基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)操作——患者搬運(yùn)法之協(xié)助患者由床上移至平車法

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協(xié)助患者由床上移至平車法
    (一)目的:
    運(yùn)送不能下床的患者。
    (二)實施要點:
    1.評估患者:
    (1)了解患者病情、意識狀態(tài)、肢體肌力、配合能力。
    (2)了解患者有無約束、各種管路情況。
    (3)對清醒地患者,解釋操作目的,取得患者合作。
    2.操作要點:
    (1)挪動法:適用于能在床上配合動作者。具體方法是:移開床旁桌、椅,松開蓋被,幫助患者移向床邊;平車與床平行并緊靠床邊,將蓋被平鋪于平車上;護(hù)士抵住平車,幫助患者按上身、臀部、下肢的順序向平車挪動(從平車移回床上時,先助患者移動下肢、臀部,再移動上身),為患者蓋好被,使患者舒適。
    (2)一人法:適用于兒科患者或者體重較輕的患者。具體方法是:將平車推至床尾,使平車頭端與床尾成鈍角,固定平車;松開蓋被,協(xié)助患者穿衣;將蓋被鋪于平車上,患者移至床邊;協(xié)助患者屈膝,一臂自患者腋下伸至肩部外側(cè),一臂伸入患者大腿下;將患者雙臂交叉于搬運(yùn)者頸后,托起患者移步轉(zhuǎn)身,將患者輕放于平車上,為患者蓋好被。
    (3)兩人法:適用于不能自行活動或者體重較重者。具體方法是:將平車推至床尾,使平車頭端與床尾成鈍角,固定平車;松開蓋被,協(xié)助患者穿衣,將蓋被平鋪于平車上;二人站于床同側(cè),將患者移至床邊;一名護(hù)士一手托住患者頸肩部,另一手托住患者腰部,另一名護(hù)士一手托住患者臀部,另一手托住患者使患者身體稍向護(hù)士傾斜,兩名護(hù)士同時合力抬起患者,移步轉(zhuǎn)向平車,將患者輕放于平車上,為患者蓋好被。
    (4)三人法:適用于不能自行活動或者體重較重者。具體方法是:將平車推至床尾,使平車頭端與床尾成鈍角,固定平車;考試大網(wǎng)站收集松開蓋被,協(xié)助患者穿衣,將蓋被平鋪于平車上;三人站于床同側(cè),將患者移至床邊;一名護(hù)士托住患者頭、肩胛部,另一名護(hù)士托住患者背部、臀部,第三名護(hù)士托住患者腘窩、小腿部,三人同時抬起,使患者身體稍向護(hù)士傾斜,同時移步轉(zhuǎn)向平車,將患者輕放于平車上,為患者蓋好被。
    (5)四人法:適用于病情危重或者頸腰椎骨折患者。具體方法是:移開床旁桌、椅,推平車與床平行并緊靠床邊;在患者腰、臀下鋪中單;一名護(hù)士站于床頭,托住患者頭及頸肩部,第二名護(hù)士站于床尾,托住患者兩腿,第三名護(hù)士和第四名護(hù)士分別站于床及平車兩側(cè),緊握中單四角,四人合力同時抬起患者,輕放于平車上,為患者蓋好被;患者從平車返回病床時,則反向移動。
    (6)“過床易”使用法:適用于不能自行活動的患者。具體方法是:移開床旁桌、椅,推平車與床平行并緊靠床邊,平車與床的平面處于同一水平,固定平車;護(hù)士分別站于平車與床的兩側(cè)并抵住,站于床側(cè)護(hù)士協(xié)助患者向床側(cè)翻身,將“過床易”平放在患者身下三分之一或者四分之一,向斜上方45度輕推患者;站于車側(cè)護(hù)士,向斜上方45度輕拉協(xié)助患者移向平車,待患者上平車后,協(xié)助患者向車側(cè)翻身,將“過床易”從患者身下取出。
    3.指導(dǎo)患者:
    (1)告知患者操作的目的、方法,以取得配合。
    (2)告知患者配合移動時的注意事項。
    (三)注意事項:
    1.搬運(yùn)患者時動作輕穩(wěn),協(xié)調(diào)一致,確?;颊甙踩?、舒適。
    2.盡量使患者靠近搬運(yùn)者,已達(dá)到節(jié)力。
    3.將患者頭部置于平車的大輪端,以減輕顛簸與不適。
    4.推車時車速適宜。護(hù)士站于患者頭側(cè),以觀察病情,下坡時應(yīng)使患者頭部在高處一端。
    5.對骨折患者,應(yīng)在平車上墊木板,并固定好骨折部位再搬運(yùn)。
    6.在搬運(yùn)患者過程中保證輸液和引流的通暢。