主動脈瓣關(guān)閉不全——執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)

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1.臨床表現(xiàn)
    (1)癥狀:輕中度的慢性主動脈瓣關(guān)閉不全患者通常無癥狀,其主要癥狀為心悸、心絞痛和充血性心力衰竭。急性主動脈瓣關(guān)閉不全病人主要是急性肺淤血的臨床表現(xiàn),從呼吸困難到急性肺水腫因返流程度而異,病人常有明顯的心悸。
    (2)體征:①聽診:主動脈瓣關(guān)閉不全典型的雜音是舒張期吹風(fēng)樣遞減型雜音,坐位前傾時(shí)于胸骨左緣最明顯。主動脈瓣關(guān)閉不全的血液可形成功能性二尖瓣狹窄,在心尖部可于舒張中期聞及柔和的Austin-Flint雜音,晚期可聞及S4和S3奔馬律。②其他:主動脈瓣關(guān)閉不全患者脈壓增大,形成一系列周考試,大網(wǎng)站收集圍血管征,主要包括水沖脈、頸動脈搏動明顯、毛細(xì)血管搏動征、動脈槍擊音等。急性主動脈瓣關(guān)閉不全的病人脈壓正?;騼H輕度增大,周圍血管征少見。
    2.并發(fā)癥
    輕、中度主動脈瓣關(guān)閉不全,易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎,晚期可發(fā)生心力衰竭。