特發(fā)性脊柱側(cè)凸治療——青春型

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青春期特發(fā)性脊柱側(cè)凸是最常見的側(cè)凸,女性多于男性,以胸彎右側(cè)凸為多。對(duì)青春期側(cè)凸治療最重要的是按Risser征評(píng)價(jià)患者發(fā)育時(shí)期。對(duì)20°以下發(fā)育成熟的患者,可不予以治療。若對(duì)未成熟患者,可行體療,每半年拍片隨診觀察直至發(fā)育成熟。如側(cè)凸超過25°,生長(zhǎng)發(fā)育尚未成熟,應(yīng)盡早給以Milwaukee支具或胸腰骶支具治療,并配合以體療或電刺激治療,直到整個(gè)脊柱生長(zhǎng)停止和risser征4級(jí)(Ⅳ度)以上,才去掉支具。對(duì)仍有生長(zhǎng)發(fā)育的青春期側(cè)凸Cobb角在40°以上者,不應(yīng)再保守治療,而應(yīng)直接行脊柱矯形固定融合術(shù),一般以Harrington器械為最常用。
    對(duì)骨骼發(fā)育成熟前發(fā)病,于成年后就診的成年患者,有的作者指出其胸彎角度在50°~80°范圍者,仍有進(jìn)展的可能,而側(cè)彎小50°大于80°則較少進(jìn)展,主張對(duì)骨骼成熟后的進(jìn)展性胸椎側(cè)凸,如角度達(dá)50°,應(yīng)行手術(shù)融合。如胸腰段側(cè)凸角度超過50°時(shí),為防止引起腰疼也可考慮手術(shù)治療。
    總之,特發(fā)性脊柱側(cè)凸的治療,應(yīng)根據(jù)患者不同年齡,側(cè)凸類型等選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?BR>