藥理學(xué)——瑞莫必利

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藥物簡(jiǎn)介
    【藥理及應(yīng)用】瑞莫必利對(duì)腦內(nèi)d2-多巴胺受體有較高的選擇性阻滯作用,而對(duì)5-ht、na、ach、組胺與gaba等受體幾乎無(wú)作用,因此副作用很少。
    口服后吸收迅速而完全,2小時(shí)達(dá)血藥峰濃度,cmax和auc均隨比例增加,藥動(dòng)學(xué)呈線性變化。生物利用度高,無(wú)首過(guò)效應(yīng),吸收后迅速透過(guò)血腦屏障,腦脊液中藥物濃度相當(dāng)于血游離濃度。部分經(jīng)肝臟代謝,最后經(jīng)腎臟排出,還可自乳汁排出。血漿t1/2為4~7小時(shí)。老年患者(71~89歲)的血漿t1/2是常人的2倍。
    本品適用于治療急性和慢性精神分裂癥和以妄想、幻覺(jué)和思維紊亂為主要癥狀的其它精神病。
    【用法】口服首次劑量為每日300mg,分2次服,可根據(jù)個(gè)體反應(yīng)調(diào)整劑量。多數(shù)使用劑量為每日150~450mg,可用至600mg.急性期可肌內(nèi)注射,一般不超過(guò)1周,劑量為每天400mg.控釋膠囊:每日300mg,1次服用量可根據(jù)個(gè)體反應(yīng)調(diào)整,多數(shù)為每日150~450mg,個(gè)別可用至600mg,每日1次或分2次服?!】荚嚧缶W(wǎng)站整理
    老年人:首次每日劑量150mg,可參照上舉范圍調(diào)整劑量。嚴(yán)重肝腎功能不全者開始150mg,也可調(diào)整劑量。
    【注意】
    (1)本品不良反應(yīng)輕微,且多數(shù)是暫時(shí)的。據(jù)報(bào)道有惡心、嘔吐、頭痛、頭昏、體重改變。錐體外系癥狀比氟哌啶醇少。少見嗜睡、失眠、注意力不能集中、多動(dòng)、焦慮、口干、便秘、排尿困難、視物模糊等。罕見低血壓、男子溢乳與alt輕度升高。
    (2)伴有帕金森病和強(qiáng)直的患者、有不穩(wěn)定性癲癇病史者慎用。
    (3)本品有時(shí)可加劇病人的興奮、激動(dòng)、與攻擊狀態(tài),必要時(shí)應(yīng)減量。
    (4)治療過(guò)程中出現(xiàn)不明原因的高熱時(shí),應(yīng)停止用藥,找出發(fā)熱原因。服用本藥者,不要操作車輛與機(jī)器。