病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范——出院病歷排列順序

字號(hào):

(1)病歷首頁(yè)。
    (2)出院記錄(或死亡記錄及死亡病例討論記錄)。
    (3)住院病歷或入院記錄。
    (4)專(zhuān)科病歷。
    (5)病程記錄。
    (6)特殊診療記錄單(包括術(shù)前小結(jié)、麻醉記錄、手術(shù)記錄、特殊治療記錄、科研統(tǒng)計(jì)表等)。
    (7)會(huì)診申請(qǐng)單。
    (8)責(zé)任制護(hù)理病歷。
    (9)臨床護(hù)理記錄單(順序)。
    (10)特殊檢查報(bào)告單。
    (11)檢驗(yàn)報(bào)告單。
    (12)醫(yī)囑單(順序)。
    (13)體溫單(順序)。
    (14)住院病歷質(zhì)量評(píng)定表。
    (15)以前住院病歷。
    (16)死亡病人的門(mén)診病歷。