一、基本要求
掌握：1. 睪酮的生理作用；
2. 雌激素、孕激素的生理作用及作用機制；
3.卵巢機能的調(diào)節(jié)：下丘腦-垂體-卵巢軸。
熟悉：1.睪丸的生精過程；
2.卵巢生卵、排卵過程及月經(jīng)周期；
了解：1. 睪丸功能的調(diào)節(jié)：垂體-間質(zhì)細胞軸的調(diào)節(jié)，垂體-曲細精管軸的調(diào)節(jié)；下丘腦對睪丸機能的調(diào)節(jié)；
2.雄性激素（睪酮）的合成與代謝；
3.受精、著床、妊娠維持及分娩。
二、基本概念
排卵（ovulation）、月經(jīng)（menstruation）、著床（implantation）、黃體、精子獲能 （capacitation of spermatom）、絨毛膜促性腺激素（hCG）、頂體反應(yīng)（reaction of acrosome）、分娩（parturition）
三、重點與難點提示
1、男性生殖
男性生殖系統(tǒng)的主要器官為睪丸，具有生成精子和產(chǎn)生雄激素的生理功能。
1.1生精作用 精子由精原細胞演變而來。精子的生成需適宜的溫度。精子必須在雌性生殖道內(nèi)停留一段時間方能獲得使卵子受精的能力，稱精子的獲能。
1.2內(nèi)分泌作用 睪丸間質(zhì)細胞產(chǎn)生雄激素－睪酮，其主要生理作用：①促進睪丸曲細精管的發(fā)育和精子的成熟；②促進男性附屬性器官的發(fā)育并維持其功能；③促進蛋白質(zhì)合成，促進骨骼生長與鈣磷沉積；④促進紅細胞生成。
2、女性生殖
女性生殖系統(tǒng)的主要器官是卵巢，具有產(chǎn)生卵子和分泌激素的生理功能。
2.1卵巢的內(nèi)分泌作用
2.1.1卵巢激 素的來源 在卵泡期，卵泡內(nèi)膜細胞在黃體生成素（LH）刺激下，由膽固醇生成雄激素（主要是雄烯二酮），再擴散至顆粒細胞生成雌激素（主要是雌二醇），這就是雌激素 合成的"雙重細胞學(xué)說".在黃體期，黃體細胞可分泌大量孕激素和雌激素。此外，卵巢還可合成少量雄激素。
2.1.2雌激素的生理作用： ①促進女性附性器官的發(fā)育和副性征的出現(xiàn)；②使陰道上皮細胞角化，細胞內(nèi)糖原增加，陰道呈酸性，增強陰道抗菌能力； ③促進輸卵管的運動，以利于胚泡向子宮腔運行；④促進子宮生長發(fā)育，使子宮內(nèi)呈增殖期改變； ⑤刺激乳腺導(dǎo)管和結(jié)締組織增生，促進乳腺發(fā)育；⑥促進水、鈉潴留，促進蛋白質(zhì)的合成，加速骨的生長及骨骺軟骨的愈合。
2.1.3孕激素的生理作用 在雌激素作用基礎(chǔ)上產(chǎn)生以下作用： ①使子內(nèi)膜出現(xiàn)分泌期變化；②促進乳腺腺泡和導(dǎo)管發(fā)育，在妊娠期為泌乳準備條件；③產(chǎn)熱作用。使基礎(chǔ)體溫于排卵后升高0.5℃；④抑制子宮、輸卵管、血管、消化道平滑肌的收縮。
2.2月經(jīng)周期及其調(diào)節(jié)
月 經(jīng)是指子宮內(nèi)膜出現(xiàn)周期性剝落，產(chǎn)生流血現(xiàn)象。在月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜經(jīng)歷了壞死剝落（月經(jīng)期）、增生修復(fù)（增殖期）和腺體分泌（分泌期）三個時期。卵巢的 周期性變化是月經(jīng)周期形成的基礎(chǔ)。卵巢與子宮的周期性變化又是在下丘腦－腺垂體－卵巢軸調(diào)控下完成的。習(xí)慣上將卵巢周期分為卵泡期和黃體期兩個階段。
2.2.1 卵泡期 指月經(jīng)開始至排卵的階段，約14天。在卵泡期開始時， 由于血中雌激素、孕激素水平均處于低水平，一方面造成子宮內(nèi)膜因缺乏足夠的雌激素，孕激素而壞死、脫落出血，即月經(jīng)來潮。另一方面，也解除了對腺垂體卵泡 刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）分泌的反饋抑制，F(xiàn)SH、LH分泌增多，使卵泡逐漸發(fā)育成熟， 并分泌雌激素，造成子宮內(nèi)膜增生變厚進入增生期。當(dāng)卵泡發(fā)育成熟時，雌激素的分泌達頂峰，作用于下丘腦產(chǎn)生正反饋，觸發(fā)LH的分泌高峰而導(dǎo)致排卵。
2.2.2 黃體期 在LH和FSH作用下，排卵后的殘余卵泡發(fā)育成黃體， 并分泌大量孕激素和雌激素，一方面使子宮內(nèi)膜進一步增生，并出現(xiàn)分泌期變化，進入分泌期；另一方面反饋抑制LH、FSH的分泌使之減少。若不受孕，黃體只 有12～15 天的壽命。黃體的退化，孕激素，雌激素分泌減少，子宮內(nèi)膜再次壞死、出血，進入下一月經(jīng)周期的月經(jīng)期。
2.3胎盤的內(nèi)分泌功能
胎盤可分泌多種激素。
2.3.1人絨毛膜促性腺激素（HCG） 在妊娠早期維持黃體繼續(xù)發(fā)育，可作為早孕的指標(biāo)。
2.3.2人絨毛膜生長素（人胎盤催乳素） 調(diào)節(jié)母體、胎兒的糖、脂肪、蛋白代謝，促進胎兒生長。
2.3.3雌雄素、孕激素 妊娠3個月后胎盤大量分泌雌激素、孕激素，代替黃體功能，共同維持妊娠的順利進行。胎盤本身不能獨立產(chǎn)生甾體激素，它完全依賴從胎兒或母體得到甾體激素的前身物質(zhì)，再加工制造成雌激素與孕激素。胎盤產(chǎn)生的雌激素主要是雌三醇。
復(fù)習(xí)題
[A1型題]
1 體內(nèi)精子儲存在
A 睪丸［醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng) 搜集整理］
B 前列腺
C 精囊腺
D 附睪和輸精管
E 尿道球腺
2 睪酮的主要產(chǎn)生部位是
A 睪丸生精細胞
B 睪丸間質(zhì)細胞
C 睪丸支持細胞
D 曲細精管上皮細胞
E 腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶細胞
3 下列哪項不屬于睪酮的生理作用
A 維持生精作用
B 刺激生殖器官生長發(fā)育
C 促進乳腺發(fā)育
D 促進蛋白合成
E 促進男性副性征出現(xiàn)
4 下列哪項組織不能合成雌激素
A 卵巢
B 黃體
C 胎盤
D 子宮
E 腎上腺皮質(zhì)
5 下列哪項不屬于雌激素的生理作用
A 使卵泡發(fā)育成熟、排卵
B 使子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化
C 使輸卵管運動增強
D 刺激陰道上皮細胞增生、角化
E 促進乳腺發(fā)育
6 出現(xiàn)月經(jīng)是由于血液中什么激素的濃度急劇下降所致
A 生長素
B 雌激素
C 孕激素
D 雌激素和孕激素
E 雌激素和生長素
7 血液中哪種激素出現(xiàn)高峰可以作為排卵的標(biāo)志
A 雌激素
B 孕激素［醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 搜 集整理］
C 黃體生成素
D 卵泡刺激素
E 卵泡刺激素釋放激素
8 排卵后形成的黃體可分泌
A 孕酮
B 黃體生成素
C 卵泡刺激素
D 雌激素和孕酮
E 黃體生成素和孕酮
9 關(guān)于孕酮的生理作用的敘述，下列哪項是錯誤的？
A 使子宮內(nèi)膜呈分泌期變化
B 使子宮肌活動減弱
C 抑制母體免疫排斥反應(yīng)
D 促進乳腺腺泡發(fā)育
E 使排卵后基礎(chǔ)體溫降低
10 在月經(jīng)周期中，形成雌激素分泌第二個高峰的直接原因是
A 卵泡刺激素分泌增加
B 黃體生成素分泌增加
C 雌激素的正反饋作用
D 雌激素的負反饋作用減弱
E 孕激素的正反饋作用
11 妊娠時維持黃體功能的主要激素是
A 雌激素
B 孕激素
C 卵泡刺激素
D 黃體生成素
E 絨毛膜促性腺激素
掌握：1. 睪酮的生理作用；
2. 雌激素、孕激素的生理作用及作用機制；
3.卵巢機能的調(diào)節(jié)：下丘腦-垂體-卵巢軸。
熟悉：1.睪丸的生精過程；
2.卵巢生卵、排卵過程及月經(jīng)周期；
了解：1. 睪丸功能的調(diào)節(jié)：垂體-間質(zhì)細胞軸的調(diào)節(jié)，垂體-曲細精管軸的調(diào)節(jié)；下丘腦對睪丸機能的調(diào)節(jié)；
2.雄性激素（睪酮）的合成與代謝；
3.受精、著床、妊娠維持及分娩。
二、基本概念
排卵（ovulation）、月經(jīng)（menstruation）、著床（implantation）、黃體、精子獲能 （capacitation of spermatom）、絨毛膜促性腺激素（hCG）、頂體反應(yīng)（reaction of acrosome）、分娩（parturition）
三、重點與難點提示
1、男性生殖
男性生殖系統(tǒng)的主要器官為睪丸，具有生成精子和產(chǎn)生雄激素的生理功能。
1.1生精作用 精子由精原細胞演變而來。精子的生成需適宜的溫度。精子必須在雌性生殖道內(nèi)停留一段時間方能獲得使卵子受精的能力，稱精子的獲能。
1.2內(nèi)分泌作用 睪丸間質(zhì)細胞產(chǎn)生雄激素－睪酮，其主要生理作用：①促進睪丸曲細精管的發(fā)育和精子的成熟；②促進男性附屬性器官的發(fā)育并維持其功能；③促進蛋白質(zhì)合成，促進骨骼生長與鈣磷沉積；④促進紅細胞生成。
2、女性生殖
女性生殖系統(tǒng)的主要器官是卵巢，具有產(chǎn)生卵子和分泌激素的生理功能。
2.1卵巢的內(nèi)分泌作用
2.1.1卵巢激 素的來源 在卵泡期，卵泡內(nèi)膜細胞在黃體生成素（LH）刺激下，由膽固醇生成雄激素（主要是雄烯二酮），再擴散至顆粒細胞生成雌激素（主要是雌二醇），這就是雌激素 合成的"雙重細胞學(xué)說".在黃體期，黃體細胞可分泌大量孕激素和雌激素。此外，卵巢還可合成少量雄激素。
2.1.2雌激素的生理作用： ①促進女性附性器官的發(fā)育和副性征的出現(xiàn)；②使陰道上皮細胞角化，細胞內(nèi)糖原增加，陰道呈酸性，增強陰道抗菌能力； ③促進輸卵管的運動，以利于胚泡向子宮腔運行；④促進子宮生長發(fā)育，使子宮內(nèi)呈增殖期改變； ⑤刺激乳腺導(dǎo)管和結(jié)締組織增生，促進乳腺發(fā)育；⑥促進水、鈉潴留，促進蛋白質(zhì)的合成，加速骨的生長及骨骺軟骨的愈合。
2.1.3孕激素的生理作用 在雌激素作用基礎(chǔ)上產(chǎn)生以下作用： ①使子內(nèi)膜出現(xiàn)分泌期變化；②促進乳腺腺泡和導(dǎo)管發(fā)育，在妊娠期為泌乳準備條件；③產(chǎn)熱作用。使基礎(chǔ)體溫于排卵后升高0.5℃；④抑制子宮、輸卵管、血管、消化道平滑肌的收縮。
2.2月經(jīng)周期及其調(diào)節(jié)
月 經(jīng)是指子宮內(nèi)膜出現(xiàn)周期性剝落，產(chǎn)生流血現(xiàn)象。在月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜經(jīng)歷了壞死剝落（月經(jīng)期）、增生修復(fù)（增殖期）和腺體分泌（分泌期）三個時期。卵巢的 周期性變化是月經(jīng)周期形成的基礎(chǔ)。卵巢與子宮的周期性變化又是在下丘腦－腺垂體－卵巢軸調(diào)控下完成的。習(xí)慣上將卵巢周期分為卵泡期和黃體期兩個階段。
2.2.1 卵泡期 指月經(jīng)開始至排卵的階段，約14天。在卵泡期開始時， 由于血中雌激素、孕激素水平均處于低水平，一方面造成子宮內(nèi)膜因缺乏足夠的雌激素，孕激素而壞死、脫落出血，即月經(jīng)來潮。另一方面，也解除了對腺垂體卵泡 刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）分泌的反饋抑制，F(xiàn)SH、LH分泌增多，使卵泡逐漸發(fā)育成熟， 并分泌雌激素，造成子宮內(nèi)膜增生變厚進入增生期。當(dāng)卵泡發(fā)育成熟時，雌激素的分泌達頂峰，作用于下丘腦產(chǎn)生正反饋，觸發(fā)LH的分泌高峰而導(dǎo)致排卵。
2.2.2 黃體期 在LH和FSH作用下，排卵后的殘余卵泡發(fā)育成黃體， 并分泌大量孕激素和雌激素，一方面使子宮內(nèi)膜進一步增生，并出現(xiàn)分泌期變化，進入分泌期；另一方面反饋抑制LH、FSH的分泌使之減少。若不受孕，黃體只 有12～15 天的壽命。黃體的退化，孕激素，雌激素分泌減少，子宮內(nèi)膜再次壞死、出血，進入下一月經(jīng)周期的月經(jīng)期。
2.3胎盤的內(nèi)分泌功能
胎盤可分泌多種激素。
2.3.1人絨毛膜促性腺激素（HCG） 在妊娠早期維持黃體繼續(xù)發(fā)育，可作為早孕的指標(biāo)。
2.3.2人絨毛膜生長素（人胎盤催乳素） 調(diào)節(jié)母體、胎兒的糖、脂肪、蛋白代謝，促進胎兒生長。
2.3.3雌雄素、孕激素 妊娠3個月后胎盤大量分泌雌激素、孕激素，代替黃體功能，共同維持妊娠的順利進行。胎盤本身不能獨立產(chǎn)生甾體激素，它完全依賴從胎兒或母體得到甾體激素的前身物質(zhì)，再加工制造成雌激素與孕激素。胎盤產(chǎn)生的雌激素主要是雌三醇。
復(fù)習(xí)題
[A1型題]
1 體內(nèi)精子儲存在
A 睪丸［醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng) 搜集整理］
B 前列腺
C 精囊腺
D 附睪和輸精管
E 尿道球腺
2 睪酮的主要產(chǎn)生部位是
A 睪丸生精細胞
B 睪丸間質(zhì)細胞
C 睪丸支持細胞
D 曲細精管上皮細胞
E 腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶細胞
3 下列哪項不屬于睪酮的生理作用
A 維持生精作用
B 刺激生殖器官生長發(fā)育
C 促進乳腺發(fā)育
D 促進蛋白合成
E 促進男性副性征出現(xiàn)
4 下列哪項組織不能合成雌激素
A 卵巢
B 黃體
C 胎盤
D 子宮
E 腎上腺皮質(zhì)
5 下列哪項不屬于雌激素的生理作用
A 使卵泡發(fā)育成熟、排卵
B 使子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化
C 使輸卵管運動增強
D 刺激陰道上皮細胞增生、角化
E 促進乳腺發(fā)育
6 出現(xiàn)月經(jīng)是由于血液中什么激素的濃度急劇下降所致
A 生長素
B 雌激素
C 孕激素
D 雌激素和孕激素
E 雌激素和生長素
7 血液中哪種激素出現(xiàn)高峰可以作為排卵的標(biāo)志
A 雌激素
B 孕激素［醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 搜 集整理］
C 黃體生成素
D 卵泡刺激素
E 卵泡刺激素釋放激素
8 排卵后形成的黃體可分泌
A 孕酮
B 黃體生成素
C 卵泡刺激素
D 雌激素和孕酮
E 黃體生成素和孕酮
9 關(guān)于孕酮的生理作用的敘述，下列哪項是錯誤的？
A 使子宮內(nèi)膜呈分泌期變化
B 使子宮肌活動減弱
C 抑制母體免疫排斥反應(yīng)
D 促進乳腺腺泡發(fā)育
E 使排卵后基礎(chǔ)體溫降低
10 在月經(jīng)周期中，形成雌激素分泌第二個高峰的直接原因是
A 卵泡刺激素分泌增加
B 黃體生成素分泌增加
C 雌激素的正反饋作用
D 雌激素的負反饋作用減弱
E 孕激素的正反饋作用
11 妊娠時維持黃體功能的主要激素是
A 雌激素
B 孕激素
C 卵泡刺激素
D 黃體生成素
E 絨毛膜促性腺激素