水痘是由水痘——帶狀皰疹病毒感 染而引起的呼吸道傳染病。臨床以皮膚 丘疹、皰疹、結(jié)痂三種皮損同時存在為特征。水痘傳染性較強,冬春季多發(fā)。感染后可獲持久免疫力。成人期感染多發(fā)為帶狀皰疹。
[臨床表現(xiàn)]潛伏期約10~21天。
1.前驅(qū)期:約1—2天,可有輕微發(fā)熱,體溫37.5~38.5℃,精神不振,食欲減低等。多數(shù)患兒無此期表現(xiàn)。
2.出疹期:皮疹多見于胸背,后見于四肢,呈向心性分布,初起為紅色小斑丘疹,迅速轉(zhuǎn)變?yōu)榘捳睿捯壕К?,約綠豆大小,四周可繞有紅暈,可伴癢感。1-3天干縮結(jié)痂。痂蓋脫落后不留疤痕。因皮疹陸續(xù)分批出現(xiàn),故臨床可見斑丘疹、皰疹、結(jié)痂三種皮損同時存 在。
[診斷]
1.2~3周前有水痘接觸史。
2:有典型皮疹。
3.白細(xì)胞總數(shù)偏低或正常。
[治療] 1.西醫(yī)藥治療
(1)對癥處理:退熱,參見“感冒”節(jié)。
(2)抗病毒治療:阿糖腺苷lOmg/kg/日,1次靜滴,連用5日。無環(huán)鳥苷15-20mg/kg/日,分2—3次靜滴,連續(xù)5日。
2.中醫(yī)藥治療(1)邪郁衛(wèi)氣:皰疹稀疏,漿液透明,紅暈色鮮,徽癢考試,大網(wǎng)站收集不痛,伴發(fā)熱,流涕,舌尖紅、苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。
治法:解表疏風(fēng),透疹除濕。
方藥:金銀花12克、連翹12克、竹葉6克、薄荷6克、桔梗6克、滑石(包煎)10克、杏仁10克、枳殼6克、土茯苓10克、地膚子6克、蒼術(shù)10克、炙甘草3克。
中成藥:抗病毒口服液1-2支/飲,每日2-3次。銀黃口服液,每次1—2支,每日2~3次。
(1)氣營兩燔:皰疹稠密,紅暈色深,皰漿渾濁,高熱,煩渴,頭痛,嘔吐,舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。
治法:清熱瀉火解毒。
方藥:黃連10克、丹皮12克、升麻6克、赤芍10克、黃芩12克、當(dāng)歸10克、生地20克、大青葉6克、紫草6克、生甘草6克。
[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)] 1.水痘患兒應(yīng)隔離至皰疹全部結(jié)痂。
2.流行季節(jié)少去公共場所,可進行減毒活疫苗接種。
3.患兒應(yīng)保持皮膚清潔,剪短指甲,避免翅抓,防止感染,飲食宜清淡。忌禽辛辣腥膻之品。
[臨床表現(xiàn)]潛伏期約10~21天。
1.前驅(qū)期:約1—2天,可有輕微發(fā)熱,體溫37.5~38.5℃,精神不振,食欲減低等。多數(shù)患兒無此期表現(xiàn)。
2.出疹期:皮疹多見于胸背,后見于四肢,呈向心性分布,初起為紅色小斑丘疹,迅速轉(zhuǎn)變?yōu)榘捳睿捯壕К?,約綠豆大小,四周可繞有紅暈,可伴癢感。1-3天干縮結(jié)痂。痂蓋脫落后不留疤痕。因皮疹陸續(xù)分批出現(xiàn),故臨床可見斑丘疹、皰疹、結(jié)痂三種皮損同時存 在。
[診斷]
1.2~3周前有水痘接觸史。
2:有典型皮疹。
3.白細(xì)胞總數(shù)偏低或正常。
[治療] 1.西醫(yī)藥治療
(1)對癥處理:退熱,參見“感冒”節(jié)。
(2)抗病毒治療:阿糖腺苷lOmg/kg/日,1次靜滴,連用5日。無環(huán)鳥苷15-20mg/kg/日,分2—3次靜滴,連續(xù)5日。
2.中醫(yī)藥治療(1)邪郁衛(wèi)氣:皰疹稀疏,漿液透明,紅暈色鮮,徽癢考試,大網(wǎng)站收集不痛,伴發(fā)熱,流涕,舌尖紅、苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。
治法:解表疏風(fēng),透疹除濕。
方藥:金銀花12克、連翹12克、竹葉6克、薄荷6克、桔梗6克、滑石(包煎)10克、杏仁10克、枳殼6克、土茯苓10克、地膚子6克、蒼術(shù)10克、炙甘草3克。
中成藥:抗病毒口服液1-2支/飲,每日2-3次。銀黃口服液,每次1—2支,每日2~3次。
(1)氣營兩燔:皰疹稠密,紅暈色深,皰漿渾濁,高熱,煩渴,頭痛,嘔吐,舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。
治法:清熱瀉火解毒。
方藥:黃連10克、丹皮12克、升麻6克、赤芍10克、黃芩12克、當(dāng)歸10克、生地20克、大青葉6克、紫草6克、生甘草6克。
[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)] 1.水痘患兒應(yīng)隔離至皰疹全部結(jié)痂。
2.流行季節(jié)少去公共場所,可進行減毒活疫苗接種。
3.患兒應(yīng)保持皮膚清潔,剪短指甲,避免翅抓,防止感染,飲食宜清淡。忌禽辛辣腥膻之品。