第十章 肺結(jié)核
【考綱要求】
1.結(jié)核菌感染和肺結(jié)核的發(fā)生與發(fā)展。
2.臨床表現(xiàn)。
3.實(shí)驗(yàn)室和其他檢查。
4.診斷與鑒別診斷。
5.并發(fā)癥。
6.預(yù)防原則和措施。
7.治療。
【考點(diǎn)縱覽】
1.肺結(jié)核分五個(gè)類型。
2.原發(fā)性肺結(jié)核兒童常見、浸潤性肺結(jié)核成人常見。
3.胸部X線檢查是早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的主要方法，痰中找到結(jié)核桿菌是確診肺結(jié)核的主要方法，說明具有傳染性。
4.注意肺結(jié)核的并發(fā)癥、預(yù)防。
5.治療原則：早期、聯(lián)用、規(guī)律、全程使用敏感化療藥物。
【歷年考題點(diǎn)津】
1.預(yù)防肺結(jié)核流行的根本措施是
A.卡介苗接種
B.嚴(yán)格管理、隔離病人
C.異煙肼化學(xué)預(yù)防
D.合理化療治愈排菌病人
E.對(duì)病人咳出的痰消毒焚燒
答案：D
2.以下除了哪一項(xiàng)外，均提示有肺結(jié)核病情活動(dòng)
A.痰涂片找到抗酸桿菌
B. X線胸片病灶擴(kuò)大
C.病灶邊緣模糊
D.空洞形成
E.病灶密度高，邊界清楚
答案：E
3.肺結(jié)核病人在接受抗結(jié)核治療時(shí)，對(duì)療效的考核首先要看
A.痰菌蔭轉(zhuǎn)
B.癥狀消失
C. X線空洞閉合，炎性蔭影消失
D.血沉正常
E.血清結(jié)核抗體蔭性
答案：A
4.結(jié)核結(jié)節(jié)中有診斷意義的細(xì)胞成分是
A.郎罕巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞
B.郎罕巨細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞
C.淋巴細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞
D.上皮樣細(xì)胞和異物巨細(xì)胞
E.異物巨細(xì)胞和纖維母細(xì)胞
答案：B
5.結(jié)核病的細(xì)胞免疫反應(yīng)中起主要作用的細(xì) 胞為
A.T細(xì)胞
B.B細(xì)胞
C.NK細(xì)胞
D.巨噬細(xì)胞
E.嗜中性粒細(xì)胞
答案：A
【考綱要求】
1.結(jié)核菌感染和肺結(jié)核的發(fā)生與發(fā)展。
2.臨床表現(xiàn)。
3.實(shí)驗(yàn)室和其他檢查。
4.診斷與鑒別診斷。
5.并發(fā)癥。
6.預(yù)防原則和措施。
7.治療。
【考點(diǎn)縱覽】
1.肺結(jié)核分五個(gè)類型。
2.原發(fā)性肺結(jié)核兒童常見、浸潤性肺結(jié)核成人常見。
3.胸部X線檢查是早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的主要方法，痰中找到結(jié)核桿菌是確診肺結(jié)核的主要方法，說明具有傳染性。
4.注意肺結(jié)核的并發(fā)癥、預(yù)防。
5.治療原則：早期、聯(lián)用、規(guī)律、全程使用敏感化療藥物。
【歷年考題點(diǎn)津】
1.預(yù)防肺結(jié)核流行的根本措施是
A.卡介苗接種
B.嚴(yán)格管理、隔離病人
C.異煙肼化學(xué)預(yù)防
D.合理化療治愈排菌病人
E.對(duì)病人咳出的痰消毒焚燒
答案：D
2.以下除了哪一項(xiàng)外，均提示有肺結(jié)核病情活動(dòng)
A.痰涂片找到抗酸桿菌
B. X線胸片病灶擴(kuò)大
C.病灶邊緣模糊
D.空洞形成
E.病灶密度高，邊界清楚
答案：E
3.肺結(jié)核病人在接受抗結(jié)核治療時(shí)，對(duì)療效的考核首先要看
A.痰菌蔭轉(zhuǎn)
B.癥狀消失
C. X線空洞閉合，炎性蔭影消失
D.血沉正常
E.血清結(jié)核抗體蔭性
答案：A
4.結(jié)核結(jié)節(jié)中有診斷意義的細(xì)胞成分是
A.郎罕巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞
B.郎罕巨細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞
C.淋巴細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞
D.上皮樣細(xì)胞和異物巨細(xì)胞
E.異物巨細(xì)胞和纖維母細(xì)胞
答案：B
5.結(jié)核病的細(xì)胞免疫反應(yīng)中起主要作用的細(xì) 胞為
A.T細(xì)胞
B.B細(xì)胞
C.NK細(xì)胞
D.巨噬細(xì)胞
E.嗜中性粒細(xì)胞
答案：A