第十五章 血壓
【考綱要求】
1.原發(fā)性高血壓：血壓水平的定義和分類 （WHO/ISH）、藥物治療、惡性高血壓的病理和臨床特點(diǎn)、高血壓腦病的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。
2.繼發(fā)性高血壓常見病因及其特點(diǎn)。
【考點(diǎn)縱覽】
1.高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：血壓≥140/90mmHg，高血壓分三級，降壓藥分六類，注意降壓藥物的選擇，降壓目標(biāo)140/90mmHg以下。
2.注意惡性高血壓的臨床特點(diǎn)。
3.高血壓腦病是血壓升高出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷，病理上以腎小動(dòng)脈纖維樣壞死為突出特點(diǎn)。
【歷年考題點(diǎn)津】
1.關(guān)于原發(fā)性高血壓的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.年輕人高血壓，將血壓控制在17.3/ 10.7kPa（130/80mmHg）以內(nèi)
B.老年人純收縮期高血壓，將血壓控制在20.0kPa（160mmHg）左右
C.老年人高血壓，可將血壓降至18.6/ 12.0kPa（140/90mmHg）以下
D.對于血壓控制不理想者，可采用2種類別降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用
E.根據(jù)高血壓病人的血壓情況，調(diào)整降壓藥物的劑量
答案：B
2.惡性高血壓與急進(jìn)型高血壓的區(qū)別要點(diǎn)是
A.眼底有無視*水腫
B.舒張壓的高低程度
C.有無腎功能不全
D.有無心功能不全
E.有無腦功能障礙
答案：C
3.對于高血壓病人的降壓治療，下述哪項(xiàng)是不對的
A.除危重病例外，降壓藥物從小劑量開始
B.絕大多數(shù)病人需要長期用藥
C.血壓降至正常時(shí)，即可停藥
D.首選第一線降壓藥物
E.根據(jù)個(gè)體化原則選用降壓藥物
答案：C
4.慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的最重要的鑒別資料是
A.血壓增高程度
B.腎功能損害程度
C.眼底改變
D.高血壓與腎炎的發(fā)病史
E.心功能改變
答案：C
5.高血壓病最嚴(yán)重的病變是
A.左心室肥大
B.顆粒性固縮腎
C.腦軟化
D.腦出血
E.視網(wǎng)膜出血
答案：D
【考綱要求】
1.原發(fā)性高血壓：血壓水平的定義和分類 （WHO/ISH）、藥物治療、惡性高血壓的病理和臨床特點(diǎn)、高血壓腦病的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。
2.繼發(fā)性高血壓常見病因及其特點(diǎn)。
【考點(diǎn)縱覽】
1.高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：血壓≥140/90mmHg，高血壓分三級，降壓藥分六類，注意降壓藥物的選擇，降壓目標(biāo)140/90mmHg以下。
2.注意惡性高血壓的臨床特點(diǎn)。
3.高血壓腦病是血壓升高出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷，病理上以腎小動(dòng)脈纖維樣壞死為突出特點(diǎn)。
【歷年考題點(diǎn)津】
1.關(guān)于原發(fā)性高血壓的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.年輕人高血壓，將血壓控制在17.3/ 10.7kPa（130/80mmHg）以內(nèi)
B.老年人純收縮期高血壓，將血壓控制在20.0kPa（160mmHg）左右
C.老年人高血壓，可將血壓降至18.6/ 12.0kPa（140/90mmHg）以下
D.對于血壓控制不理想者，可采用2種類別降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用
E.根據(jù)高血壓病人的血壓情況，調(diào)整降壓藥物的劑量
答案：B
2.惡性高血壓與急進(jìn)型高血壓的區(qū)別要點(diǎn)是
A.眼底有無視*水腫
B.舒張壓的高低程度
C.有無腎功能不全
D.有無心功能不全
E.有無腦功能障礙
答案：C
3.對于高血壓病人的降壓治療，下述哪項(xiàng)是不對的
A.除危重病例外，降壓藥物從小劑量開始
B.絕大多數(shù)病人需要長期用藥
C.血壓降至正常時(shí)，即可停藥
D.首選第一線降壓藥物
E.根據(jù)個(gè)體化原則選用降壓藥物
答案：C
4.慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的最重要的鑒別資料是
A.血壓增高程度
B.腎功能損害程度
C.眼底改變
D.高血壓與腎炎的發(fā)病史
E.心功能改變
答案：C
5.高血壓病最嚴(yán)重的病變是
A.左心室肥大
B.顆粒性固縮腎
C.腦軟化
D.腦出血
E.視網(wǎng)膜出血
答案：D