炭疽（anthrax）是由炭疽桿菌所致的人畜共患傳染病。原系食草動物（羊、牛、馬等）的傳染病，人因接觸這些病畜及其產(chǎn)品或食用病畜的肉類而被感染。臨床上主要表現(xiàn)為局部皮膚壞死及特異的黑痂，或表現(xiàn)為肺部、腸道及腦膜的急性感染，有時伴有炭疽桿菌性敗血癥。
[病原學(xué)]
炭疽桿菌為革蘭陽性粗大桿菌，長5～10μm，寬1～3μm，兩端平切，排列如竹節(jié)，無鞭毛，不能運(yùn)動。在人及動物體內(nèi)有莢膜，在體外不適宜條件下形成芽胞。本菌繁殖體的抵抗力同一般細(xì)菌，其芽胞抵抗力很強(qiáng)，在土壤中可存活數(shù)十年，在皮毛制品中可生存90年。煮沸40分鐘、140℃干熱3小時、高壓蒸氣10分鐘、20%漂白粉和石灰乳浸泡2日、5%石碳酸24小時才能將其殺滅。在普通瓊脂肉湯培養(yǎng)基上生長良好。本菌致病力較強(qiáng)。
炭疽桿菌主要有4種抗原：①莢膜多肽抗原，有抗吞噬作用。②菌體多糖抗原，有種特異性。③芽胞抗原。④保護(hù)性抗原，為一種蛋白質(zhì)，是炭疽毒素的組成部分。有毒株產(chǎn)生的毒素有3種，除保護(hù)性抗原外，還有水腫毒素，致死因子。
[流行病學(xué)]
（一）傳染源 主要為患病的食草動物，如牛、羊、馬、駱駝等，其次是豬和狗，它們可因吞食染菌食物而得病。人直接或間接接觸其分泌物及排泄物可感染。炭疽病人的痰、糞便及病灶滲出物具有傳染性。
（二）傳播途徑
1．經(jīng)皮膚粘膜 由于傷口直接接觸病菌而致病。病菌毒力強(qiáng)可直接侵襲完整皮膚。
2．經(jīng)呼吸道 吸入帶炭疽芽胞的塵埃、飛沫等而致病。
3．經(jīng)消化道 攝入被污染的食物或飲用水等而感染。
（三）人群易感性人群普遍易感，但多見于農(nóng)牧民、屠宰、皮毛加工，獸醫(yī)及實(shí)驗(yàn)室人員。發(fā)病與否與人體的抵抗力有密切關(guān)系。
（四）流行特征 在動物和人群間發(fā)病有一定關(guān)系，造成家畜流行的諸因素也與人群中流行的因素有關(guān)。本病世界各地均有發(fā)生，夏秋發(fā)病多。
[發(fā)病原理與病理變化]
炭疽桿菌從損傷的皮膚、胃腸粘膜及呼吸道進(jìn)入人體后，首先在局部繁殖，產(chǎn)生毒素而致組織及臟器發(fā)生出血性浸潤、壞死和高度水腫，形成原發(fā)性皮膚炭疽、腸炭疽的肺炭疽等。當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時，致病菌即迅速沿淋巴管及血管向全身擴(kuò)散，形成敗血癥和繼發(fā)性腦膜炎。皮膚炭疽因缺血及毒素的作用，真皮的神經(jīng)纖維發(fā)生變化，故病灶處常無明顯的疼痛感。炭疽桿菌的毒素可直接損傷血管的內(nèi)皮細(xì)胞，使血管壁的通透性增加，導(dǎo)致有效血容量減少，微循環(huán)灌注量下降，血液呈高凝狀態(tài)，出現(xiàn)DIC和感染性休克。
本病主要病理改變?yōu)楦髋K器、組織的出血性浸潤、壞死和水腫。皮膚炭疽呈癰樣病灶，皮膚上可見界限分明的紅色浸潤，中央隆起呈炭樣黑色痂皮，四周為凝固性壞死區(qū)。鏡檢可見上皮組織呈急性漿液性出血性炎癥，間質(zhì)水腫顯著，組織結(jié)構(gòu)離解，壞死區(qū)及病灶深處均可找到炭疽桿菌。
腸炭疽病變主要在小腸。腸壁呈局限性癰樣病灶及彌漫出血性浸潤。病變周圍腸壁有高度水腫及出血，腸系膜淋巴結(jié)腫大，腹膜也有出血性滲出，腹腔內(nèi)有漿液性含血的滲出液，內(nèi)有大量致病菌。
肺炭疽呈出血性氣管炎、支氣管炎、小葉性肺炎或梗死區(qū)。支氣管及縱膈淋巴結(jié)腫大，均呈出血性浸潤，胸膜與心包亦可受累。
腦膜炭疽的軟腦膜及腦實(shí)質(zhì)均極度充血、出血及壞死。大腦、橋腦和延髓等組織切面均見顯著水腫及充血。蛛網(wǎng)膜下腔有炎性細(xì)胞浸潤和大量菌體。
炭疽桿菌敗血癥患者，全身各組織及臟器均為廣泛性出血性浸潤、水腫及壞死，并有肝、腎濁腫和脾腫大。
[病原學(xué)]
炭疽桿菌為革蘭陽性粗大桿菌，長5～10μm，寬1～3μm，兩端平切，排列如竹節(jié)，無鞭毛，不能運(yùn)動。在人及動物體內(nèi)有莢膜，在體外不適宜條件下形成芽胞。本菌繁殖體的抵抗力同一般細(xì)菌，其芽胞抵抗力很強(qiáng)，在土壤中可存活數(shù)十年，在皮毛制品中可生存90年。煮沸40分鐘、140℃干熱3小時、高壓蒸氣10分鐘、20%漂白粉和石灰乳浸泡2日、5%石碳酸24小時才能將其殺滅。在普通瓊脂肉湯培養(yǎng)基上生長良好。本菌致病力較強(qiáng)。
炭疽桿菌主要有4種抗原：①莢膜多肽抗原，有抗吞噬作用。②菌體多糖抗原，有種特異性。③芽胞抗原。④保護(hù)性抗原，為一種蛋白質(zhì)，是炭疽毒素的組成部分。有毒株產(chǎn)生的毒素有3種，除保護(hù)性抗原外，還有水腫毒素，致死因子。
[流行病學(xué)]
（一）傳染源 主要為患病的食草動物，如牛、羊、馬、駱駝等，其次是豬和狗，它們可因吞食染菌食物而得病。人直接或間接接觸其分泌物及排泄物可感染。炭疽病人的痰、糞便及病灶滲出物具有傳染性。
（二）傳播途徑
1．經(jīng)皮膚粘膜 由于傷口直接接觸病菌而致病。病菌毒力強(qiáng)可直接侵襲完整皮膚。
2．經(jīng)呼吸道 吸入帶炭疽芽胞的塵埃、飛沫等而致病。
3．經(jīng)消化道 攝入被污染的食物或飲用水等而感染。
（三）人群易感性人群普遍易感，但多見于農(nóng)牧民、屠宰、皮毛加工，獸醫(yī)及實(shí)驗(yàn)室人員。發(fā)病與否與人體的抵抗力有密切關(guān)系。
（四）流行特征 在動物和人群間發(fā)病有一定關(guān)系，造成家畜流行的諸因素也與人群中流行的因素有關(guān)。本病世界各地均有發(fā)生，夏秋發(fā)病多。
[發(fā)病原理與病理變化]
炭疽桿菌從損傷的皮膚、胃腸粘膜及呼吸道進(jìn)入人體后，首先在局部繁殖，產(chǎn)生毒素而致組織及臟器發(fā)生出血性浸潤、壞死和高度水腫，形成原發(fā)性皮膚炭疽、腸炭疽的肺炭疽等。當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時，致病菌即迅速沿淋巴管及血管向全身擴(kuò)散，形成敗血癥和繼發(fā)性腦膜炎。皮膚炭疽因缺血及毒素的作用，真皮的神經(jīng)纖維發(fā)生變化，故病灶處常無明顯的疼痛感。炭疽桿菌的毒素可直接損傷血管的內(nèi)皮細(xì)胞，使血管壁的通透性增加，導(dǎo)致有效血容量減少，微循環(huán)灌注量下降，血液呈高凝狀態(tài)，出現(xiàn)DIC和感染性休克。
本病主要病理改變?yōu)楦髋K器、組織的出血性浸潤、壞死和水腫。皮膚炭疽呈癰樣病灶，皮膚上可見界限分明的紅色浸潤，中央隆起呈炭樣黑色痂皮，四周為凝固性壞死區(qū)。鏡檢可見上皮組織呈急性漿液性出血性炎癥，間質(zhì)水腫顯著，組織結(jié)構(gòu)離解，壞死區(qū)及病灶深處均可找到炭疽桿菌。
腸炭疽病變主要在小腸。腸壁呈局限性癰樣病灶及彌漫出血性浸潤。病變周圍腸壁有高度水腫及出血，腸系膜淋巴結(jié)腫大，腹膜也有出血性滲出，腹腔內(nèi)有漿液性含血的滲出液，內(nèi)有大量致病菌。
肺炭疽呈出血性氣管炎、支氣管炎、小葉性肺炎或梗死區(qū)。支氣管及縱膈淋巴結(jié)腫大，均呈出血性浸潤，胸膜與心包亦可受累。
腦膜炭疽的軟腦膜及腦實(shí)質(zhì)均極度充血、出血及壞死。大腦、橋腦和延髓等組織切面均見顯著水腫及充血。蛛網(wǎng)膜下腔有炎性細(xì)胞浸潤和大量菌體。
炭疽桿菌敗血癥患者，全身各組織及臟器均為廣泛性出血性浸潤、水腫及壞死，并有肝、腎濁腫和脾腫大。