第十一章 胸腔積液
【考綱要求】
1.病因。
2.臨床表現(xiàn)。
3.實驗室檢查。
4.診斷與鑒別診斷。
5.結(jié)核性胸膜炎的治療。
【考點縱覽】
1.胸腔積液的癥狀、體征與積液性質(zhì)、積液量多少有關(guān)。
2.年齡、病史、癥狀及治療經(jīng)過對診斷有參考價值。
3.胸腔穿刺抽出胸液進(jìn)行檢查，對明確胸液性質(zhì)和病因診斷均非常重要。結(jié)核性胸膜炎的治療根據(jù)病人全身結(jié)核中毒癥狀的輕重而定，在足量應(yīng)用抗結(jié)核藥物的基礎(chǔ)上，全身癥狀嚴(yán)重者，可應(yīng)用潑尼松25～30mg/d分3次口服，待體溫恢復(fù)正常，全身中毒癥狀減輕，胸腔減少時逐漸減量，以至停用。一般療程4～6周。
【歷年考題點津】
1.對胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味混濁液體，此時應(yīng)該對胸液作何檢查以明了病因
A.涂片革蘭染色和抗酸染色檢菌
B.查瘤細(xì)胞
C.需氧菌和真菌培養(yǎng)
D.厭氧菌培養(yǎng)
E.找寄生蟲卵
答案：D
2.血胸活動性出血的征象不包括
A.脈快、血壓下降，補(bǔ)液后血壓不升或回升后又下降
B.血紅蛋白、血球壓積持續(xù)降低
C.胸片蔭影逐漸增大
D.穿刺液涂片紅細(xì)胞與白細(xì)胞之比為100：1
E.閉式引流量連續(xù)3小時，每小時超過200ml
答案：D
3.根據(jù)癥狀和體征提示有胸腔積液時，需確定是否有胸腔積液應(yīng)首選的檢查是
A.胸片
B.超聲波
C.胸部CT
D.胸部MRI
E.血常規(guī)
答案：A
【考綱要求】
1.病因。
2.臨床表現(xiàn)。
3.實驗室檢查。
4.診斷與鑒別診斷。
5.結(jié)核性胸膜炎的治療。
【考點縱覽】
1.胸腔積液的癥狀、體征與積液性質(zhì)、積液量多少有關(guān)。
2.年齡、病史、癥狀及治療經(jīng)過對診斷有參考價值。
3.胸腔穿刺抽出胸液進(jìn)行檢查，對明確胸液性質(zhì)和病因診斷均非常重要。結(jié)核性胸膜炎的治療根據(jù)病人全身結(jié)核中毒癥狀的輕重而定，在足量應(yīng)用抗結(jié)核藥物的基礎(chǔ)上，全身癥狀嚴(yán)重者，可應(yīng)用潑尼松25～30mg/d分3次口服，待體溫恢復(fù)正常，全身中毒癥狀減輕，胸腔減少時逐漸減量，以至停用。一般療程4～6周。
【歷年考題點津】
1.對胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味混濁液體，此時應(yīng)該對胸液作何檢查以明了病因
A.涂片革蘭染色和抗酸染色檢菌
B.查瘤細(xì)胞
C.需氧菌和真菌培養(yǎng)
D.厭氧菌培養(yǎng)
E.找寄生蟲卵
答案：D
2.血胸活動性出血的征象不包括
A.脈快、血壓下降，補(bǔ)液后血壓不升或回升后又下降
B.血紅蛋白、血球壓積持續(xù)降低
C.胸片蔭影逐漸增大
D.穿刺液涂片紅細(xì)胞與白細(xì)胞之比為100：1
E.閉式引流量連續(xù)3小時，每小時超過200ml
答案：D
3.根據(jù)癥狀和體征提示有胸腔積液時，需確定是否有胸腔積液應(yīng)首選的檢查是
A.胸片
B.超聲波
C.胸部CT
D.胸部MRI
E.血常規(guī)
答案：A