈黑色，綠色瘤呈綠色等。
4.腫瘤的硬度 腫瘤的硬度一般較周圍正常組織硬，而且與腫瘤的種類、瘤細(xì)胞與間質(zhì)的比例以及有無變性壞死等有關(guān)。如骨瘤很硬，脂肪瘤質(zhì)軟。瘤細(xì)胞多而間質(zhì)少的腫瘤一般較軟，瘤細(xì)胞少而間質(zhì)多者則較硬；瘤組織發(fā)生壞死時(shí)變軟，有鈣鹽沉著（鈣化）或骨質(zhì)形成（骨化）時(shí)則變硬。
（二）腫瘤的組織結(jié)構(gòu)
腫瘤的組織結(jié)構(gòu)多種多樣，但除絨毛膜癌和白血病以外（無間質(zhì)），任何一個(gè)腫瘤組織的成分都可分為實(shí)質(zhì)和間質(zhì)兩部分。
1. 腫瘤的實(shí)質(zhì)（parenchyma） 是腫瘤細(xì)胞的總稱，是腫瘤的主要成分。腫瘤的生物學(xué)性質(zhì)以及每種腫瘤的特殊性主要是由腫瘤的實(shí)質(zhì)決定的。不同的腫瘤具有不同的實(shí)質(zhì)。
腫瘤的實(shí)質(zhì)通常只有一種成分，但少數(shù)腫瘤可以含有兩種甚至多種實(shí)質(zhì)成分。
2.腫瘤的間質(zhì)（mesenchyma，stroma） 一般由結(jié)締組織和血管組成，可有淋巴管。間質(zhì)成分不具特異性，對腫瘤實(shí)質(zhì)起支持和營養(yǎng)作用。通常生長緩慢的腫瘤，其間質(zhì)血管較少；而生長迅速的腫瘤，其間質(zhì)血管較豐富。
一、腫瘤的概念
腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞基因調(diào)控失常，導(dǎo)致克隆性異常增生而形成的新生物。這種新生物常形成局部腫塊。根據(jù)腫瘤生物學(xué)特性及其對機(jī)體的危害不同，一般將腫瘤分為良性和惡性兩大類。
腫瘤性增生：正常細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槟[瘤細(xì)胞后，其增生一般是單克隆性的。瘤細(xì)胞具有異常的形態(tài)、代謝和功能，不同程度喪失分化成熟能力，持續(xù)性生長并有相對自主性，即使致瘤因素已不存在時(shí)，仍能持續(xù)生長。腫瘤性增生不僅與整個(gè)機(jī)體不協(xié)調(diào)，而且有害無益。
非腫瘤性增生：不論是正常新陳代謝的細(xì)胞更新還是針對一定刺激或損傷的應(yīng)答反應(yīng)，都為機(jī)體生存所需。其次，增生的細(xì)胞、組織能分化成熟，并在一定程度上能恢復(fù)原來正常組織的結(jié)構(gòu)和功能。再者，這種增生有一定限度，增生的原因一旦消除后就不再繼續(xù)增生。而腫瘤性增生與此不同，二者有著本質(zhì)上的區(qū)別。
二、腫瘤的一般形態(tài)和結(jié)構(gòu)
（一）腫瘤的肉眼觀形態(tài)
1.腫瘤的數(shù)目和大小 腫瘤通常為一個(gè)（單發(fā)），有時(shí)為多個(gè)（多發(fā)）。大小不一，小者極小甚至在顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)，如原位癌；大者直徑可達(dá)數(shù)十厘米，可重達(dá)數(shù)千克乃至數(shù)十千克。據(jù)說，1968年河北一家醫(yī)院為一老年女性病人切除了重達(dá)90斤的腫瘤。一般說，腫瘤的大小與腫瘤的良、惡性，生長時(shí)間和發(fā)生部位有一定關(guān)系。生長于體表或大的體腔（如腹腔）內(nèi)的腫瘤有時(shí)可長得很大；生長于狹小腔道（如顱腔、椎管）內(nèi)的腫瘤則一般較小。大的腫瘤通常生長緩慢，生長時(shí)間較長，且多為良性。惡性腫瘤一般生長迅速，短期內(nèi)即可轉(zhuǎn)移和致死，故一般長得不大。
2.腫瘤形狀 腫瘤的形狀多種多樣，有息肉狀、*狀、絨毛狀、結(jié)節(jié)狀、分葉狀、囊狀、菜花狀、蕈狀、浸潤性包塊狀、彌漫性肥厚狀和潰瘍狀等。 腫瘤形狀上的差異一般與其發(fā)生部位、組織來源、生長方式和腫瘤的良惡性密切相關(guān)。
3.腫瘤的顏色 良性腫瘤的顏色一般接近其來源的正常組織，如血管瘤多呈紅色或暗紅色，脂肪瘤呈黃色。惡性腫瘤的切面多呈灰白或灰紅色，但可因其含血量的多少，有無變性、壞死、出血，以及是否含有色素等而呈現(xiàn)各種不同的色彩。有時(shí)可從腫瘤的色澤大致推測其為何種腫瘤，如血管瘤多呈紅色或暗紅色，脂肪瘤呈黃色，黑色素瘤多呈黑色，綠色瘤呈綠色等。
4.腫瘤的硬度 腫瘤的硬度一般較周圍正常組織硬，而且與腫瘤的種類、瘤細(xì)胞與間質(zhì)的比例以及有無變性壞死等有關(guān)。如骨瘤很硬，脂肪瘤質(zhì)軟。瘤細(xì)胞多而間質(zhì)少的腫瘤一般較軟，瘤細(xì)胞少而間質(zhì)多者則較硬；瘤組織發(fā)生壞死時(shí)變軟，有鈣鹽沉著（鈣化）或骨質(zhì)形成（骨化）時(shí)則變硬。
（二）腫瘤的組織結(jié)構(gòu)
腫瘤的組織結(jié)構(gòu)多種多樣，但除絨毛膜癌和白血病以外（無間質(zhì)），任何一個(gè)腫瘤組織的成分都可分為實(shí)質(zhì)和間質(zhì)兩部分。
1. 腫瘤的實(shí)質(zhì)（parenchyma） 是腫瘤細(xì)胞的總稱，是腫瘤的主要成分。腫瘤的生物學(xué)性質(zhì)以及每種腫瘤的特殊性主要是由腫瘤的實(shí)質(zhì)決定的。不同的腫瘤具有不同的實(shí)質(zhì)。
腫瘤的實(shí)質(zhì)通常只有一種成分，但少數(shù)腫瘤可以含有兩種甚至多種實(shí)質(zhì)成分。
2.腫瘤的間質(zhì)（mesenchyma，stroma） 一般由結(jié)締組織和血管組成，可有淋巴管。間質(zhì)成分不具特異性，對腫瘤實(shí)質(zhì)起支持和營養(yǎng)作用。通常生長緩慢的腫瘤，其間質(zhì)血管較少；而生長迅速的腫瘤，其間質(zhì)血管較豐富。