基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)操作——造口護(hù)理技術(shù)

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造口護(hù)理技術(shù)
    (一)目的:
    1.保持造口周?chē)つw的清潔。
    2.幫助患者掌握正確護(hù)理造口的方法。
    (二)實(shí)施要點(diǎn):
    1.評(píng)估患者:
    (1)詢(xún)問(wèn)、了解患者對(duì)護(hù)理造口方法和知識(shí)掌握程度。
    (2)了解患者造口類(lèi)型及造口情況。
    (3)評(píng)估患者造口的功能狀況。
    (4)評(píng)估患者自理程度,以決定護(hù)理的方式。
    2.操作要點(diǎn):
    (1)協(xié)助患者取舒適臥位,必要時(shí)使用屏風(fēng)遮擋。
    (2)由上向下撕離已用的造口袋,并觀察內(nèi)容物。
    (3)溫水清潔造口及周?chē)つw,并觀察周?chē)つw及造口的情況。
    (4)用造口量度表量度造口的大小、形狀。
    (5)繪線,做記號(hào)。
    (6)沿記號(hào)修剪造口袋底盤(pán),必要時(shí)可涂防漏膏、保護(hù)膜。
    (7)撕去粘貼面上的紙,按照造口位置由下而上將造口袋貼上,夾好便袋夾。
    3.指導(dǎo)患者:
    (1)向患者解釋利用造口袋進(jìn)行造口管理的重要性,強(qiáng)調(diào)患者學(xué)會(huì)操作的必要性。
    (2)向患者介紹造口特點(diǎn)以減輕恐懼感,引導(dǎo)其盡快接受造口的現(xiàn)實(shí)而主動(dòng)參與造口自我管理。
    (三)注意事項(xiàng):
    1.護(hù)理過(guò)程中注意向患者詳細(xì)講解操作步驟。
    2.更換造口袋時(shí)應(yīng)當(dāng)防止袋內(nèi)容物排出污染傷口。
    3.撕離造口袋時(shí)注意保護(hù)皮膚,防止皮膚損傷。
    4.注意造口與傷口距離,保護(hù)傷口,防止污染傷口。
    5.貼造口袋前應(yīng)當(dāng)保證造口周?chē)つw干燥。
    6.造口袋裁剪時(shí)與實(shí)際造口方向相反,不規(guī)則造口要注意裁剪方向。
    7.造口袋底盤(pán)與造口粘膜之間保持適當(dāng)空隙(1-2毫米),縫隙過(guò)大糞便刺激皮膚易引起皮炎,考試大網(wǎng)站收集過(guò)小底盤(pán)邊緣與粘膜摩擦將會(huì)導(dǎo)致不適甚至出血。
    8.如使用造口輔助用品應(yīng)當(dāng)在使用前認(rèn)真閱讀產(chǎn)品說(shuō)明書(shū),如使用防漏膏應(yīng)當(dāng)按壓底盤(pán)15-20分鐘。
    9.教會(huì)患者觀察造口周?chē)つw的血運(yùn)情況,并定期手?jǐn)U造口,防止造口狹窄。