基礎(chǔ)護理學操作——造口護理技術(shù)

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造口護理技術(shù)
    (一)目的:
    1.保持造口周圍皮膚的清潔。
    2.幫助患者掌握正確護理造口的方法。
    (二)實施要點:
    1.評估患者:
    (1)詢問、了解患者對護理造口方法和知識掌握程度。
    (2)了解患者造口類型及造口情況。
    (3)評估患者造口的功能狀況。
    (4)評估患者自理程度,以決定護理的方式。
    2.操作要點:
    (1)協(xié)助患者取舒適臥位,必要時使用屏風遮擋。
    (2)由上向下撕離已用的造口袋,并觀察內(nèi)容物。
    (3)溫水清潔造口及周圍皮膚,并觀察周圍皮膚及造口的情況。
    (4)用造口量度表量度造口的大小、形狀。
    (5)繪線,做記號。
    (6)沿記號修剪造口袋底盤,必要時可涂防漏膏、保護膜。
    (7)撕去粘貼面上的紙,按照造口位置由下而上將造口袋貼上,夾好便袋夾。
    3.指導患者:
    (1)向患者解釋利用造口袋進行造口管理的重要性,強調(diào)患者學會操作的必要性。
    (2)向患者介紹造口特點以減輕恐懼感,引導其盡快接受造口的現(xiàn)實而主動參與造口自我管理。
    (三)注意事項:
    1.護理過程中注意向患者詳細講解操作步驟。
    2.更換造口袋時應當防止袋內(nèi)容物排出污染傷口。
    3.撕離造口袋時注意保護皮膚,防止皮膚損傷。
    4.注意造口與傷口距離,保護傷口,防止污染傷口。
    5.貼造口袋前應當保證造口周圍皮膚干燥。
    6.造口袋裁剪時與實際造口方向相反,不規(guī)則造口要注意裁剪方向。
    7.造口袋底盤與造口粘膜之間保持適當空隙(1-2毫米),縫隙過大糞便刺激皮膚易引起皮炎,考試大網(wǎng)站收集過小底盤邊緣與粘膜摩擦將會導致不適甚至出血。
    8.如使用造口輔助用品應當在使用前認真閱讀產(chǎn)品說明書,如使用防漏膏應當按壓底盤15-20分鐘。
    9.教會患者觀察造口周圍皮膚的血運情況,并定期手擴造口,防止造口狹窄。