青霉素過敏反應(yīng)的機(jī)理

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臨床使用的青霉素可分為兩大類:一類是從青霉菌培養(yǎng)液中提取的天然青霉素G(鉀鹽和鈉鹽);一類是半合成青霉素。其抗菌作用強(qiáng)、毒性低,但對(duì)少數(shù)過敏體質(zhì)的人能引起各類型的變態(tài)反應(yīng),可達(dá)3~6%。青霉素為半抗原,進(jìn)入機(jī)體后與組織蛋白或多肽分子結(jié)合成全抗原,刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE,粘附于皮膚、支氣管粘膜等處微血管壁周圍的肥大細(xì)胞上或血液中的嗜堿性粒細(xì)胞表面,使機(jī)體對(duì)抗原處于致敏狀態(tài),當(dāng)機(jī)體再次接觸同一抗原時(shí),IgE與之結(jié)合,導(dǎo)致這些細(xì)胞破裂,釋放組織胺等作用于效應(yīng)器官,使平滑肌收縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張,通透性增強(qiáng),產(chǎn)生過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。以Ⅰ型為主,任何劑量、任何劑型、任何途徑均可發(fā)生,亦有初次用藥者發(fā)生過敏反應(yīng)的報(bào)道(因其接觸過空氣中的青霉菌)。 考試大網(wǎng)站整理