基礎(chǔ)護理學操作——體溫的測量

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體溫的測量
    (一)目的
    1.測量、記錄患者體溫。
    2.監(jiān)測體溫變化,分析熱型及伴隨癥狀。
    (二)實施要點
    1.評估患者:
    (1)詢問、了解患者的身體狀況,向患者解釋測量體溫的目的,取得患者的配合。
    (2)評估患者適宜的測溫方法。
    2.操作要點:
    (1)洗手,檢查體溫計是否完好,將水銀柱甩至35度以下。
    (2)根據(jù)患者病情、年齡等因素選擇測量方法。
    (3)測腋溫時應(yīng)當擦干腋下的汗液,將體溫計水銀端放于患者腋窩深處并貼緊皮膚,防止脫落。測量5-10分鐘后取出。
    (4)測口溫時應(yīng)當將水銀端斜放于患者舌下,閉口3分鐘后取出。
    (5)測肛溫時應(yīng)當先在肛表前端涂潤滑劑,將肛溫計的水銀端輕輕插入肛門3-4厘米,3分鐘后取出。用消毒紗布擦拭體溫計。
    (6)讀取體溫數(shù),消毒體溫計。
    3.指導患者:
    (1)告知患者測口溫前15-30分鐘勿進食過冷、過熱食物,測口溫時閉考試,大網(wǎng)站收集口用鼻呼吸,勿用牙咬體溫計。
    (2)根據(jù)患者實際情況,可以指導患者學會正確測量體溫的方法。
    (三)注意事項
    1.嬰幼兒、意識不清或者不合作的患者測體溫時,護理人員應(yīng)當守候在患者身旁。
    2.如有影響測量體溫的因素時,應(yīng)當推遲30分鐘測量。
    3.發(fā)現(xiàn)體溫和病情不符時,應(yīng)當復(fù)測體溫。
    4.極度消瘦的患者不宜測腋溫。
    5.如患者不慎咬破汞溫度計,應(yīng)當立即清除口腔內(nèi)玻璃碎片,再口服蛋清或者牛奶延緩汞的吸收。若病情允許,服富含纖維食物以促進汞的排泄。