具有局部浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移能力是惡性腫瘤最重要的生物學(xué)特性。
一、腫瘤的生長(zhǎng)速度
各種腫瘤的生長(zhǎng)速度有較大差別，主要取決于腫瘤細(xì)胞的分化成熟程度。一般來講，成熟程度高、分化好的良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，可長(zhǎng)達(dá)幾年甚至十幾年。但短期內(nèi)生長(zhǎng)突然加快，應(yīng)考慮有惡變的可能。成熟程度低、分化差的惡性腫瘤生長(zhǎng)較快，短期內(nèi)即可形成明顯腫塊，并且由于血管形成及營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)相對(duì)不足，易發(fā)生壞死、出血等繼發(fā)改變。
二、腫瘤的生長(zhǎng)方式和擴(kuò)散
（一）腫瘤的生長(zhǎng)方式（growthpattern）
腫瘤的生長(zhǎng)方式有：膨脹性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。
1.膨脹性生長(zhǎng)（expansivegrowth）是發(fā)生在器官或組織內(nèi)的大多數(shù)良性腫瘤所表現(xiàn)的生長(zhǎng)方式。腫瘤逐漸增大，不侵襲周圍正常組織，宛如逐漸膨脹的氣球，推開或擠壓四周組織。因此，腫瘤往往呈結(jié)節(jié)狀，有完整包膜，與周圍組織分界清楚。對(duì)周圍組織的影響主要是擠壓和阻塞，一般不明顯破壞器官的結(jié)構(gòu)和功能。臨床檢查時(shí)腫瘤移動(dòng)性良好，手術(shù)容易切除，切除后也常不復(fù)發(fā)。
2.外生性生長(zhǎng)（exophyticgrowth）發(fā)生在體表、體腔或管道器官（如消化道、泌尿道等）表面的腫瘤，常向表面生長(zhǎng)，形成突起的*狀、息肉狀、蕈狀或菜花狀腫物。良、惡性腫瘤都可呈現(xiàn)外生性生長(zhǎng)。但惡性腫瘤在向表面呈外生性生長(zhǎng)的同時(shí)，其基底部往往呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，常由于其生長(zhǎng)迅速，血液供應(yīng)不足，容易發(fā)生壞死脫落而形成底部不平、邊緣隆起的惡性潰瘍。
3.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)（infiltratinggrowth）為大多數(shù)惡性腫瘤的生長(zhǎng)方式。腫瘤細(xì)胞分裂增生，侵入周圍組織間隙、淋巴管和血管內(nèi)，像樹根長(zhǎng)入土壤一樣，浸潤(rùn)并破壞周圍組織。因此呈這類生長(zhǎng)方式的腫瘤無(wú)包膜，與鄰近組織緊密連接在一起而無(wú)明顯界限。臨床檢查時(shí)移動(dòng)性差或固定。手術(shù)切除范圍應(yīng)擴(kuò)大，否則術(shù)后易復(fù)發(fā)。
（二）腫瘤的擴(kuò)散（spreadoftumor）
呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的腫瘤，不僅可以在原發(fā)部位繼續(xù)生長(zhǎng)，并向周圍組織直接蔓延，而且還可以通過多種途徑擴(kuò)散到身體其他部位（轉(zhuǎn)移），是惡性腫瘤的主要特征。
1.直接蔓延是指惡性腫瘤連續(xù)不斷地浸潤(rùn)、破壞周圍組織器官的生長(zhǎng)狀態(tài)。惡性腫瘤細(xì)胞隨著增生，常常連續(xù)不斷地沿著組織間隙，淋巴管、血管的外周間隙，神經(jīng)束衣浸潤(rùn)，破壞鄰近正常器官和組織，并繼續(xù)生長(zhǎng)。例如胰頭癌可蔓延到肝臟、十二指腸；晚期乳腺癌可穿過胸肌和胸腔蔓延至肺臟。
2.轉(zhuǎn)移（metastasis）惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到他處而繼續(xù)生長(zhǎng)，形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤，這個(gè)過程稱為轉(zhuǎn)移。所形成的腫瘤稱為轉(zhuǎn)移瘤（metastatictumors）或繼發(fā)瘤（secondarytumors）。常見的轉(zhuǎn)移途徑有以下幾種：
（1）淋巴道轉(zhuǎn)移（lymphaticmetastasis）：上皮組織源性惡性腫瘤多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移。瘤細(xì)胞侵入淋巴管后，隨淋巴流首先到達(dá)局部淋巴結(jié)，聚集于邊緣竇，繼續(xù)增殖發(fā)展為淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤。例如乳腺癌常先轉(zhuǎn)移到同側(cè)腋窩淋巴結(jié)；肺癌首先轉(zhuǎn)移到肺門淋巴結(jié)。轉(zhuǎn)移瘤自淋巴結(jié)邊緣開始生長(zhǎng)，逐漸累及整個(gè)淋巴結(jié)，受累的淋巴結(jié)逐漸增大、變硬，切面呈灰白色。有時(shí)由于瘤組織侵出被膜而使多個(gè)淋巴結(jié)相互融合成團(tuán)塊。局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后，可繼續(xù)轉(zhuǎn)移至下一站的其他淋巴結(jié)，最后可經(jīng)胸導(dǎo)管進(jìn)入血流再繼續(xù)發(fā)生血道轉(zhuǎn)移。有的腫瘤可以發(fā)生逆行轉(zhuǎn)移（troisiersign）或越過引流淋巴結(jié)發(fā)生跳躍式轉(zhuǎn)移（skipmetastasis）。在臨床上最常見的癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)是左鎖骨上淋巴結(jié)，其原發(fā)部位多位于肺和胃腸道。
（2）血道轉(zhuǎn)移（hematogeneousmetastasis）：惡性瘤細(xì)胞侵入血管后可隨血流到達(dá)遠(yuǎn)隔器官繼續(xù)生長(zhǎng)，形成轉(zhuǎn)移瘤。各種惡性腫瘤均可發(fā)生，尤多見于肉瘤、腎癌、肝癌、甲狀腺濾泡性癌及絨毛膜癌。腫瘤細(xì)胞多經(jīng)毛細(xì)血管與小靜脈（管壁較?。┲苯尤胙?；亦可經(jīng)淋巴管－胸導(dǎo)管或經(jīng)淋巴-靜脈通路入血。進(jìn)入血管系統(tǒng)的腫瘤細(xì)胞常與纖維蛋白及血小板共同粘聚成團(tuán)，稱為瘤栓（tumorembolus），可阻留于靶器官的小血管內(nèi)，由此介導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生變性，腫瘤細(xì)胞可自內(nèi)皮損傷處或內(nèi)皮之間穿出血管，進(jìn)入組織內(nèi)增殖，形成轉(zhuǎn)移瘤。血道轉(zhuǎn)移的途徑與栓子運(yùn)行途徑相同，即進(jìn)入體循環(huán)靜脈的腫瘤細(xì)胞經(jīng)右心到肺，在肺內(nèi)形成轉(zhuǎn)移瘤，例如絨癌的肺轉(zhuǎn)移；侵入門靜脈系統(tǒng)的腫瘤細(xì)胞，首先發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，例如胃、腸癌的肝轉(zhuǎn)移等；進(jìn)入肺靜脈的腫瘤細(xì)胞或肺內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤通過肺毛細(xì)血管而進(jìn)入肺靜脈的瘤細(xì)胞，可經(jīng)左心隨主動(dòng)脈血流到達(dá)全身各器官，常見轉(zhuǎn)移到腦、骨、腎及腎上腺等處；侵入與椎靜脈叢有吻合支的靜脈內(nèi)的瘤細(xì)胞，可引起脊椎及腦內(nèi)轉(zhuǎn)移。例如前列腺癌的脊椎轉(zhuǎn)移。
血道轉(zhuǎn)移可見于許多器官，但最常見的是肺，其次是肝和骨。故臨床上惡性腫瘤患者必須作肺、肝、骨的影像學(xué)檢查，判斷其有無(wú)血道轉(zhuǎn)移，以確定臨床分期和治療方案。轉(zhuǎn)移瘤的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)是邊界清楚并常多發(fā)散在分布，多位于器官表層，由于瘤結(jié)節(jié)中央出血、壞死而下陷，可形成“癌臍”。
（3）種植性轉(zhuǎn)移（transcoelomicmetastasis）當(dāng)腫瘤細(xì)胞侵及體腔器官表面時(shí)，瘤細(xì)胞可以脫落，經(jīng)體腔種植在體腔內(nèi)各器官的表面甚至侵入其下生長(zhǎng)，形成轉(zhuǎn)移瘤。如胃癌破壞胃壁侵及漿膜后，可在腹腔和盆腔臟器表面形成廣泛的種植性轉(zhuǎn)移。卵巢的Krukenberg瘤多為胃粘液癌經(jīng)腹腔種植到卵巢表面漿膜再侵入卵巢所形成的腫瘤。肺癌常在胸腔形成廣泛的種植性轉(zhuǎn)移。腦部惡性腫瘤，如小腦的髓母細(xì)胞瘤亦可經(jīng)過腦脊液轉(zhuǎn)移到腦的其他部位，形成種植性轉(zhuǎn)移。經(jīng)體腔轉(zhuǎn)移常伴有體腔積液和臟器間的癌性粘連。積液多為血性，其內(nèi)含有脫落的癌細(xì)胞，可供細(xì)胞學(xué)檢查。值得注意是手術(shù)也可造成醫(yī)源性種植（implantation），雖然可能性較小，但應(yīng)盡量避免。
一、腫瘤的生長(zhǎng)速度
各種腫瘤的生長(zhǎng)速度有較大差別，主要取決于腫瘤細(xì)胞的分化成熟程度。一般來講，成熟程度高、分化好的良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，可長(zhǎng)達(dá)幾年甚至十幾年。但短期內(nèi)生長(zhǎng)突然加快，應(yīng)考慮有惡變的可能。成熟程度低、分化差的惡性腫瘤生長(zhǎng)較快，短期內(nèi)即可形成明顯腫塊，并且由于血管形成及營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)相對(duì)不足，易發(fā)生壞死、出血等繼發(fā)改變。
二、腫瘤的生長(zhǎng)方式和擴(kuò)散
（一）腫瘤的生長(zhǎng)方式（growthpattern）
腫瘤的生長(zhǎng)方式有：膨脹性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。
1.膨脹性生長(zhǎng)（expansivegrowth）是發(fā)生在器官或組織內(nèi)的大多數(shù)良性腫瘤所表現(xiàn)的生長(zhǎng)方式。腫瘤逐漸增大，不侵襲周圍正常組織，宛如逐漸膨脹的氣球，推開或擠壓四周組織。因此，腫瘤往往呈結(jié)節(jié)狀，有完整包膜，與周圍組織分界清楚。對(duì)周圍組織的影響主要是擠壓和阻塞，一般不明顯破壞器官的結(jié)構(gòu)和功能。臨床檢查時(shí)腫瘤移動(dòng)性良好，手術(shù)容易切除，切除后也常不復(fù)發(fā)。
2.外生性生長(zhǎng)（exophyticgrowth）發(fā)生在體表、體腔或管道器官（如消化道、泌尿道等）表面的腫瘤，常向表面生長(zhǎng)，形成突起的*狀、息肉狀、蕈狀或菜花狀腫物。良、惡性腫瘤都可呈現(xiàn)外生性生長(zhǎng)。但惡性腫瘤在向表面呈外生性生長(zhǎng)的同時(shí)，其基底部往往呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，常由于其生長(zhǎng)迅速，血液供應(yīng)不足，容易發(fā)生壞死脫落而形成底部不平、邊緣隆起的惡性潰瘍。
3.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)（infiltratinggrowth）為大多數(shù)惡性腫瘤的生長(zhǎng)方式。腫瘤細(xì)胞分裂增生，侵入周圍組織間隙、淋巴管和血管內(nèi)，像樹根長(zhǎng)入土壤一樣，浸潤(rùn)并破壞周圍組織。因此呈這類生長(zhǎng)方式的腫瘤無(wú)包膜，與鄰近組織緊密連接在一起而無(wú)明顯界限。臨床檢查時(shí)移動(dòng)性差或固定。手術(shù)切除范圍應(yīng)擴(kuò)大，否則術(shù)后易復(fù)發(fā)。
（二）腫瘤的擴(kuò)散（spreadoftumor）
呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的腫瘤，不僅可以在原發(fā)部位繼續(xù)生長(zhǎng)，并向周圍組織直接蔓延，而且還可以通過多種途徑擴(kuò)散到身體其他部位（轉(zhuǎn)移），是惡性腫瘤的主要特征。
1.直接蔓延是指惡性腫瘤連續(xù)不斷地浸潤(rùn)、破壞周圍組織器官的生長(zhǎng)狀態(tài)。惡性腫瘤細(xì)胞隨著增生，常常連續(xù)不斷地沿著組織間隙，淋巴管、血管的外周間隙，神經(jīng)束衣浸潤(rùn)，破壞鄰近正常器官和組織，并繼續(xù)生長(zhǎng)。例如胰頭癌可蔓延到肝臟、十二指腸；晚期乳腺癌可穿過胸肌和胸腔蔓延至肺臟。
2.轉(zhuǎn)移（metastasis）惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到他處而繼續(xù)生長(zhǎng)，形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤，這個(gè)過程稱為轉(zhuǎn)移。所形成的腫瘤稱為轉(zhuǎn)移瘤（metastatictumors）或繼發(fā)瘤（secondarytumors）。常見的轉(zhuǎn)移途徑有以下幾種：
（1）淋巴道轉(zhuǎn)移（lymphaticmetastasis）：上皮組織源性惡性腫瘤多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移。瘤細(xì)胞侵入淋巴管后，隨淋巴流首先到達(dá)局部淋巴結(jié)，聚集于邊緣竇，繼續(xù)增殖發(fā)展為淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤。例如乳腺癌常先轉(zhuǎn)移到同側(cè)腋窩淋巴結(jié)；肺癌首先轉(zhuǎn)移到肺門淋巴結(jié)。轉(zhuǎn)移瘤自淋巴結(jié)邊緣開始生長(zhǎng)，逐漸累及整個(gè)淋巴結(jié)，受累的淋巴結(jié)逐漸增大、變硬，切面呈灰白色。有時(shí)由于瘤組織侵出被膜而使多個(gè)淋巴結(jié)相互融合成團(tuán)塊。局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后，可繼續(xù)轉(zhuǎn)移至下一站的其他淋巴結(jié)，最后可經(jīng)胸導(dǎo)管進(jìn)入血流再繼續(xù)發(fā)生血道轉(zhuǎn)移。有的腫瘤可以發(fā)生逆行轉(zhuǎn)移（troisiersign）或越過引流淋巴結(jié)發(fā)生跳躍式轉(zhuǎn)移（skipmetastasis）。在臨床上最常見的癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)是左鎖骨上淋巴結(jié)，其原發(fā)部位多位于肺和胃腸道。
（2）血道轉(zhuǎn)移（hematogeneousmetastasis）：惡性瘤細(xì)胞侵入血管后可隨血流到達(dá)遠(yuǎn)隔器官繼續(xù)生長(zhǎng)，形成轉(zhuǎn)移瘤。各種惡性腫瘤均可發(fā)生，尤多見于肉瘤、腎癌、肝癌、甲狀腺濾泡性癌及絨毛膜癌。腫瘤細(xì)胞多經(jīng)毛細(xì)血管與小靜脈（管壁較?。┲苯尤胙?；亦可經(jīng)淋巴管－胸導(dǎo)管或經(jīng)淋巴-靜脈通路入血。進(jìn)入血管系統(tǒng)的腫瘤細(xì)胞常與纖維蛋白及血小板共同粘聚成團(tuán)，稱為瘤栓（tumorembolus），可阻留于靶器官的小血管內(nèi)，由此介導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生變性，腫瘤細(xì)胞可自內(nèi)皮損傷處或內(nèi)皮之間穿出血管，進(jìn)入組織內(nèi)增殖，形成轉(zhuǎn)移瘤。血道轉(zhuǎn)移的途徑與栓子運(yùn)行途徑相同，即進(jìn)入體循環(huán)靜脈的腫瘤細(xì)胞經(jīng)右心到肺，在肺內(nèi)形成轉(zhuǎn)移瘤，例如絨癌的肺轉(zhuǎn)移；侵入門靜脈系統(tǒng)的腫瘤細(xì)胞，首先發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，例如胃、腸癌的肝轉(zhuǎn)移等；進(jìn)入肺靜脈的腫瘤細(xì)胞或肺內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤通過肺毛細(xì)血管而進(jìn)入肺靜脈的瘤細(xì)胞，可經(jīng)左心隨主動(dòng)脈血流到達(dá)全身各器官，常見轉(zhuǎn)移到腦、骨、腎及腎上腺等處；侵入與椎靜脈叢有吻合支的靜脈內(nèi)的瘤細(xì)胞，可引起脊椎及腦內(nèi)轉(zhuǎn)移。例如前列腺癌的脊椎轉(zhuǎn)移。
血道轉(zhuǎn)移可見于許多器官，但最常見的是肺，其次是肝和骨。故臨床上惡性腫瘤患者必須作肺、肝、骨的影像學(xué)檢查，判斷其有無(wú)血道轉(zhuǎn)移，以確定臨床分期和治療方案。轉(zhuǎn)移瘤的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)是邊界清楚并常多發(fā)散在分布，多位于器官表層，由于瘤結(jié)節(jié)中央出血、壞死而下陷，可形成“癌臍”。
（3）種植性轉(zhuǎn)移（transcoelomicmetastasis）當(dāng)腫瘤細(xì)胞侵及體腔器官表面時(shí)，瘤細(xì)胞可以脫落，經(jīng)體腔種植在體腔內(nèi)各器官的表面甚至侵入其下生長(zhǎng)，形成轉(zhuǎn)移瘤。如胃癌破壞胃壁侵及漿膜后，可在腹腔和盆腔臟器表面形成廣泛的種植性轉(zhuǎn)移。卵巢的Krukenberg瘤多為胃粘液癌經(jīng)腹腔種植到卵巢表面漿膜再侵入卵巢所形成的腫瘤。肺癌常在胸腔形成廣泛的種植性轉(zhuǎn)移。腦部惡性腫瘤，如小腦的髓母細(xì)胞瘤亦可經(jīng)過腦脊液轉(zhuǎn)移到腦的其他部位，形成種植性轉(zhuǎn)移。經(jīng)體腔轉(zhuǎn)移常伴有體腔積液和臟器間的癌性粘連。積液多為血性，其內(nèi)含有脫落的癌細(xì)胞，可供細(xì)胞學(xué)檢查。值得注意是手術(shù)也可造成醫(yī)源性種植（implantation），雖然可能性較小，但應(yīng)盡量避免。