光照療法
(一)目的:
應(yīng)用光照療法,治療新生兒高膽紅素血癥,降低血清膽紅素濃度。
(二)實(shí)施要點(diǎn):
1.評(píng)估患兒:
了解患兒每日血清總膽紅素?cái)?shù)值、體溫、出入量等狀況,告知患兒家長(zhǎng)實(shí)施光照療法的目的及必要性。
2.操作要點(diǎn):
(1)核對(duì)患兒姓名、床號(hào)。
(2)備好光療箱,檢查各項(xiàng)儀表是否正常。相對(duì)濕度保持在50-60%,考試大網(wǎng)站收集冬季溫度保持在30℃,夏季保持在28℃。
(3)患兒入箱前予*露,清潔皮膚,剪指甲,戴眼罩,遮蓋會(huì)陰,測(cè)體溫、體重并記錄,記錄入箱時(shí)間及燈管開(kāi)啟時(shí)間。
(4)患兒入箱后,單面療法每2小時(shí)翻身一次,2-4小時(shí)測(cè)體溫一次,觀察患兒精神反應(yīng)、呼吸、脈搏、皮膚完整性,四肢張力有無(wú)變化及黃疸進(jìn)展程度并記錄。
(5)光照過(guò)程中患兒出現(xiàn)煩躁、嗜睡、高熱、皮疹、嘔吐、拒奶、腹瀉及脫水等癥狀時(shí),及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系,妥善處理。
(6)患兒出箱后記錄出箱時(shí)間及燈管使用時(shí)間。
(三)注意事項(xiàng):
1.患兒光療時(shí),應(yīng)當(dāng)隨時(shí)觀察患兒眼罩、會(huì)陰遮蓋物有無(wú)脫落,注意皮膚有無(wú)破損。
2.注意患兒洗浴后不要擦抹爽身粉,防止降低光療效果。
3.患兒光療時(shí),如體溫高于37.8度或者低于35度,應(yīng)暫時(shí)停止光療。
4.光療不良反應(yīng)有發(fā)熱、腹瀉、皮疹、維生素B2缺乏、低血鈣、貧血、青銅癥等,注意監(jiān)護(hù)患兒在光療中的不良反應(yīng)。
5.燈管使用300小時(shí)后光能量輸出減弱20%,900小時(shí)后減弱35%,因此燈管使用1000小時(shí)必須更換。
6.保持燈管及反射板的清潔,每日擦拭,防止灰塵影響光照強(qiáng)度。夏季為避免箱溫過(guò)高,光療箱放于空調(diào)病室內(nèi)。
(一)目的:
應(yīng)用光照療法,治療新生兒高膽紅素血癥,降低血清膽紅素濃度。
(二)實(shí)施要點(diǎn):
1.評(píng)估患兒:
了解患兒每日血清總膽紅素?cái)?shù)值、體溫、出入量等狀況,告知患兒家長(zhǎng)實(shí)施光照療法的目的及必要性。
2.操作要點(diǎn):
(1)核對(duì)患兒姓名、床號(hào)。
(2)備好光療箱,檢查各項(xiàng)儀表是否正常。相對(duì)濕度保持在50-60%,考試大網(wǎng)站收集冬季溫度保持在30℃,夏季保持在28℃。
(3)患兒入箱前予*露,清潔皮膚,剪指甲,戴眼罩,遮蓋會(huì)陰,測(cè)體溫、體重并記錄,記錄入箱時(shí)間及燈管開(kāi)啟時(shí)間。
(4)患兒入箱后,單面療法每2小時(shí)翻身一次,2-4小時(shí)測(cè)體溫一次,觀察患兒精神反應(yīng)、呼吸、脈搏、皮膚完整性,四肢張力有無(wú)變化及黃疸進(jìn)展程度并記錄。
(5)光照過(guò)程中患兒出現(xiàn)煩躁、嗜睡、高熱、皮疹、嘔吐、拒奶、腹瀉及脫水等癥狀時(shí),及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系,妥善處理。
(6)患兒出箱后記錄出箱時(shí)間及燈管使用時(shí)間。
(三)注意事項(xiàng):
1.患兒光療時(shí),應(yīng)當(dāng)隨時(shí)觀察患兒眼罩、會(huì)陰遮蓋物有無(wú)脫落,注意皮膚有無(wú)破損。
2.注意患兒洗浴后不要擦抹爽身粉,防止降低光療效果。
3.患兒光療時(shí),如體溫高于37.8度或者低于35度,應(yīng)暫時(shí)停止光療。
4.光療不良反應(yīng)有發(fā)熱、腹瀉、皮疹、維生素B2缺乏、低血鈣、貧血、青銅癥等,注意監(jiān)護(hù)患兒在光療中的不良反應(yīng)。
5.燈管使用300小時(shí)后光能量輸出減弱20%,900小時(shí)后減弱35%,因此燈管使用1000小時(shí)必須更換。
6.保持燈管及反射板的清潔,每日擦拭,防止灰塵影響光照強(qiáng)度。夏季為避免箱溫過(guò)高,光療箱放于空調(diào)病室內(nèi)。