按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護理常規(guī)。
【病情觀察】
1.觀察出血癥狀 可有廣泛自發(fā)性出血，皮膚粘膜瘀斑，傷口、注射部位滲血，內(nèi)臟出血如嘔血、便血、泌尿道出血、顱內(nèi)出血意識障礙等癥狀。應觀察出血部位、出血量。
2.觀察有無微循環(huán)障礙癥狀 皮膚粘膜紫組缺氧、尿少尿閉、血壓下降、呼吸循環(huán)衰竭等癥狀。
3.觀察有無高凝和栓塞癥狀 如靜脈采血血液迅速凝固時應警惕高凝狀態(tài)，內(nèi)臟栓塞可引起相關(guān)癥狀，如腎栓塞引起腰痛、血尿、少尿，肺栓塞引起呼吸困難、紫紺，腦栓塞引起頭痛、昏迷等。
4.觀察有無黃疽溶血癥狀。
5.觀察實驗室檢查結(jié)果如血小板計數(shù)、凝血酶原時間、血漿纖維蛋白含量、3P試驗等。
6.觀察原發(fā)性疾病的病情。
[對癥護理]
1.出血的護理
（1）按本系統(tǒng)疾病護理的出血護理常規(guī)。
（2）按醫(yī)囑給予抗凝劑、補充凝血因子、成分輸血或抗纖溶藥物治療。正確、按時給藥，嚴格掌握劑考試，大收集整理量如肝素，嚴密觀察治療效果，監(jiān)測凝血時間等實驗室各項指標，隨時按醫(yī)囑調(diào)整劑量，預防不良反應。
2.微循環(huán)衰竭的護理
（1）意識障礙者要執(zhí)行安全保護措施。
（2）保持呼吸道通暢，氧氣吸入，改善缺氧癥狀。
（3）定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、觀察尿量、尿色變化。
（4）建立靜脈通道，按醫(yī)囑給藥，糾正酸中毒，維持水、電解質(zhì)平衡，維持血壓。
（5）做好各項基礎(chǔ)護理，預防并發(fā)癥。
（6）嚴密觀察病情變化，若有重要臟器功能衰竭時應作相關(guān)護理，詳細記錄。
[一般護理]
1.按原發(fā)性疾病護理常規(guī)。
2.臥床休息，保持病室環(huán)境安靜清潔。
3.給予高營養(yǎng)，易消化食物，應根據(jù)原發(fā)疾病調(diào)整食品的營養(yǎng)成分和品種。
4.正確采集血標本，協(xié)助實驗室檢查以判斷病情變化和治療效果。
【健康指導】
根據(jù)病因或原發(fā)性疾病作相關(guān)指導，促進患者進一步康復。
【病情觀察】
1.觀察出血癥狀 可有廣泛自發(fā)性出血，皮膚粘膜瘀斑，傷口、注射部位滲血，內(nèi)臟出血如嘔血、便血、泌尿道出血、顱內(nèi)出血意識障礙等癥狀。應觀察出血部位、出血量。
2.觀察有無微循環(huán)障礙癥狀 皮膚粘膜紫組缺氧、尿少尿閉、血壓下降、呼吸循環(huán)衰竭等癥狀。
3.觀察有無高凝和栓塞癥狀 如靜脈采血血液迅速凝固時應警惕高凝狀態(tài)，內(nèi)臟栓塞可引起相關(guān)癥狀，如腎栓塞引起腰痛、血尿、少尿，肺栓塞引起呼吸困難、紫紺，腦栓塞引起頭痛、昏迷等。
4.觀察有無黃疽溶血癥狀。
5.觀察實驗室檢查結(jié)果如血小板計數(shù)、凝血酶原時間、血漿纖維蛋白含量、3P試驗等。
6.觀察原發(fā)性疾病的病情。
[對癥護理]
1.出血的護理
（1）按本系統(tǒng)疾病護理的出血護理常規(guī)。
（2）按醫(yī)囑給予抗凝劑、補充凝血因子、成分輸血或抗纖溶藥物治療。正確、按時給藥，嚴格掌握劑考試，大收集整理量如肝素，嚴密觀察治療效果，監(jiān)測凝血時間等實驗室各項指標，隨時按醫(yī)囑調(diào)整劑量，預防不良反應。
2.微循環(huán)衰竭的護理
（1）意識障礙者要執(zhí)行安全保護措施。
（2）保持呼吸道通暢，氧氣吸入，改善缺氧癥狀。
（3）定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、觀察尿量、尿色變化。
（4）建立靜脈通道，按醫(yī)囑給藥，糾正酸中毒，維持水、電解質(zhì)平衡，維持血壓。
（5）做好各項基礎(chǔ)護理，預防并發(fā)癥。
（6）嚴密觀察病情變化，若有重要臟器功能衰竭時應作相關(guān)護理，詳細記錄。
[一般護理]
1.按原發(fā)性疾病護理常規(guī)。
2.臥床休息，保持病室環(huán)境安靜清潔。
3.給予高營養(yǎng)，易消化食物，應根據(jù)原發(fā)疾病調(diào)整食品的營養(yǎng)成分和品種。
4.正確采集血標本，協(xié)助實驗室檢查以判斷病情變化和治療效果。
【健康指導】
根據(jù)病因或原發(fā)性疾病作相關(guān)指導，促進患者進一步康復。