人的精神活動(dòng)是人腦的正常機(jī)能，是人腦對(duì)客觀事物的反映。異常精神活動(dòng)是人腦機(jī)能障礙的表現(xiàn)，研究病態(tài)情況下精神活動(dòng)的異常表現(xiàn)（即精神癥狀）的科學(xué)稱為癥狀學(xué)，又稱現(xiàn)象或精神病理學(xué)（psychopathology）。認(rèn)識(shí)精神癥狀是診斷精神疾病的依據(jù)，也是精神病工作者必須掌握的基本知識(shí)與技術(shù)。
精神癥狀各人表現(xiàn)不一，有時(shí)與正常精神活動(dòng)相比有質(zhì)或量的差別，前者較易識(shí)別，而后者常需與癥狀出現(xiàn)時(shí)的背景等因素聯(lián)系起來考慮，以確定其是否異常。
心理學(xué)將人的正常精神活動(dòng)分為認(rèn)識(shí)過程、情感過程和意志行為過程，精神疾病的癥狀將從以下幾個(gè)方面加以討論。
第一節(jié) 認(rèn)識(shí)過程及其障礙
人對(duì)客觀事物的認(rèn)識(shí)是各種精神活動(dòng)的基礎(chǔ)。認(rèn)識(shí)（Cognition）過程將從感覺和知覺、注意、記憶、言語和思維、智力等方面加以討論。
一、感覺（Semsation）和知覺（Percoption）及其障礙
感覺和知覺都是客觀事物作用于感覺器官而被認(rèn)知的初級(jí)階段，但有認(rèn)識(shí)程度的差別，前者為人腦對(duì)客觀事物個(gè)別屬性的簡單反映，知覺則是人腦對(duì)客觀事物各種屬性的較完善反映。在日常生活中很難將兩者截然分開，常合稱為感知覺。常見障礙有：
（一）內(nèi)感性不適（體感異常Senstopahia）指軀體內(nèi)部產(chǎn)生各種不舒適的或難以忍受的感覺?；颊咄荒苊鞔_指出部位、難以表達(dá)的異樣感覺，可為牽位、擠壓、轉(zhuǎn)動(dòng)、流動(dòng)、游走或蟲爬等感覺，是構(gòu)成疑病妄想的基礎(chǔ)。見于精神分裂癥、抑郁狀態(tài)及顱腦外傷性精神障礙。
（二）錯(cuò)覺（Illusion）是對(duì)客觀事物產(chǎn)生錯(cuò)誤的感知。以錯(cuò)視、錯(cuò)聽多見。正常人也可以產(chǎn)生錯(cuò)覺，但經(jīng)驗(yàn)證后能立即糾正。病理性錯(cuò)覺常見于意識(shí)障礙狀態(tài)，患者堅(jiān)信為真，不能糾正，其內(nèi)容常常有恐怖性，以致出現(xiàn)恐怖表情、逃跑或攻擊行為。見于譫妄狀態(tài)、癔癥、精神分裂癥、癲癇等。
（三）幻覺（Hallucination）指無相應(yīng)客觀刺激作用于感覺器官而產(chǎn)生的知覺。正常人也偶有幻覺，但持續(xù)時(shí)間短、能被糾正。病理性幻覺持續(xù)時(shí)間長、堅(jiān)信不疑、不能糾正，并常影響或支配患者的情緒和行為，是常見的、重要的精神癥狀。一般認(rèn)為：意識(shí)清晰時(shí)出現(xiàn)的幻覺都屬于病態(tài)。常見幻覺有：
1、幻聽（Auditory hallucination）以言語性幻聽居多，可為數(shù)人議論、辱罵、威協(xié)、命令，少數(shù)為贊美。開始時(shí)，由于聲音內(nèi)容與來源含糊不清而引起患者注意，以后逐漸清楚而注意，產(chǎn)出現(xiàn)與幻聽相應(yīng)的側(cè)耳傾聽、掩耳或空對(duì)罵等行為；或據(jù)命令性幻想聽的內(nèi)容而拒食、打人、毀物、自傷或自殺、甚至產(chǎn)生危害社會(huì)行為?；寐犅曇舳鄟碜酝獠炕蛘f不清方位。常見于精神分裂癥、顳葉癲癇等。
2、幻覺（ Visual hallucination）外界不存在相應(yīng)的客觀事物而能看見無意義的色彩、閃光或形象。內(nèi)容較豐富多樣，形象清晰、鮮明和具體。亦可模糊不清。較幻聽少見。見于軀體疾病或精神活性物質(zhì)所致的精神障礙、譫妄狀態(tài)、精神分裂癥、癔癥等。
3、幻嗅（Olfactory hallucination）和幻味（Gustatory hallucination）幻嗅指患者聞到一種難聞的腐臭味，常以手掩鼻或以物塞鼻；幻味指患者嘗到食物中有某種特殊的、令人不愉快的怪味，以致拒食。兩者常同時(shí)存在，見于精神分裂癥、顳葉癲癇等。
4、幻觸（Tactile hallucination） 可表現(xiàn)為觸摸感、蟲爬感、針刺感或觸電感，也可為性接觸感。見于精神分裂癥、癔癥等。
5、內(nèi)臟幻覺（Visceral hallucination）患者能清楚描述軀體內(nèi)部或某一臟器扭轉(zhuǎn)、穿孔、斷裂、腐爛或有蟲爬行等。常與疑病妄想、虛無妄想一起出現(xiàn)。見于精神分裂癥、抑郁癥、和更年期精神障礙。
6、假性幻覺（ Pseudohallucination）僅指出現(xiàn)于主觀空間的幻覺。這些幻覺不是通過患者的感覺器官獲得的，其輪廓不夠清晰、不夠鮮明、缺少真性幻覺的那種客觀現(xiàn)實(shí)性與形象完整性，但患者卻堅(jiān)信不疑。以假性幻聽和幻視較多見。是精神自動(dòng)癥的主要癥狀之一。
7、思維化聲（Voiced thought）當(dāng)想到某件事時(shí)，自己就能聽到所想的內(nèi)容?；颊哒J(rèn)為是自己的思想變成了聲音。多見于精神分裂癥。
8、思維顯形（Visible thought）指相應(yīng)的人物、景象、文字等在思維的同時(shí)，十分鮮明地浮現(xiàn)于主觀空間或投射到客觀空間。如想到某一事物時(shí)，該事物的形象就出現(xiàn)在眼前。見于精神分裂癥。
（四）感知綜合障礙（Psychosensory disturbance）患者對(duì)客觀事物整體的感知是正胡的，但對(duì)這一事物的某些個(gè)別屬性，如形象、大小、位置、距離及顏色等的感知與實(shí)際情況不符。可表現(xiàn)為視物變形、視物顯大或視物顯小，似曾相識(shí)或舊事如新，對(duì)周圍事物缺乏真實(shí)感，感到自己整個(gè)軀體或一部分發(fā)生變化等。見于精神分裂癥、抑郁癥、顳葉癲癇或腦瘤、腦炎等腦器質(zhì)性疾病。
精神癥狀各人表現(xiàn)不一，有時(shí)與正常精神活動(dòng)相比有質(zhì)或量的差別，前者較易識(shí)別，而后者常需與癥狀出現(xiàn)時(shí)的背景等因素聯(lián)系起來考慮，以確定其是否異常。
心理學(xué)將人的正常精神活動(dòng)分為認(rèn)識(shí)過程、情感過程和意志行為過程，精神疾病的癥狀將從以下幾個(gè)方面加以討論。
第一節(jié) 認(rèn)識(shí)過程及其障礙
人對(duì)客觀事物的認(rèn)識(shí)是各種精神活動(dòng)的基礎(chǔ)。認(rèn)識(shí)（Cognition）過程將從感覺和知覺、注意、記憶、言語和思維、智力等方面加以討論。
一、感覺（Semsation）和知覺（Percoption）及其障礙
感覺和知覺都是客觀事物作用于感覺器官而被認(rèn)知的初級(jí)階段，但有認(rèn)識(shí)程度的差別，前者為人腦對(duì)客觀事物個(gè)別屬性的簡單反映，知覺則是人腦對(duì)客觀事物各種屬性的較完善反映。在日常生活中很難將兩者截然分開，常合稱為感知覺。常見障礙有：
（一）內(nèi)感性不適（體感異常Senstopahia）指軀體內(nèi)部產(chǎn)生各種不舒適的或難以忍受的感覺?；颊咄荒苊鞔_指出部位、難以表達(dá)的異樣感覺，可為牽位、擠壓、轉(zhuǎn)動(dòng)、流動(dòng)、游走或蟲爬等感覺，是構(gòu)成疑病妄想的基礎(chǔ)。見于精神分裂癥、抑郁狀態(tài)及顱腦外傷性精神障礙。
（二）錯(cuò)覺（Illusion）是對(duì)客觀事物產(chǎn)生錯(cuò)誤的感知。以錯(cuò)視、錯(cuò)聽多見。正常人也可以產(chǎn)生錯(cuò)覺，但經(jīng)驗(yàn)證后能立即糾正。病理性錯(cuò)覺常見于意識(shí)障礙狀態(tài)，患者堅(jiān)信為真，不能糾正，其內(nèi)容常常有恐怖性，以致出現(xiàn)恐怖表情、逃跑或攻擊行為。見于譫妄狀態(tài)、癔癥、精神分裂癥、癲癇等。
（三）幻覺（Hallucination）指無相應(yīng)客觀刺激作用于感覺器官而產(chǎn)生的知覺。正常人也偶有幻覺，但持續(xù)時(shí)間短、能被糾正。病理性幻覺持續(xù)時(shí)間長、堅(jiān)信不疑、不能糾正，并常影響或支配患者的情緒和行為，是常見的、重要的精神癥狀。一般認(rèn)為：意識(shí)清晰時(shí)出現(xiàn)的幻覺都屬于病態(tài)。常見幻覺有：
1、幻聽（Auditory hallucination）以言語性幻聽居多，可為數(shù)人議論、辱罵、威協(xié)、命令，少數(shù)為贊美。開始時(shí)，由于聲音內(nèi)容與來源含糊不清而引起患者注意，以后逐漸清楚而注意，產(chǎn)出現(xiàn)與幻聽相應(yīng)的側(cè)耳傾聽、掩耳或空對(duì)罵等行為；或據(jù)命令性幻想聽的內(nèi)容而拒食、打人、毀物、自傷或自殺、甚至產(chǎn)生危害社會(huì)行為?；寐犅曇舳鄟碜酝獠炕蛘f不清方位。常見于精神分裂癥、顳葉癲癇等。
2、幻覺（ Visual hallucination）外界不存在相應(yīng)的客觀事物而能看見無意義的色彩、閃光或形象。內(nèi)容較豐富多樣，形象清晰、鮮明和具體。亦可模糊不清。較幻聽少見。見于軀體疾病或精神活性物質(zhì)所致的精神障礙、譫妄狀態(tài)、精神分裂癥、癔癥等。
3、幻嗅（Olfactory hallucination）和幻味（Gustatory hallucination）幻嗅指患者聞到一種難聞的腐臭味，常以手掩鼻或以物塞鼻；幻味指患者嘗到食物中有某種特殊的、令人不愉快的怪味，以致拒食。兩者常同時(shí)存在，見于精神分裂癥、顳葉癲癇等。
4、幻觸（Tactile hallucination） 可表現(xiàn)為觸摸感、蟲爬感、針刺感或觸電感，也可為性接觸感。見于精神分裂癥、癔癥等。
5、內(nèi)臟幻覺（Visceral hallucination）患者能清楚描述軀體內(nèi)部或某一臟器扭轉(zhuǎn)、穿孔、斷裂、腐爛或有蟲爬行等。常與疑病妄想、虛無妄想一起出現(xiàn)。見于精神分裂癥、抑郁癥、和更年期精神障礙。
6、假性幻覺（ Pseudohallucination）僅指出現(xiàn)于主觀空間的幻覺。這些幻覺不是通過患者的感覺器官獲得的，其輪廓不夠清晰、不夠鮮明、缺少真性幻覺的那種客觀現(xiàn)實(shí)性與形象完整性，但患者卻堅(jiān)信不疑。以假性幻聽和幻視較多見。是精神自動(dòng)癥的主要癥狀之一。
7、思維化聲（Voiced thought）當(dāng)想到某件事時(shí)，自己就能聽到所想的內(nèi)容?；颊哒J(rèn)為是自己的思想變成了聲音。多見于精神分裂癥。
8、思維顯形（Visible thought）指相應(yīng)的人物、景象、文字等在思維的同時(shí)，十分鮮明地浮現(xiàn)于主觀空間或投射到客觀空間。如想到某一事物時(shí)，該事物的形象就出現(xiàn)在眼前。見于精神分裂癥。
（四）感知綜合障礙（Psychosensory disturbance）患者對(duì)客觀事物整體的感知是正胡的，但對(duì)這一事物的某些個(gè)別屬性，如形象、大小、位置、距離及顏色等的感知與實(shí)際情況不符。可表現(xiàn)為視物變形、視物顯大或視物顯小，似曾相識(shí)或舊事如新，對(duì)周圍事物缺乏真實(shí)感，感到自己整個(gè)軀體或一部分發(fā)生變化等。見于精神分裂癥、抑郁癥、顳葉癲癇或腦瘤、腦炎等腦器質(zhì)性疾病。