2009考研西醫(yī)沖刺:西醫(yī)綜合輔導(dǎo)講義051

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體溫調(diào)節(jié)
     1.溫度感受器
     外周溫度感受器
     中樞溫度感受器
    分布
     皮膚、粘膜、內(nèi)臟中
     脊髓、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、下丘腦等處的溫度敏感神經(jīng)元
    結(jié)構(gòu)
     主要為神經(jīng)末梢
     主要為神經(jīng)元
    局部溫度升高
     熱感受器興奮
     熱敏神經(jīng)元發(fā)放沖動(dòng)頻率T(多位于P0/AH)
    局部溫度降低
     冷感受器興奮
     冷敏神經(jīng)元發(fā)放沖動(dòng)頻率T(多位于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、弓狀核)
     A.熱敏神經(jīng)元
     B.冷敏神經(jīng)元
     C.兩者都是
     D.兩者都無
     【例16】2000N0119C參與體溫調(diào)節(jié)的神經(jīng)元是
     【例l7】2000N0120C腦組織溫度下降時(shí),放電頻率增加的是
     2.體溫調(diào)節(jié)中樞
     體溫調(diào)節(jié)的基本中樞在下丘腦。下丘腦的視前區(qū)一下丘腦前部(P0/AH)的熱敏神經(jīng)元較多,既能感受局部溫度的變化,又能對傳人的溫度變化信息進(jìn)行整合處理,然后調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱過程。
     3.調(diào)定點(diǎn)學(xué)說
     P0/AH的溫度敏感神經(jīng)元可能在體溫調(diào)節(jié)中樞中起著調(diào)定點(diǎn)的作用。當(dāng)體溫與調(diào)定點(diǎn)水平一致時(shí),機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱取得平衡;當(dāng)中樞的局部溫度稍高于調(diào)定點(diǎn)的水平時(shí),中樞的調(diào)節(jié)活動(dòng)立即使產(chǎn)熱活動(dòng)降低,散熱活動(dòng)加強(qiáng);反之,當(dāng)中樞的局部溫度稍低于調(diào)定點(diǎn)水平時(shí),產(chǎn)熱活動(dòng)就加強(qiáng),散熱活動(dòng)降低,直到體溫回到調(diào)定點(diǎn)水平。調(diào)定點(diǎn)是由P0/AH溫度敏感神經(jīng)元的工作特性決定的。由細(xì)菌所致的發(fā)熱,是由于在致熱原作用下體溫調(diào)節(jié)的調(diào)定點(diǎn)上移的結(jié)果。在發(fā)熱開始前,先出現(xiàn)戰(zhàn)栗等產(chǎn)熱反應(yīng),直到體溫升高到39℃以上時(shí)才出現(xiàn)散熱反應(yīng)。只要致熱因素不消除,產(chǎn)熱和散熱過程就繼續(xù)在此新的體溫水平上保持平衡。
     【例l8】2005N013A發(fā)熱開始前,先出現(xiàn)寒戰(zhàn)的原因是
     A.身體特別虛弱
     B.體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙
     C.機(jī)體過度散熱
     D.機(jī)體產(chǎn)熱量不足
     E.體溫調(diào)定點(diǎn)上移
     ??键c(diǎn)
     能量代謝的幾個(gè)基本概念;機(jī)體散熱的方式。
     參考答案:1.D 2.B 3.A 4.C 5.D 6.D 7.C 8.C9.D l0.B ll.A l2.A l3.E l4.A l5.B l6.C17.B l8.E