基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)操作——軸線翻身法

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軸線翻身法
    (一)目的:
    1.協(xié)助顱骨牽引、脊椎損傷、脊椎手術(shù)、髖關(guān)節(jié)術(shù)后的患者在床上翻身。
    2.預(yù)防脊椎再損傷及關(guān)節(jié)脫位。
    3預(yù)防壓瘡,增加患者舒適感。
    (二)實(shí)施要點(diǎn):
    1.評估患者:
    (1)了解患者病情、意識狀態(tài)及配合能力。
    (2)觀察患者損傷部位、傷口情況和管路情況。
    2.操作要點(diǎn):
    (1)核對患者,幫助患者移去枕頭,松開被尾。
    (2)三位操作者站于患者同側(cè),將患者平移至操作者同側(cè)床旁。
    (3)患者有頸椎損傷時,一操作者固定患者頭部,沿縱軸向考試,大網(wǎng)站收集上略加牽引,使頭、頸隨軀干一起緩慢移動,第二操作者將雙手分別置于肩部、腰部,第三操作者將雙手分別置于腰部、臀部,使頭、頸、肩、腰、髖保持在同一水平線上,翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位?;颊邿o頸椎損傷時,可由兩位操作者完成軸線翻身。
    (4)將一軟枕放于患者背部支持身體,另一軟枕放于兩膝之間并使雙膝呈自然彎曲狀。
    3.指導(dǎo)患者:
    告知患者翻身的目的和方法,以取得患者的配合。
    (三)注意事項(xiàng):
    1.翻轉(zhuǎn)患者時,應(yīng)注意保持脊椎平直,以維持脊柱的正確生理彎度,避免由于軀干扭曲,加重脊柱骨折、脊髓損傷和關(guān)節(jié)脫位。翻身角度不可超過60度,避免由于脊柱負(fù)重增大而引起關(guān)節(jié)突骨折。
    2.患者有頸椎損傷時,勿扭曲或者旋轉(zhuǎn)患者的頭部,以免加重神經(jīng)損傷引起呼吸機(jī)麻痹而死亡。
    3.翻身時注意為患者保暖并防止墜床。
    4.準(zhǔn)確記錄翻身時間。