執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作考試復(fù)習(xí)資料(一)

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試題編號(hào):001(小項(xiàng)目)
    血壓(間接測(cè)量法)(6分)
    ⑴ 檢查血壓計(jì)(1分)
    關(guān)鍵:先檢查水銀柱是否在“0”點(diǎn)
    ⑵ 肘部置位正確(1分)
    肘部置于心臟同一水平
    ⑶ 血壓計(jì)氣袖綁扎部位正確、松緊度適宜(1分)
    氣袖均勻緊貼于上臂,其下緣往肘窩以上約2-3CM,肱動(dòng)脈表面
    ⑷ 聽(tīng)診器胸件放置部分正確(1分)
    胸件置于宏動(dòng)脈處(不能塞在氣袖下)
    ⑸ 測(cè)量過(guò)程流暢,讀數(shù)正確(2分)
    向氣袖內(nèi)充氣,邊充氣邊聽(tīng)診,肱動(dòng)脈搏動(dòng)聲消失,水銀柱再升高20-30mmHg后,緩緩放氣,雙眼觀察汞柱,根據(jù)聽(tīng)診和汞柱位置讀出血壓值。
    考官可復(fù)測(cè)一次,了解考生測(cè)定血壓讀數(shù)是否正確。
    試題編號(hào):002(小項(xiàng)目)
    眼(眼球運(yùn)動(dòng)、對(duì)光反射)(6分)
    ⑴ 眼球運(yùn)動(dòng)檢查方法正確(2分)
    檢查者置物目標(biāo)物,如棉簽或手指尖,于受檢查者眼前30-40CM,叮囑病人頭部不動(dòng),眼球隨目標(biāo)方向移動(dòng)。
    一般按左、左上、左下、右、右上、右下6個(gè)方向順序進(jìn)行。
    ⑵ 對(duì)光反射(間接、直接)檢查方法正確(2分)
    ① 直接對(duì)反射是將光源直接照射被檢察者瞳孔,觀察瞳孔變化(1分)
    ② 間接對(duì)光反射是指光線照射一眼時(shí),另一眼瞳孔立即縮小,移開(kāi)光線,瞳孔擴(kuò)大,間接對(duì)光反射檢查時(shí),應(yīng)以一手擋住光線,以防光線照射到要檢查之眼而形成直接對(duì)光反射(1分)
    ⑶ 眼球震顫?rùn)z查方法正確(2分)
    囑被檢查者頭部不動(dòng),眼球隨醫(yī)師手指所示方向垂直、水平運(yùn)動(dòng)數(shù)次,觀察眼球是否出現(xiàn)一系列有規(guī)律的快速往返運(yùn)動(dòng)。
    試題編號(hào):003(小項(xiàng)目)
    淺表淋巴結(jié)(6分)
    ⑴ 頸部淋巴結(jié)檢查(2分)
    檢查時(shí),囑被檢查者頭稍低,或偏向檢查側(cè),放松肌肉,有利觸診。醫(yī)師手指緊貼檢查部位,由淺及深進(jìn)行滑動(dòng)觸診,一般順序:耳前、耳后、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頸后三角、頸前三角。
    ⑵ 腋窩淋巴結(jié)檢查(1分)
    檢查腋窩時(shí)面隊(duì)被檢查者,檢查者應(yīng)一手被檢查者前臂稍外展,以右手觸診被檢查者左腋窩,左手檢查右腋窩,檢查腋窩兩側(cè)由淺及深至腋窩頂部。
    ⑶ 鎖骨上淋巴結(jié)檢查(1分)
    被檢查者取坐位或者仰臥位,頭部稍想前屈,檢查者用左手觸病人右側(cè),右手觸病人左側(cè),由淺及部逐漸觸摸至鎖骨后深部。
    ⑷ 腹股溝淋巴結(jié)檢查(1分)
    被檢查者平臥,檢查者站在被檢查者右側(cè),右手四指并攏,以指腹觸及腹股溝,由淺及深滑動(dòng)觸診,先觸摸腹股溝韌帶下方水平組淋巴結(jié),再觸摸腹股溝大隱靜脈處的垂直組淋巴結(jié)。左右腹股溝對(duì)比檢查。
    ⑸ 觸及淋巴結(jié)時(shí)能表述部位、大小、質(zhì)地、數(shù)量、活動(dòng)度、有無(wú)粘連、壓痛、局部皮膚變化等八項(xiàng))(1分)
    能講出4項(xiàng)1分,2項(xiàng)的0.5分。