青霉素過敏反應的機理

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臨床使用的青霉素可分為兩大類:一類是從青霉菌培養(yǎng)液中提取的天然青霉素G(鉀鹽和鈉鹽);一類是半合成青霉素。其抗菌作用強、毒性低,但對少數(shù)過敏體質(zhì)的人能引起各類型的變態(tài)反應,可達3~6%。青霉素為半抗原,進入機體后與組織蛋白或多肽分子結(jié)合成全抗原,刺激機體產(chǎn)生IgE,粘附于皮膚、支氣管粘膜等處微血管壁周圍的肥大細胞上或血液中的嗜堿性粒細胞表面,使機體對抗原處于致敏狀態(tài),當機體再次接觸同一抗原時,IgE與之結(jié)合,導致這些細胞破裂,釋放組織胺等作用于效應器官,使平滑肌收縮、毛細血管擴張,通透性增強,產(chǎn)生過敏反應的臨床表現(xiàn)。以Ⅰ型為主,任何劑量、任何劑型、任何途徑均可發(fā)生,亦有初次用藥者發(fā)生過敏反應的報道(因其接觸過空氣中的青霉菌)。 考試大網(wǎng)站整理